Perut akut: penyebab, gejala, diagnosis, laparotomi eksplorasi, terapi

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Perut akut (dalam bahasa Inggris "perut akut") adalah gambaran klinis dengan serangan tiba-tiba dan keras, ditandai dengan rasa sakit yang sangat hebat yang muncul di perut pada titik tertentu atau meluas.

Penyebabnya bisa berbeda dan kurang lebih serius.

Dalam beberapa kasus, penyakit yang mendasari yang menyebabkan perut akut sangat serius, seperti memerlukan atau menyarankan perawatan bedah, jika tidak ada pasien bahkan bisa meninggal.

Kemungkinan penyebab perut akut intraperitoneal adalah

Peradangan peritoneal: bahan kimia (perforasi ulkus peptikum, pecahnya kista ovarium, pecahnya folikel Graaf); bakteri, biasanya akibat perforasi jeroan berongga;
Peradangan usus (divertikulitis Meckel, kolitis bakteri amuba, divertikulitis);
Proses inflamasi jeroan padat (pankreatitis, pankreas, limpa, abses hati), struktur panggul (salpingitis, abses tubo-ovarium, endometritis), struktur mesenterika (bakteri, limfadenitis virus, radang usus buntu epiploic); 4) Oklusi/distensi jeroan berongga akut;
Torsi (torsi omentum, torsi/degenerasi fibroid pada kehamilan);
Hemoperitoneum (kehamilan ektopik, ruptur aneurisma aorta, ruptur limpa/hati);
Iskemia (trombosis mesenterika, limpa, infark hati, iskemia omentum); 8) Neoplasma;
Trauma tertutup, terbuka, iatrogenik.

Kemungkinan penyebab ekstraperitoneal akut abdomen adalah

Genitourinari (lithiasis saluran ekskretoris, pielonefritis, abses, infark perineum, prostatitis, vesikulitis, epididimitis, torsi testis, terancam keguguran);
Paru (pneumonia, empiema, emboli paru, infark, pneumotoraks);
Jantung (iskemia/infark, perikarditis akut);
Metabolik (porfiria intermiten akut, demam Mediterania familial, hipolipoproteinemia, hemokromatosis, edema angioneurotik herediter);
Endokrin (ketoasidosis diabetik, hiperparatiroidisme, hipertiroidisme/hipotiroidisme, insufisiensi adrenal akut);
Muskuloskeletal (artritis torakolumbal/diskopati, hematoma otot rektus);
Neurogenik (epilepsi perut, tabes dorsalis, Herpes zoster, osteomielitis sumsum tulang, multiple sclerosis);
Inflamasi (lupus eritematosus sistemik, panarteritis nodosa, dermatomiositis, skleroderma, Schönlein-Henoch purpura);
Menular (bakteri, parasit, malaria; virus: campak, gondok, mononukleosis);
Hematologis (leukemia akut, keadaan hemolitik akut, penyakit sel sabit akut);
Beracun (racun bakteri/jamur, racun hewan, sianida, obat-obatan, arsenik);
Retroperitoneal (perdarahan adrenal spontan).

Gejala dan tanda perut akut

Tergantung penyebabnya, gejala dan tanda yang berhubungan dengan akut abdomen bisa berbeda-beda, namun umumnya terdiri dari:

sakit perut (spontan, teraba, visceral, somatik atau dirujuk);
reaksi dinding (lokal atau menyebar);
gangguan peristaltik (peningkatan, penangkapan total atau lokal);
mual;
memuntahkan;
demam;
takikardia;
hipotensi arteri;
kontraksi diuresis;
syok;
gejala dan tanda perdarahan pencernaan.

Diagnosa

Tes diagnostik meliputi tes darah dan urin; tes darah; radiografi, termasuk pandangan terlentang dan berdiri; urografi IV; USG; CT dan arteriografi.

Setiap tes memiliki indikasi spesifik berdasarkan jenis penyakit yang ada.

Namun, tindakan diagnostik yang paling penting pada pasien dengan nyeri perut yang parah seringkali adalah laparotomi eksplorasi yang cepat.

Indikasi untuk laparoskopi indikatif

Laparotomi eksplorasi segera diindikasikan dalam kasus:

perut kembung dan kaku;
massa perut dengan demam atau keadaan septik;
pendarahan tak terkendali;
dugaan infark mesenterika;
sumbatan usus;
tanda-tanda perforasi radiografi atau klinis;
leukositosis (>18,000 GB mm).

Terapi farmakologis

Pada kasus akut abdomen, pilihan terapeutik yang mendasar adalah antara terapi bedah dan terapi konservatif.

Setiap perut akut memiliki karakteristiknya sendiri dan perawatannya dirancang sesuai dengan penyebab yang mendasarinya

Dalam kasus yang paling parah, waktu operasi merupakan faktor penentu kelangsungan hidup pasien.

Pengamatan pasien, hipotesis diagnostik, tes verifikasi instrumental, kontrol parameter vital dan kemungkinan koreksi parameter, harus dilakukan secara bersamaan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Dalam beberapa kasus, operasi dapat dilakukan dengan urgensi yang ditangguhkan, didahului dengan gambaran diagnostik yang lebih rinci dan kemungkinan upaya resolusi konservatif.

Untuk hidrasi pasien: infus terus menerus; larutan glukosa 10% 1000 ml/hari; larutan polisalin 1000-1500 ml/hari. Untuk cakupan antibiotik: Planer 500 ml dalam bentuk tetes; Ciproksin 200 mg iv setiap 12 jam.

sumber

Obat Online

Kesehatan slider