Takikardia supraventrikular: definisi, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Takikardia supraventrikular melibatkan percepatan detak jantung pada struktur jantung yang terletak di atas ventrikel, sehingga menimbulkan aritmia.

Takikardia (supraventrikular dan nonventrikular) adalah gangguan irama yang ditandai dengan percepatan denyut jantung

Takikardia didefinisikan sebagai episode dengan detak jantung umumnya melebihi 120 denyut per menit (bpm).

Istilah supraventrikular diberikan untuk semua gangguan ritme yang terkait dengan percepatan gerakan jantung (aritmia hiperkinetik) yang berasal dari bagian jantung di atas ventrikel.

CARIOPROTECTION DAN RESUSITASI CARDIOPULMONARY? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK MEMPELAJARI LEBIH LANJUT

Takikardia supraventrikular dibagi menjadi bentuk re-entry dan peningkatan otomatisme (TSV)

Dalam kondisi normal, detak jantung berasal dari impuls listrik dari nodus sinoatrial (struktur yang terletak di atrium kanan yang berfungsi sebagai alat pacu jantung), merambat di atrium, dan mencapai nodus atrio-ventrikular, jalur komunikasi listrik antara atrium dan ventrikel.

Dari nodus atrioventrikular, impuls listrik diteruskan ke berkas His, sistem konduksi yang dibentuk oleh sel jantung khusus yang mengirimkan impuls ke dua ventrikel.

Takikardia re-entry supraventrikular paroksismal paling sering terjadi dalam bentuk episodik, oleh karena itu disebut paroksismal.

Istilah masuk kembali menunjukkan bahwa pulsa yang bergerak melalui struktur jantung ke arah tertentu kembali untuk mengaktifkan kembali jaringan asalnya.

Pada takiaritmia supraventrikular akibat automatisme yang meningkat, sel-sel yang biasanya diisi dengan aktivitas mekanis (kontraksi otot jantung) mengambil sifat sel penanda langkah dan melepaskan secara otomatis pada kecepatan yang lebih tinggi daripada sinus atrium, penanda langkah fisiologis.

Takikardia supraventrikular otomatis dapat terjadi secara terpisah atau terkait dengan penyakit jantung.

Gejala takikardia supraventrikular paroksismal pada bayi baru lahir berbahaya dan seringkali sulit untuk ditentukan, sehingga takikardia sering dikenali hanya jika muncul dengan gambaran gagal jantung yang jelas.

Sebaliknya, pada anak yang lebih tua, simptomatologi subyektif 'dikomunikasikan' dan dapat berkisar dari palpitasi singkat hingga palpitasi yang lebih lama yang mungkin berhubungan dengan kelemahan tiba-tiba, kesulitan berdiri tegak, pusing, dan sinkop.

Takikardia supraventrikular akibat masuk kembali atau otomatisme yang meningkat dapat didiagnosis dengan melakukan penilaian klinis dan instrumental berikut:

  • Elektrokardiogram dasar, yang dalam kasus takikardia dapat mencatat tingkat yang sangat tinggi (180-340 denyut per menit);
  • Elektrokardiogram dinamis 24 jam menurut Holter untuk merekam paroxysms;
  • Tes ergometer treadmill: meskipun jarang menentukan pemicu takikardia, ini bisa berguna;
  • Ekokardiogram diperlukan untuk mengungkap penyakit morfo-fungsional terkait.

Dalam kasus di mana dianggap perlu, studi elektrofisiologi transesophageal, dengan cara probe dimasukkan ke dalam kerongkongan, di tingkat jantung, atau endocavitary, dengan stimulasi dan pencatatan aktivitas listrik dari dalam jantung melalui kateter tipis dimasukkan melalui pembuluh darah, dapat dilakukan.

Terapi didasarkan pada penelitian dan pengobatan kondisi penyakit yang mendasarinya, penggunaan obat antiaritmia, atau operasi ablasi transkateter.

Terapi akut takikardia reentry supraventrikular paroksismal, dalam kasus dekompensasi berat dan/atau syok kardiogenik, disinkronkan dengan kardioversi elektrik eksternal atau pemacuan atrium transesofageal.

