Anoreksia nervosa: apa saja gejalanya, bagaimana cara mengatasinya

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Anoreksia nervosa adalah gangguan makan yang melibatkan penilaian berat badan dan bentuk tubuh seseorang yang berlebihan, akibatnya asupan makanan berkurang dan, akibatnya, berat badan cenderung jauh lebih rendah dari biasanya, sehingga membahayakan kesehatan orang tersebut.

Kondisi kekurangan berat badan disertai dengan berbagai gejala psikologis dan perilaku yang cenderung memperkuat dan mempertahankan gangguan tersebut, meningkatkan keparahannya dan membuat orang tersebut mengalami ketidaknyamanan yang intens hingga menghambat fungsinya dalam kehidupan sehari-hari.

Apa itu anoreksia nervosa?

Anoreksia nervosa (AN) adalah gangguan makan yang dominan mempengaruhi jenis kelamin perempuan, khususnya kelompok usia 14-18, meskipun tanda-tanda pertama biasanya dapat dilihat pada awal pra-remaja atau remaja awal.

Hal ini ditandai dengan perkiraan berat badan dan bentuk tubuh yang berlebihan yang berujung pada kondisi underweight akibat penurunan, bahkan drastis, asupan makanan.

Penderita melaporkan rasa takut yang intens terhadap kenaikan berat badan dan hubungan yang berubah dengan tubuh mereka, yang dialami dengan perasaan tidak mampu dan tidak nyaman: pasien cenderung melihat diri mereka dengan berat badan normal atau kelebihan berat badan meskipun sangat kurus.

Kekhawatiran tentang berat badan bisa menjadi semakin intens dan melumpuhkan, membuat orang tersebut merasa perlu untuk melakukan kontrol yang ketat dan konstan atas makan.

Kegagalan untuk mengobati kondisi tersebut menyebabkan gangguan kronis, dengan gejala yang memburuk dan peningkatan gangguan dalam fungsi sehari-hari orang tersebut.

Anoreksia nervosa: gejalanya

Gejala anoreksia bervariasi dan mencakup konsekuensi fisik dan psikologis.

Masalah yang terkait dengan anoreksia nervosa sangat parah dan, seiring waktu, dapat berakibat fatal.

Faktanya, anoreksia termasuk di antaranya psikiatrik gangguan dengan tingkat kematian tertinggi hingga saat ini.

Ini karena pengobatan sering dilakukan kemudian, ketika penyakitnya telah menjadi kronis.

Orang yang menderita anoreksia nervosa, pada kenyataannya, umumnya cenderung menyembunyikan sebanyak mungkin ketipisan dan masalah mereka dengan asupan makanan dan menyangkal adanya kelainan yang sebenarnya.

Penolakan pengobatan juga sangat umum, karena ini akan menyebabkan penambahan berat badan.

Anorexia nervosa, gejala fisik

Penurunan berat badan yang parah khas anoreksia nervosa dapat memengaruhi fungsi organ dengan konsekuensi yang sangat serius.

Gangguan yang dapat dialami oleh penderita anoreksia adalah gangguan neurologis, jantung, hormonal, gastrointestinal, paru, hati, dan ginjal.

Secara khusus, manifestasi fisik utama anoreksia adalah:

Amenorea (tidak adanya siklus menstruasi), kemandulan atau komplikasi selama kehamilan dan persalinan.
Kerapuhan dan melemahnya tulang tubuh (osteopenia dan osteoporosis) dan kuku rapuh.
Gangguan dermatologis, mulai dari perkembangan dermatitis dan xerosis, hingga rambut rapuh.
Masalah hematologis dan kekebalan tubuh seperti anemia dan penurunan pertahanan kekebalan tubuh.
Kelemahan otot dengan penurunan massa otot.
Mengurangi tekanan darah dan detak jantung lambat (bradikardia).
Penyakit kardiovaskular berat (aritmia, prolaps mitral, penurunan volume jantung).
Ketidakseimbangan elektrolit dan gangguan ginjal.
Masalah dan gangguan pencernaan.
Perasaan konstan dingin dan menurunkan suhu tubuh.
Disfungsi hormon seperti hipotiroidisme.

