Alat pacu jantung: bagaimana cara kerjanya?
Alat pacu jantung adalah stimulator jantung yang terdiri dari baterai/generator dan sirkuit elektronik yang mampu mengubah detak jantung
Mengapa alat pacu jantung buatan ditanamkan?
Seperti disebutkan dalam pendahuluan, detak jantung kita diatur oleh simpul sinoatrial (alat pacu jantung alami) yang terletak di atrium kanan.
Dalam kondisi normal, denyut jantung adalah 60-80 b/min; pada kecepatan ini, jantung memompa sekitar 5 liter darah/menit.
AED BERKUALITAS? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Penyakit tertentu menyebabkan perlambatan detak jantung yang berlebihan, suatu kondisi yang disebut bradikardia, membuat jumlah darah dan oksigen yang dipompa oleh jantung ke tubuh tidak mencukupi.
Seseorang yang menderita bradikardia dapat dengan mudah merasa lelah, lemah, pusing atau pingsan.
Bahkan aktivitas normal sehari-hari pun bisa melelahkan.
Masalah dapat mempengaruhi alat pacu jantung alami (SA node), yang tidak mengirimkan rangsangan pada frekuensi yang cukup, menyebabkan pengurangan jumlah kontraksi jantung (detak jantung yang melambat biasanya kurang dari 60 b/menit).
Penyakit ini dikenal sebagai 'Sick Sinus Syndrome' atau penyakit sinus node
Masalah juga dapat terjadi di sepanjang jalur konduksi stimulus listrik antara atrium dan ventrikel, sinyal listrik dapat tertunda di nodus AV atau gagal mencapai ventrikel sekaligus.
Kondisi ini disebut sebagai blok jantung atau blok atrio-ventrikular (AV).
Bradikardia dapat mempengaruhi orang yang sangat muda dan sangat tua, namun biasanya didiagnosis pada orang tua.
Pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) biasanya digunakan untuk diagnosis, terkadang pemeriksaan tambahan seperti EKG dinamis menurut Holter dengan perekaman 24 jam atau studi elektrofisiologis diperlukan.
Bradikardia dalam banyak kasus diobati dengan implantasi alat pacu jantung, yang memberikan rangsangan listrik yang sangat mirip dengan yang alami dan memodifikasi detak jantung sesuai dengan kebutuhan tubuh.
Tergantung pada kebutuhan, alat pacu jantung dapat:
- mengganti sinyal dari SA node
- membantu dalam mempertahankan urutan waktu yang normal antara bagian atas dan bawah jantung (atrium dan ventrikel);
- memastikan bahwa ventrikel selalu berkontraksi pada frekuensi yang sesuai.
Seperti apa alat pacu jantung dan bagaimana cara kerjanya?
Semua sistem stimulasi buatan (alat pacu jantung) terdiri dari dua bagian:
- alat pacu jantung yang menampung baterai (lebar sekitar 5 cm, tebal
- memimpin atau memimpin, yang membawa impuls ke jantung dan mengirimkan sinyal dari jantung ke perangkat.
Dengan menafsirkan sinyal-sinyal ini, alat pacu jantung dapat memantau aktivitas jantung dan merespons dengan tepat.
Alat pacu jantung modern bekerja 'sesuai permintaan', yaitu tetap tidak aktif sampai frekuensi alami di bawah frekuensi yang ditetapkan.
Fungsi pemacu jantung dan pemantauan tertentu dapat diprogram atau disesuaikan secara optimal selama pemeriksaan terjadwal rutin setelah implan alat pacu jantung.
Ada berbagai jenis alat pacu jantung, mono dan bi-kameral.
Alat pacu jantung ruang tunggal
Alat pacu jantung ruang tunggal biasanya memiliki sadapan untuk menyampaikan sinyal dari atau ke satu ruang jantung, atrium kanan atau lebih umum ventrikel kanan.
Jenis alat pacu jantung ini sering dipilih untuk pasien dengan SA node mengirimkan sinyal terlalu lambat tetapi jalur listrik ke ventrikel dalam kondisi baik; untuk pasien jenis ini timahnya ditempatkan di atrium kanan.
Atau jika SA node berfungsi tetapi sistem konduksi sebagian atau seluruhnya diblokir, timah ditempatkan di ventrikel kanan.
Alat pacu jantung ruang ganda
Alat pacu jantung dua ruang biasanya memiliki dua sadapan: satu berakhir di atrium kanan dan yang lainnya di ventrikel kanan.
Alat pacu jantung jenis ini mampu “merasakan” (fungsi penginderaan) dan/atau merangsang kedua ruang jantung (atrium dan ventrikel) bahkan secara terpisah.
Pilihan perangkat ruang ganda dapat dibuat karena beberapa alasan.
Alat pacu jantung bi-ventrikular
Dalam kasus alat pacu jantung bi-ventrikular, ada tiga sadapan dan ditempatkan di atrium kanan, di ventrikel kanan dan di dekat permukaan luar dinding lateral ventrikel kiri.
Jenis pacing ini sebenarnya memiliki indikasi yang berbeda dari bradikardia dan digunakan sebagai terapi suportif pada gagal jantung lanjut untuk menjaga sinkronisasi kedua bilik ventrikel.
