Infeksi virus papiloma juga menyerang pria. Bagaimana cara penularannya? Bagaimana itu bisa dikenali? Apa saja gejalanya? Apa konsekuensi yang dapat ditimbulkannya dan mengapa perlu divaksinasi?

Virus papiloma: apa itu HPV?

HPV adalah kelompok lebih dari 100 virus DNA yang sangat tersebar luas di seluruh dunia. Mereka adalah agen penyakit menular seksual yang paling umum.

Sebagian besar infeksi tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam beberapa kasus infeksi, yang berlangsung sangat lama, dapat berkembang menjadi patologi onkologis.

Sampai saat ini, HPV terutama dianggap sebagai musuh jenis kelamin wanita, karena merupakan agen patogen kanker serviks; sebaliknya, sedikit atau tidak ada pertimbangan yang diberikan pada patologi yang bergantung pada HPV pada pria.

Kemudian diamati bahwa ada juga manifestasi yang terkait dengan infeksi pada pria, yang dalam beberapa kasus bahkan lebih sering daripada pada wanita.

Bagaimana cara penularan HPV?

Penularan virus dapat terjadi melalui kontak seksual langsung (95% orang yang terinfeksi tertular virus melalui rute ini) atau melalui hubungan seksual penetrasi: penggunaan kondom dalam kasus ini dapat mengurangi penularan, tetapi tidak akan sepenuhnya melindungi karena kontak masih dapat terjadi .

Hal ini juga dapat ditularkan melalui kontak genito-genital, tangan-genital dan oral-genital, dan akhirnya melalui rute non-seksual: dari ibu ke bayi (penularan vertikal) atau melalui kontak dengan benda-benda yang terkontaminasi.

Infeksi HPV pada pria

Infeksi HPV pada pria kebanyakan asimtomatik dan tanpa lesi yang jelas.

Manifestasi jinak dari infeksi ini adalah kondiloma (pertumbuhan seperti kutil), yang terutama ditemukan di anus, penis dan rongga mulut.

Dengan tidak adanya tes skrining yang tepat untuk infeksi (sebagai lawan tes Pap atau tes HPV untuk wanita), pemeriksaan seperti:

• anoskopi;
• usap anal;
• uji asam asetat;
• peniskopi;
• investigasi biologi molekuler untuk DNA virus HPV.

Hubungan antara HPV dan kanker urogenital pria

Ada beberapa bukti yang menunjukkan hubungan antara keberadaan Virus Papilloma dan perkembangan kanker urogenital pada pria, termasuk kanker penis, kanker testis dan karsinoma urothelial.

Virus papiloma dan karsinoma penis

Kanker penis adalah penyakit yang relatif jarang di negara-negara Barat, dengan insiden antara 0.1 dan 1.5 per 100,000 pria.

Angka kejadian ini meningkat di negara berkembang menjadi 3.7 per 100,000 laki-laki.

DNA virus papiloma terdeteksi pada sekitar 1 dari 2 kasus kanker penis dan telah terbukti berhubungan dengan kebersihan intim yang buruk atau kurangnya sunat.

Merokok dan phimosis (penyempitan lubang preputial) juga merupakan faktor yang berhubungan dengan perkembangan kanker penis, menunjukkan bahwa lingkungan inflamasi dapat meningkatkan perkembangan tumor.

Efek sunat: data yang bertentangan tentang virus papiloma

Aspek sunat yang kontroversial, tetapi juga menarik, menyangkut dirinya sendiri.

Beberapa penelitian ilmiah menunjukkan hasil yang bertentangan tentang efek perlindungan sunat saat lahir pada perkembangan kanker penis; Namun, apa yang muncul dari literatur ilmiah adalah bahwa pria dewasa yang disunat memiliki risiko sekitar 35% lebih rendah terkena kanker penis daripada rekan-rekan mereka yang tidak disunat.

Untuk alasan ini, pedoman Eropa menyarankan bahwa sunat harus didiskusikan dengan pasien sebagai tindakan pencegahan terhadap penyakit terkait virus Papiloma.

HPV tidak hanya terkait dengan tumor genital eksternal: DNA virus telah ditemukan dalam jumlah signifikan secara statistik dari biopsi prostat dan tampaknya meningkatkan risiko kanker prostat dengan faktor 1.85 hingga 7.7.

HPV, kanker testis dan karsinoma urothelial

Akhirnya, tampaknya ada bukti kemungkinan hubungan antara kanker testis dan infeksi virus HPV dan juga karsinoma urothelial dan HPV berdasarkan isolasi virus dalam sampel biologis dan jaringan, meskipun penelitian lebih lanjut akan diperlukan untuk mendukung hubungan ini.

Infertilitas pria dan virus papiloma

Selain area epitel genital pria, semakin banyak penelitian yang melaporkan adanya partikel virus HPV dalam cairan mani.

Diperkirakan bahwa HPV dapat menempel pada sperma di dua tempat berbeda di sepanjang daerah khatulistiwa kepala sperma, mirip dengan virus lain yang menginfeksi sperma.

Karena segmen ekuator adalah tempat sperma mengikat dan kemudian menyatu dengan membran plasma oosit, dapat diasumsikan bahwa mungkin ada dampak negatif HPV pada fertilisasi alami dan fertilisasi berbantuan.

Sejumlah besar penelitian juga menunjukkan bahwa infeksi HPV berkorelasi dengan kualitas sperma yang buruk (berkurangnya motilitas sperma, berkurangnya jumlah sperma, berkurangnya jumlah sperma dengan morfologi normal dan berkurangnya viabilitas) dan insiden antibodi anti-sperma (ASA) yang lebih tinggi. dibandingkan pada pria subur, menunjukkan peran penting infeksi HPV pada infertilitas pria.

Vaksinasi terhadap virus papiloma pada pria

Pedoman Eropa terbaru menyarankan dua kemungkinan pendekatan vaksinasi:

• profilaksis: vaksinasi harus dilakukan sebelum kontak seksual untuk mencegah kondiloma dan kutil kelamin; namun, vaksin telah terbukti efektif terlepas dari kontak sebelumnya dengan virus. Untuk alasan ini, pedoman merekomendasikan vaksinasi pada orang dewasa muda dan menyarankan agar dokter menerapkan strategi komunikasi untuk meningkatkan kesadaran akan kemungkinan dan efektivitas vaksinasi pada pria;
• untuk tujuan terapeutik: akan cukup efektif melawan infeksi HPV 16 persisten dan lesi intraepitel derajat tinggi; oleh karena itu, mereka merekomendasikan vaksinasi untuk pria yang menjalani reseksi lesi intraepitel anal tingkat tinggi.

Baca Juga:

Bercak, Atau Pendarahan Wanita Atipikal: Apa Itu Dan Jalur Diagnostik

Apa Itu Virus Papiloma Dan Bagaimana Cara Mengobatinya?

Sumber:

GSD