DBS - Stimulasi Otak Dalam: apa itu dan kapan dibutuhkan

Stimulasi otak dalam (DBS) adalah perawatan bedah yang ditujukan untuk mengurangi gejala motorik yang melemahkan karakteristik gangguan gerakan seperti Parkinson, distonia, dan tremor esensial.

Prosedur ini juga digunakan untuk mengobati epilepsi, nyeri kronis dan gangguan obsesif-kompulsif.

Apa itu stimulasi otak dalam?

Perawatan ini terdiri dari pemasangan timah melalui pembedahan di area otak yang bertanggung jawab untuk mengendalikan gerakan, dan, sebagai tambahan, perangkat medis, mirip dengan alat pacu jantung, di dekat tulang selangka atau di daerah perut.

Yang terakhir mengirimkan impuls listrik ke elektroda yang terletak di area otak, menghalangi sinyal yang menyebabkan gejala motorik yang melumpuhkan.

Dengan demikian, pasien dapat mengalami peningkatan dalam gambaran klinis mereka.

Selain itu, perangkat dapat dikontrol secara nirkabel melalui pemrogram eksternal yang memungkinkan parameter stimulasi disesuaikan, atau perangkat dimatikan jika perlu.

Stimulasi otak dalam adalah prosedur bedah invasif

Ini melibatkan pengeboran melalui tengkorak di bawah anestesi lokal.

Elektroda kemudian dimasukkan jauh ke dalam otak untuk mengidentifikasi melalui tes klinis dan neurofisiologis (pasien diminta, misalnya, untuk membuka dan menutup tangannya) area di mana elektroda definitif akan dimasukkan.

Metode ini telah digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson selama lebih dari 20 tahun dan data yang dikumpulkan menunjukkan bahwa teknik ini memberikan hasil yang baik, dalam beberapa kasus sangat baik, asalkan pasien dipilih dengan cermat.

Pasien mana yang dapat menjalani perawatan?

Prosedur ini diindikasikan pada pasien dengan penyakit Parkinson yang memiliki fluktuasi motorik dan diskinesia yang tidak dapat lagi dikendalikan dengan pengobatan farmakologis.

Subyek yang dapat menjalani terapi ini berjumlah sekitar 10% dari populasi dengan penyakit Parkinson.

Mereka adalah subyek yang relatif muda dan sehat (batas usia 70 tahun), dengan efek samping yang parah dari terapi obat yang digunakan untuk mengendalikan penyakit.

Mereka harus tetap memiliki respon positif terhadap pemberian levodopa, meskipun berumur pendek.

Fungsi kognitif dan mental yang utuh dan pencitraan neuroradiologis yang normal diperlukan.

Menindaklanjuti

Setelah 2-3 minggu setelah operasi, ketika gambaran klinis tampak cukup stabil dan penyesuaian stimulator awal telah dilakukan, pasien dapat dipulangkan.

Dia harus melakukan pemeriksaan rawat jalan di bulan-bulan berikutnya untuk membuat perubahan dalam parameter stimulasi dan menyesuaikan terapi obat.

Perbaikan gejala Parkinson sudah terlihat dalam beberapa hari pertama setelah memulai stimulasi.

Hal ini memungkinkan dosis obat dopaminergik dikurangi hingga 50 hingga 80 persen, dengan sekitar 15 hingga 20 persen pasien tidak memerlukan terapi.

Stimulasi otak dalam, apakah ada aturan persiapan untuk pengobatan?

Sebelum prosedur, pasien menjalani pemeriksaan klinis menyeluruh menggunakan skala penilaian penyakit Parkinson: pasien dinilai berdasarkan kondisi mentalnya, aktivitas hidup sehari-hari, fungsi motorik, komplikasi akibat terapi, dan perkembangan dan stadium penyakit. .

Selain itu, penekanan khusus ditempatkan pada penilaian tremor, kekakuan, akinesia dan gangguan keseimbangan.

Analisis dilakukan baik selama terapi obat dan setelah penghentiannya.

Berdasarkan penilaian dan prevalensi salah satu gejala di atas yang lain, wilayah otak di mana timah akan ditanamkan dipilih.

Persiapan pra-implantasi lebih lanjut terdiri dari melakukan pemeriksaan sebelum operasi: tes darah, rontgen dada, EKG, rontgen tengkorak, CT scan atau MRI otak.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Sindrom Tourette: Gejala Dan Cara Mengobatinya

Demensia, Hipertensi Terkait dengan COVID-19 Pada Penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson: Perubahan Struktur Otak Terkait Dengan Memburuknya Penyakit Diidentifikasi

Hubungan Antara Parkinson dan Covid: Masyarakat Neurologi Italia Memberikan Kejelasan

Penyakit Parkinson: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Sumber:

Humanitas

Anda mungkin juga menyukai