Bagaimana cara melakukan pengobatan antihipertensi? Sekilas tentang obat-obatan

By Cristiano Antonino On November 28, 2022

Pilihan obat untuk memulai pengobatan antihipertensi selalu dipandu oleh evaluasi pro dan kontra dari berbagai kategori obat.

Namun, setelah pengobatan dimulai, hal itu terutama dikondisikan oleh kemanjuran dan tolerabilitas obat pada masing-masing pasien.

Kemanjuran dari berbagai obat antihipertensi sebenarnya superimposable pada tingkat populasi: tingkat penurunan tekanan darah berbanding lurus dengan nilai tekanan darah pra-perawatan dan, pada hipertensi yang tidak dipilih, semua antihipertensi menghasilkan respon yang memuaskan pada 50 -60% sementara mereka kurang efektif di 40% sisanya.

Obat antihipertensi, pengobatan apa?

Untuk alasan ini, bahkan setelah menilai secara hati-hati setiap pasien, kami masih tidak dapat memprediksi apa tanggapannya terhadap pengobatan yang kami pilih.

Memang, rasionalitas pilihan pada akhirnya mungkin kewalahan oleh bukti hasil dan obat yang secara teoritis tidak cocok untuk pasien malah bisa berguna. Dalam hal respon yang tidak memuaskan adalah mungkin untuk

mengganti obat yang semula dipilih karena terbukti tidak efektif menurunkan tekanan darah ('side stepping')
menggunakan kombinasi farmakologis ('step up').

Justru karena tidak mungkin memprediksi obat yang paling efektif secara apriori, cara lain untuk melakukan terapi antihipertensi adalah 'step down'.

Ini dilakukan dengan memulai secara langsung dengan asosiasi farmakologis, untuk menangguhkan, ketika tujuan terapeutik tercapai, salah satu komponen asosiasi sekaligus untuk mengidentifikasi yang bertanggung jawab atas kemanjuran terbesar.

Perawatan dengan pasien yang stabil

Ketika nilai ketegangan menjadi normal, pasien harus disarankan untuk mempertahankan terapi tidak berubah, bahkan jika kunjungan tindak lanjut menipis.

Selama terapi kronis, pembacaan tekanan darah triwulanan harus dilakukan di klinik rawat jalan, sedangkan pengukuran bulanan dapat dilakukan di rumah oleh pasien atau anggota keluarga.

Pengukuran harus dicatat dalam buku harian, yang akan digunakan untuk memantau kontrol tekanan yang dicapai, tetapi tidak boleh menjadi panduan untuk resep sendiri oleh pasien.

Pada pasien dengan parameter biokimia dalam batas sebelum dimulainya terapi, pemantauan tahunan kreatinin, kolesterolemia, glikemia dan trigliseridaemia direkomendasikan.

Di hadapan terapi diuretik juga dianjurkan untuk memeriksa potasiemia dan uricemia setelah satu dan enam bulan terapi.

Pos terkait