Beberapa pasien mendapat manfaat dari implantasi alat pacu jantung yang mampu menyesuaikan frekuensi mondar-mandir dengan kebutuhan metabolisme tubuh.
Alat pacu jantung tersebut disebut sebagai 'frekuensi-termodulasi' atau 'frekuensi-adaptif'.
Dalam kasus ini, sistem menggunakan sensor yang merekam parameter fisik (seperti suhu atau gerakan tubuh tertentu) untuk mengukur kebutuhan metabolisme tubuh.
Bagaimana implantasi alat pacu jantung dilakukan?
Prosedur implantasi alat pacu jantung dilakukan selama prosedur pembedahan dengan anestesi lokal yang berlangsung selama satu hingga dua jam.
Stimulator biasanya ditanamkan di bawah klavikula kiri tepat di bawah kulit.
Sadapan dimasukkan ke dalam jantung melalui vena yang terletak di sebelah tulang selangka, ujung timbal ditempatkan dalam kontak dengan jaringan endokardium (di dalam jantung).
Jauh lebih jarang stimulator ditempatkan di perut dan kabel terhubung ke epikardium (di luar jantung), jenis prosedur ini dilakukan di bawah anestesi umum.
Setelah penempatan, sistem mondar-mandir diperiksa. Implantasi alat pacu jantung biasanya memerlukan rawat inap singkat (2 sampai 3 hari).
Setelah implantasi alat pacu jantung: apa yang terjadi?
Kebanyakan pasien tidak mengubah gaya hidup mereka (pekerjaan, waktu luang dan rekreasi) setelah pemasangan alat pacu jantung.
Sebelum keluar dari rumah sakit, pasien menerima kartu yang harus selalu ia bawa, karena berisi spesifikasi teknis dan fitur pemrograman alat pacu jantung yang dibawanya.
Pasien alat pacu jantung harus berhati-hati untuk menghindari aktivitas yang melibatkan kemungkinan trauma di daerah kantong subkutan tempat generator ditempatkan.
Pada periode segera setelah implantasi, luka harus diperiksa
Sangat penting bagi Anda untuk mengikuti instruksi dokter Anda mengenai pemeriksaan, di mana sisa daya baterai akan diperiksa selain memeriksa fungsi sistem.
Alat pacu jantung dilengkapi dengan indikator penggantian yang memungkinkan dokter menjadwalkan periode penggantian.
Prosedur penggantiannya sederhana, biasanya kantong kulit dibuka, kabel dicabut (diperiksa), disambungkan ke alat pacu jantung yang baru, dan kantong ditutup kembali.
Alat pacu jantung adalah perangkat elektronik, meskipun terlindung dari gangguan listrik yang biasa ditemui, beberapa sumber sementara dapat mengurangi atau mempercepat kecepatannya.
Sebagian besar peralatan dan perangkat rumah tangga seperti PC, mesin faks, printer aman dan tidak memengaruhi fungsi alat pacu jantung.
Di bawah ini adalah beberapa perangkat yang harus dijauhkan atau yang memerlukan tindakan pencegahan.
Umumnya, perangkat ini hanya sementara mempengaruhi fungsi alat pacu jantung.
Antena transmisi dan sumber dayanya, hindari mendekati amplifier dan antena daya linier.
Radio CB yang berfungsi dengan baik tidak menimbulkan masalah.
Perangkat diatermi, tidak boleh digunakan pada pasien alat pacu jantung.
Saluran transmisi daya. Hindari medan listrik tegangan tinggi.
Alat listrik. Hindari tukang las busur.
Radiasi. Radiasi energi tinggi dapat merusak alat pacu jantung. Jika perlu menjalani radioterapi, minta agar pelindung timbal dipasang di atas lokasi implan.
Perangkat anti-pencurian-keamanan Hindari berdiri di samping perangkat anti-pencurian yang ditempatkan di pintu masuk toko besar, mereka dapat dilewati dengan kecepatan normal.
Telepon seluler Dalam beberapa kasus, telepon seluler dapat mempengaruhi fungsi alat pacu jantung jika diletakkan pada jarak kurang dari 15 cm.
Baca Juga:
Apa Perbedaan Antara Alat Pacu Jantung Dan Defibrilator Subkutan?
Penyakit Jantung: Apa Itu Kardiomiopati?
Peradangan Jantung: Miokarditis, Endokarditis Infektif, dan Perikarditis
Heart Murmurs: Apa Itu Dan Kapan Harus Dikhawatirkan
Sindrom Patah Hati Sedang Meningkat: Kita Tahu Kardiomiopati Takotsubo
Kardiomiopati: Apa Itu Dan Apa Perawatannya?
Kardiomiopati Ventrikel Kanan Beralkohol Dan Aritmogenik
Perbedaan Antara Kardioversi Spontan, Listrik, dan Farmakologis
Apa itu Kardiomiopati Takotsubo (Sindrom Patah Hati)?
Kardiomiopati Dilatasi: Apa Itu, Apa Penyebabnya, dan Bagaimana Cara Mengobatinya