Anoreksia nervosa: gejala psikologis dan perilaku

Selain gejala fisik dan kekurangan berat badan, ada serangkaian manifestasi psikologis dan perilaku lain yang cenderung memperburuk dan memperumit gambaran klinis, mendukung siklus pemeliharaan gangguan tersebut.

Gejala-gejala ini adalah:

Ketakutan yang intens terhadap kenaikan berat badan.
Penurunan asupan makanan, maka asupan kalori, mengakibatkan penurunan berat badan yang cepat.
Adanya “makanan fobia”, yaitu makanan yang menimbulkan kecemasan yang kuat pada orang tersebut dan oleh karena itu dihindari.
Kontrol ketat dan penghitungan kalori yang tertelan, yang seringkali berupa penggunaan aplikasi di ponsel dan penimbangan makanan apa pun.
Harus selalu dalam perjalanan dan secara berlebihan meningkatkan aktivitas fisik harian untuk membakar kelebihan kalori.
Adanya ritual saat makan, seperti berulang kali memotong makanan menjadi potongan-potongan yang sangat kecil.
Persepsi yang berubah dari citra tubuh sendiri, atau dikenal sebagai disipasi tubuh.
Harga diri rendah, perasaan tidak mampu yang mendalam dan membenci diri sendiri.
Manifestasi obsesif-kompulsif dan kekakuan pikiran.
Kesulitan mengenali dan mengatur emosi.
Kesulitan mempertahankan perhatian.
Pemecahan masalah defisit.
Masalah memori

Selain itu, orang dengan anoreksia nervosa dapat mengembangkan gangguan psikologis paralel seperti depresi, kecemasan, panik, insomnia, dan rentan terhadap penyalahgunaan alkohol atau zat.

Bagaimana anoreksia didiagnosis?

Penilaian klinis biasanya dilakukan oleh tim profesional yang berspesialisasi dalam pengobatan gangguan makan.

Oleh karena itu, diagnosis dibuat melalui penilaian gabungan dari psikoterapis, psikiater atau ahli penyakit dalam dan ahli gizi, yang mendasarkan penilaian mereka pada materi yang dikumpulkan melalui wawancara klinis dan melalui tes fisik dan psikodiagnostik tertentu.

Berat badan dinilai menggunakan Indeks Massa Tubuh (BMI), sebuah parameter yang didasarkan pada rasio berat badan terhadap kuadrat tinggi badan yang dinyatakan dalam meter.

Mereka yang berat badannya normal menurut perhitungan ini berada di kisaran 18.5 hingga 24.9.

Sebaliknya, mereka yang menderita anoreksia memiliki nilai yang lebih rendah, terkait dengan kategori kekurangan berat badan dan tingkat keparahan kondisinya.

Lebih spesifik:

Ringan: indeks massa tubuh ≥ 17 kg/m2
Sedang: indeks massa tubuh 16-16.99 kg/m2
Parah: Indeks Massa Tubuh 15-15.99 kg/m2
Ekstrim: Indeks massa tubuh < 15 kg/m2

Kriteria diagnostik psikologis untuk anoreksia nervosa adalah yang ditetapkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5, 2014). Oleh karena itu mereka adalah model diagnostik khusus yang mengikuti tiga kriteria:

Pembatasan asupan kalori relatif terhadap kebutuhan, menyebabkan berat badan sangat rendah dalam konteks usia, jenis kelamin, lintasan perkembangan dan kesehatan fisik. Berat badan rendah secara signifikan didefinisikan sebagai kurang dari berat badan normal minimum atau, untuk anak-anak dan remaja, kurang dari berat badan minimum yang diharapkan.
Ketakutan yang intens untuk menambah berat badan atau menjadi gemuk, atau perilaku terus-menerus yang mengganggu penambahan berat badan, meskipun sangat rendah.
Perubahan dalam cara individu mengalami berat badan atau bentuk tubuh, pengaruh berat badan atau bentuk tubuh yang berlebihan pada tingkat harga diri, atau kurangnya pengakuan yang terus-menerus akan keparahan kondisi kekurangan berat badan saat ini.

