CAR-T adalah terapi inovatif di bidang onkohematologi, yang menawarkan kesempatan untuk menyembuhkan pasien dengan limfoma non-Hodgkin atau leukemia limfoblastik yang kambuh setelah satu atau lebih terapi konvensional.

Terapi ini didasarkan pada limfosit T, jenis sel darah putih tertentu yang bertanggung jawab untuk mempertahankan tubuh melawan penyakit (mereka dianggap sebagai "prajurit" sistem kekebalan kita).

Namun, pada pasien dengan jenis kanker darah ini, limfosit tidak mampu menjamin kapasitas pertahanan kekebalannya sendiri.

Bagaimana cara kerja CAR-T?

CAR-T membutuhkan persiapan kompleks yang dimulai dengan mengambil sel dari darah pasien.

Sel-sel ini kemudian dipisahkan dari sisa sel darah dan plasma menggunakan teknik yang disebut apheresis, yang memungkinkan pengumpulan limfosit pasien sendiri.

Limfosit kemudian dikirim ke laboratorium yang bertanggung jawab untuk proses rekayasa, mengikuti protokol kontrol kualitas yang ketat.

Setelah di laboratorium, CAR (Reseptor Antigen Chimeric) yang mampu mengenali sel tumor dimasukkan ke dalam limfosit: CAR-T yang diperoleh mengekspresikan pada permukaannya reseptor yang mendeteksi antigen CD 19, karakteristik protein sel limfoma.

Prosedur ini memakan waktu sekitar 3-4 minggu, setelah itu limfosit CAR-T dapat dimasukkan ke dalam aliran darah pasien untuk menyerang dan menghancurkan sel kanker.

Apa keuntungan dari CAR-T?

Terapi CAR-T menawarkan pasien dengan limfoma agresif dan kambuh kesempatan tambahan untuk mencoba mengendalikan penyakit, dengan peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup, dan kesempatan untuk sembuh di sekitar 40% kasus.

Namun, tidak semua pasien dapat menjadi kandidat untuk terapi ini dan tidak semua pasien CAR-T akan membawa hasil yang diinginkan.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengandalkan pusat khusus di mana pasien dipilih dengan tepat, dengan mempertimbangkan rasio risiko/manfaat yang benar.

Apakah CAR-T menyakitkan atau berbahaya?

Infus CAR-T tidak menyakitkan dan berlangsung selama perawatan persiapan satu minggu di rumah sakit.

Selama beberapa hari pertama setelah infus, pasien dipantau untuk mendeteksi efek samping pada tahap awal, seperti perubahan suhu, tekanan darah, oksigenasi atau perubahan status neurologis.

Komplikasi diidentifikasi dan berhasil diobati dalam banyak kasus, dengan bantuan ahli saraf dan ahli anestesi berpengalaman.

Beberapa pasien memerlukan perawatan intensif selama beberapa hari.

Pasien mana yang memenuhi syarat untuk terapi CAR-T?

Terapi CAR-T diindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• pasien dengan limfoma sel B besar (DLBCL) difus yang kambuh atau refrakter setelah dua atau lebih lini terapi;
• pasien pediatrik dan dewasa muda hingga usia 25 tahun dengan leukemia limfoblastik akut sel B refrakter, pada kekambuhan pasca transplantasi atau pada kekambuhan kedua atau lebih lanjut
• pasien dengan limfoma sel B besar mediastinum primer (PMBCL);
• pasien dengan limfoma sel B besar terkait virus Epstein-Barr kambuh atau refrakter terhadap dua atau lebih lini terapi.

Menindaklanjuti

Pasien dievaluasi kembali untuk status penyakitnya melalui pemindaian PET, setelah tiga puluh hari, tiga dan enam bulan.

Apakah ada persyaratan persiapan?

Pasien menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental sebelum menjadwalkan terapi untuk menilai kesesuaiannya.

Baca Juga:

Limfoma: 10 Lonceng Alarm Tidak Bisa Diremehkan

Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen

CAR-T: Terapi Inovatif Untuk Limfoma

Sumber:

Humanitas