Apa itu bronkiektasis? Gambaran
Bronkiektasis adalah penyakit pernapasan kronis yang ditandai dengan dilatasi abnormal dan ireversibel dari bagian-bagian tertentu dari pohon bronkus dengan konsekuensi hilangnya fungsi pembersihan mukosiliar yang tepat.
Dari sudut pandang patofisiologi, penyakit bronkiektasis ditopang oleh lingkaran setan di mana perubahan pembersihan mukosiliar diikuti oleh infeksi saluran pernapasan kronis, peradangan kronis, dan kerusakan anatomi bronkial yang ireversibel, yang seiring waktu dapat menyebabkan progresi dan perburukan bronkus. penyakit itu sendiri.
Apa penyebab bronkiektasis?
Bronkiektasis dapat memiliki beberapa penyebab, baik bawaan atau didapat, seperti defisit kekebalan primer atau sekunder, pneumonia sebelumnya, perubahan motilitas silia, infeksi jamur (seperti dari Aspergillus) atau dari mikobakteri non-TB, autoimun dan proses inflamasi kronis.
Namun, pada 40-50% kasus, penyebab penyakit tetap tidak diketahui meskipun telah dilakukan pemeriksaan diagnostik yang ekstensif.
Apa saja gejala bronkiektasis?
Gejala/tanda utama bronkiektasis adalah batuk, dahak setiap hari, dan infeksi saluran pernapasan berulang (termasuk pneumonia).
Selain gejala-gejala ini, episode hemophthisis/hemoptisis (darah dalam dahak), dyspnoea (sesak napas), demam persisten, dan asthenia signifikan setiap hari juga dapat hadir.
Diagnosa
Standar emas untuk diagnosis bronkiektasis adalah CT scan dada resolusi tinggi dan spesialis paru adalah spesialis rujukan.
Pada saat diagnosis bronkiektasis dan tergantung pada keparahan gambaran klinis, serangkaian tes laboratorium harus dilakukan, termasuk penilaian kuantitatif total IgG, IgA, IgM dan IgE imunoglobulin, IgG dan IgE spesifik untuk A. fumigatus, elektroforesis protein, tes fungsi pernapasan lengkap, tes kultur sputum untuk bakteri, jamur dan mikobakteri, kunjungan dengan fisioterapis pernapasan dan ahli paru.
Kemudian, setiap enam bulan atau setiap tahun, dan selalu tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kultur sputum, dan evaluasi ulang dengan fisioterapis pernapasan dan ahli paru.
Pada beberapa pasien, penting juga untuk menyingkirkan kelainan genetik tertentu (seperti: fibrosis kistik atau diskinesia silia primitif) serta kemungkinan adanya penyakit jaringan ikat (seperti rheumatoid arthritis).
Perawatan
Sampai saat ini tidak ada obat yang disetujui Eropa atau Amerika untuk mengobati penyakit ini.
Penatalaksanaan bronkiektasis sepenuhnya bersifat individual berdasarkan karakteristik klinis dan biologis yang diungkapkan oleh setiap pasien.
Perawatan yang paling penting adalah fisioterapi pernapasan, yang menggunakan program latihan khusus untuk mengeluarkan lendir yang cenderung mandek pada bronkiektasis.
Alat penting lainnya yang kami miliki adalah antibiotik, terapi imunomodulator, obat bronkodilator (jika ada obstruksi bronkus) serta perawatan untuk mengelola dua komplikasi penyakit yang paling sering: kambuh dan adanya darah dalam dahak.
Penatalaksanaan bronkiektasis yang optimal melalui pendekatan multidisiplin di mana ahli paru, diapit oleh fisioterapis pernapasan, dapat mengandalkan kolaborasi profesional lain termasuk ahli mikrobiologi klinis, ahli radiologi, ahli imunologi klinis/reumatologi, ahli genetika, ahli gastroenterologi dan ahli gizi. otorhinolaryngologist.
Baca Juga:
Blind Insertion Airway Devices (BIAD's)
Terapi Oksigen-Ozon: Untuk Patologi Manakah Ini Diindikasikan?
Oksigen Hiperbarik Dalam Proses Penyembuhan Luka
Trombosis Vena: Dari Gejala Hingga Obat Baru
Akses Intravena Pra-Rumah Sakit Dan Resusitasi Cairan Pada Sepsis Berat: Studi Kohort Observasi
Apa itu Kanulasi Intravena (IV)? 15 Langkah Prosedur
Kanula Hidung Untuk Terapi Oksigen: Apa Itu, Bagaimana Pembuatannya, Kapan Menggunakannya
Emfisema Paru: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya. Peran Merokok Dan Pentingnya Berhenti
Emfisema Paru: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Tes, Cara Mengobati
Asma Bronkial Ekstrinsik, Intrinsik, Pekerjaan, Stabil: Penyebab, Gejala, Pengobatan
Panduan Untuk PPOK Penyakit Paru Obstruktif Kronis