Selain kriteria diagnostik yang baru saja disebutkan, ada dua subtipe orang dengan anoreksia nervosa:

Jenis yang dibatasi: Selama 3 bulan terakhir, individu tidak menunjukkan episode berulang dari pesta makan atau perilaku eliminasi (mis. muntah atau penggunaan obat pencahar, diuretik, atau enema yang tidak tepat). Dalam subtipe ini, penurunan berat badan terutama dicapai melalui diet, puasa, dan/atau aktivitas fisik yang berlebihan.
Tipe pesta/eliminasi: Selama 3 bulan terakhir, individu telah mengalami episode berulang dari pesta makan atau perilaku eliminasi (yaitu muntah yang diinduksi sendiri atau penggunaan obat pencahar, diuretik, atau enema yang tidak tepat).

Bagaimana pengobatan anoreksia nervosa?

Seperti halnya diagnosis, pengobatan anoreksia nervosa melibatkan pendekatan multidisiplin dan oleh karena itu intervensi gabungan dari psikoterapis, psikiater dan/atau ahli penyakit dalam dan ahli gizi, sehingga dapat melakukan intervensi di berbagai bidang di mana simtomatologi bekerja.

Psikoterapis mengintervensi dengan berbagai cara sesuai dengan gejala yang disajikan oleh orang tersebut, bekerja pada berbagai faktor, mulai dari motivasi hingga pengobatan, melewati mekanisme yang menimbulkan kecemasan dan ketakutan akan bertambahnya berat badan, hingga pencegahan kekambuhan.

Semuanya didekati dengan menghormati pengalaman emosional dan riwayat hidup pasien, berdasarkan pendekatan kolaboratif (dan tidak memaksa).

Psikiater dan/atau dokter penyakit dalam pada umumnya adalah koordinator dan pengelola proses pengobatan, bertindak dengan memantau kondisi kesehatan pasien, serta mengintervensi terapi farmakologi dan memberikan resep dan indikasi medis.

Ahli gizi atau ahli gizi, di sisi lain, akan bertanggung jawab untuk menyusun aturan diet yang harus diikuti, sesuai dengan pasien, mengintervensi alergi, intoleransi, atau pilihan makanan apa pun, memberikan informasi yang benar tentang pendidikan diet, dan mempromosikan pemulihan berat badan normal.

Inti dari proses analisis adalah upaya memperoleh kesadaran akan penyakit, motivasi untuk mengikuti perawatan yang ditunjukkan oleh spesialis, penahanan gejala, mekanisme pemeliharaan perilaku, dan pencegahan kekambuhan di masa mendatang.

Berbagai bentuk psikoterapi ada dan semuanya terbukti cukup efektif dalam pengobatan anoreksia nervosa.

Saat ini, pedoman resmi dari beberapa asosiasi di lapangan dan publikasi ilmiah terbaru umumnya merekomendasikan pendekatan psikoterapi perilaku-kognitif atau pendekatan berdasarkan terapi keluarga.

Biasanya pengobatan anoreksia nervosa berkisar antara 6 bulan sampai 2 tahun, namun dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, subyektif atau lingkungan; oleh karena itu, setiap rencana perawatan ditetapkan sesuai dengan kebutuhan dan kondisi khusus orang tersebut.

Mendasar, dalam istilah ini, adalah intervensi pencegahan dan pencegahan kekambuhan: orang yang mengalami gejala awal harus segera memberi tahu dokter dan psikoterapis mereka sehingga mereka dapat melakukan intervensi sebelum gangguan memburuk.

Gangguan Makan, Gambaran Umum

Gangguan Makan: Apa Itu Dan Apa Penyebabnya

Makan Tidak Terkendali: Apa Itu BED (Binge Eating Disorder)

Orthorexia: Obsesi Dengan Makan Sehat

Kegilaan Dan Fiksasi Terhadap Makanan: Cibophobia, Ketakutan Akan Makanan

Kecemasan Dan Nutrisi: Omega-3 Mengurangi Gangguan

Gangguan Makan Pada Anak: Apakah Salah Keluarga?

Gangguan Makan: Korelasi Antara Stres Dan Obesitas

Makanan Dan Anak-Anak, Hati-Hati Dengan Penyapihan Sendiri. Dan Pilih Makanan Berkualitas: 'Ini Investasi Masa Depan'

Makan dengan Perhatian: Pentingnya Diet Sadar

Cyclothymia: Gejala Dan Pengobatan Gangguan Cyclothymic

Pos terkait