Bagaimana triase dilakukan di unit gawat darurat? Metode MULAI dan CESIRA

Triage adalah sistem yang digunakan di Accident and Emergency Departments (EDA) untuk memilih mereka yang terlibat dalam kecelakaan sesuai dengan peningkatan kelas urgensi/darurat, berdasarkan tingkat keparahan cedera yang diderita dan gambaran klinisnya.

Bagaimana cara melakukan triase?

Proses penilaian pengguna harus melibatkan pengumpulan informasi, mengidentifikasi tanda dan gejala, merekam parameter dan memproses data yang dikumpulkan.

Untuk melaksanakan proses perawatan yang kompleks ini, perawat triase menggunakan kompetensi profesionalnya, pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh selama pendidikan dan pelatihan dalam triase dan pengalamannya sendiri, serta profesional lain yang dengannya dia dia bekerja sama dan berinteraksi.

Triase dikembangkan dalam tiga fase utama:

  • visual” penilaian pasien: ini adalah penilaian visual praktis berdasarkan bagaimana pasien menampilkan dirinya sebelum menilai dirinya dan mengidentifikasi alasan akses. Fase ini memungkinkan untuk mengidentifikasi dari saat pasien memasuki unit gawat darurat situasi darurat yang membutuhkan perawatan segera dan segera: pasien yang tiba di unit gawat darurat tidak sadar, dengan anggota badan yang diamputasi dan pendarahan yang berlebihan, misalnya, tidak perlu banyak lebih banyak evaluasi untuk dianggap sebagai kode merah;
  • penilaian subyektif dan obyektif: setelah situasi darurat telah dikesampingkan, kami melanjutkan ke fase pengumpulan data. Pertimbangan pertama adalah usia pasien: jika subjek berusia kurang dari 16 tahun, dilakukan triase pediatrik. Jika pasien berusia di atas 16 tahun, triase dewasa dilakukan. Pengkajian subjektif melibatkan perawat yang menyelidiki gejala utama, kejadian sekarang, nyeri, gejala terkait dan riwayat medis masa lalu, yang semuanya harus dilakukan melalui pertanyaan anamnestik yang ditargetkan secepat mungkin. Setelah alasan untuk akses dan data anamnestik telah diidentifikasi, pemeriksaan objektif dilakukan (terutama dengan mengamati pasien), tanda-tanda vital diukur dan informasi spesifik dicari, yang mungkin diperoleh dari pemeriksaan daerah tubuh yang terkena dampak utama. gejala;
  • Keputusan triase: Pada titik ini, triagist harus memiliki semua informasi yang diperlukan untuk menggambarkan pasien dengan kode warna. Namun, keputusan kode semacam itu merupakan proses yang sangat kompleks, yang bergantung pada keputusan dan pengalaman yang cepat.

Keputusan triagist sering didasarkan pada diagram alur yang sebenarnya, seperti yang ditunjukkan di bagian atas artikel.

Salah satu diagram ini mewakili "metode MULAI".

Triase dengan metode MULAI

Akronim MULAI adalah akronim yang dibentuk oleh:

  • Sederhana
  • Triase;
  • Dan;
  • Cepat;
  • Pengobatan.

Untuk menerapkan protokol ini, triagist harus mengajukan empat pertanyaan sederhana dan hanya melakukan dua manuver jika perlu, disobstruksi jalan napas dan menghentikan perdarahan eksternal masif.

Keempat pertanyaan tersebut membentuk diagram alir dan adalah:

  • apakah pasien berjalan YA= kode hijau; jika TIDAK berjalan saya mengajukan pertanyaan berikutnya;
  • apakah pasien bernafas? NO= gangguan jalan napas; jika tidak dapat dihalangi = kode hitam (pasien tidak dapat diselamatkan); jika mereka bernafas saya menilai laju pernapasan: jika >30 kali pernapasan/menit atau <10/menit = kode merah
  • jika laju pernapasan antara 10 dan 30 napas, saya beralih ke pertanyaan berikutnya:
  • apakah ada denyut nadi radial? TIDAK= kode merah; jika ada denyut nadi, lanjutkan ke pertanyaan berikutnya:
  • apakah pasien sadar? jika dia melakukan perintah sederhana = kode kuning
  • jika tidak melaksanakan perintah sederhana = kode merah.

Sekarang mari kita lihat empat pertanyaan dari metode MULAI satu per satu:

1 BISAKAH PASIEN BERJALAN?

Jika pasien berjalan, ia harus dianggap hijau, yaitu dengan prioritas rendah untuk penyelamatan, dan beralih ke orang yang terluka berikutnya.

Jika dia tidak berjalan, lanjutkan ke pertanyaan kedua.

2 APAKAH PASIEN BERNAPAS? BERAPA TINGKAT PERNAPASANNYA?

Jika tidak ada pernapasan, upayakan pembersihan jalan napas dan penempatan kanula orofaringeal.

Jika masih tidak bernafas, disobstruksi dicoba dan jika gagal pasien dianggap tidak dapat direseksi (kode hitam). Jika, di sisi lain, pernapasan berlanjut setelah tidak ada napas sementara, itu dianggap kode merah.

Jika frekuensinya lebih besar dari 30 napas/menit, dianggap kode merah.

Jika kurang dari 10 napas/menit, dianggap kode merah.

Jika kecepatannya antara 30 dan 10 napas, saya melanjutkan ke pertanyaan berikutnya.

3 APAKAH RADIAL PULSA ADA?

Tidak adanya denyut nadi berarti hipotensi karena berbagai faktor, dengan dekompensasi kardiovaskular, oleh karena itu pasien dianggap merah, diposisikan antishock dengan menghormati keselarasan tulang belakang.

Jika pulsa radial tidak ada dan tidak muncul kembali, dianggap kode merah. Jika pulsa muncul kembali masih dianggap merah.

Jika ada denyut radial, tekanan sistolik minimal 80mmHg dapat dikaitkan dengan pasien, jadi saya melanjutkan ke pertanyaan berikutnya.

4 APAKAH PASIEN SADAR?

Jika pasien menanggapi permintaan sederhana seperti: membuka mata atau menjulurkan lidah, fungsi otak cukup ada dan dianggap kuning.

Jika pasien tidak menanggapi permintaan, ia dikategorikan sebagai merah dan ditempatkan di posisi lateral yang aman dengan menghormati keselarasan tulang belakang.

metode CESIRA

Metode CESIRA merupakan metode alternatif dari metode START.

Kami akan menguraikannya dalam artikel terpisah.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa yang Harus Ada Dalam Kotak Pertolongan Pertama Anak?

Apakah Posisi Pemulihan Dalam Pertolongan Pertama Benar-Benar Berfungsi?

Apakah Memasang atau Melepas Kerah Serviks Berbahaya?

Imobilisasi Tulang Belakang, Kerah Serviks Dan Pelepasan Dari Mobil: Lebih Berbahaya Daripada Baik. Saatnya Untuk Sebuah Perubahan

Kerah Serviks: Perangkat 1-Piece Atau 2-Piece?

Tantangan Penyelamatan Dunia, Tantangan Pelepasan Untuk Tim. Papan Tulang Belakang dan Kerah Serviks yang Menyelamatkan Jiwa

Perbedaan Antara Balon AMBU Dan Bola Pernapasan Darurat: Keuntungan Dan Kerugian Dari Dua Perangkat Penting

Kerah Serviks Pada Pasien Trauma Dalam Pengobatan Darurat: Kapan Menggunakannya, Mengapa Penting

Alat Ekstraksi KED Untuk Ekstraksi Trauma: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Menggunakannya

Sumber:

Obat Online

Anda mungkin juga menyukai