PERUSAHAAN TERKEMUKA DI DUNIA UNTUK DEFIBRILLATOR DAN PERANGKAT MEDIS DARURAT'? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO

Sebagai gantinya, pada kasus gagal jantung, Anda bisa memulai dengan manuver vagal yang bertujuan untuk merangsang saraf vagus

Yang paling umum digunakan adalah pijatan arteri karotis, tekanan pada mata tertutup dan tekanan pada perut.

Pada usia neonatus, yang paling efektif adalah refleks menyelam (menerapkan kompres es ke wajah bayi selama beberapa detik), yang dapat diulangi beberapa kali.

Jika manuver vagal gagal, obat pilihan pertama adalah adenosin, sebagai bolus cepat, diikuti dengan infus salin cepat.

Pada semua takikardia supraventrikular paroksismal reentry, dianjurkan untuk mengonsumsi obat antiaritmia untuk pencegahan kekambuhan.

Ablasi transkateter dilakukan pada setiap kasus refrakter terhadap terapi antiaritmia dan lebih disukai ketika pasien mencapai berat badan 30 kg.

Ini adalah prosedur intervensi yang bertujuan untuk menonaktifkan struktur dari mana aritmia berasal.

Setelah probe dimasukkan ke dalam jantung, studi elektrofisiologi yang hati-hati pertama kali dilakukan, yang bertujuan untuk mengidentifikasi dengan sangat akurat area asal aritmia (pemetaan).

Area yang bertanggung jawab, setelah teridentifikasi, tergores oleh arus penghasil panas.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mencegah inisiasi takikardia mengingat penyebab alami dan fisiologis dari inisiasi takikardia.

Pada pasien dengan takikardia supraventrikular paroksismal dari re-entry jalur abnormal, terapi antiaritmia dapat dihentikan setelah 8-12 bulan pertama kehidupan dengan memverifikasi dengan studi elektrofisiologi apakah takikardia masih dapat diprovokasi.

Jika takikardia masih dapat diprovokasi, pertimbangan harus diberikan untuk melanjutkan pengobatan.

Resolusi spontan dapat terjadi pada 30% sampai 50% kasus pada tahun pertama kehidupan.

Dalam periode lain kehidupan, hilangnya definitif takikardia reentry supraventrikular sulit sedangkan untuk yang otomatis terjadi pada 30 sampai 40% kasus.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Mengidentifikasi Takikardia: Apa Itu, Apa Penyebabnya, dan Cara Mengintervensi Takikardia

Takikardia: Apakah Ada Risiko Aritmia? Apa Perbedaan Antara Keduanya?

Apakah Anda Mengalami Episode Takikardia Mendadak? Anda Mungkin Menderita Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Takipnea Transien Pada Bayi Baru Lahir: Gambaran Umum Sindrom Paru Basah Neonatal

Kedaruratan Toksikologi Anak: Intervensi Medis Dalam Kasus Keracunan Anak

Valvulopati: Memeriksa Masalah Katup Jantung

Apa Perbedaan Antara Alat Pacu Jantung Dan Defibrilator Subkutan?

Penyakit Jantung: Apa Itu Kardiomiopati?

Peradangan Jantung: Miokarditis, Endokarditis Infektif, dan Perikarditis

Heart Murmurs: Apa Itu Dan Kapan Harus Dikhawatirkan

Sindrom Patah Hati Sedang Meningkat: Kita Tahu Kardiomiopati Takotsubo

Kardiomiopati: Apa Itu Dan Apa Perawatannya?

Kardiomiopati Ventrikel Kanan Beralkohol Dan Aritmogenik

Perbedaan Antara Kardioversi Spontan, Listrik, dan Farmakologis

Apa itu Kardiomiopati Takotsubo (Sindrom Patah Hati)?

Kardiomiopati Dilatasi: Apa Itu, Apa Penyebabnya, dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Alat Pacu Jantung: Bagaimana Cara Kerjanya?

Penilaian Airway Dasar: Gambaran Umum

Penilaian Trauma Perut: Inspeksi, Auskultasi Dan Palpasi Pasien

Penilaian Rasa Sakit: Parameter Dan Skala Yang Digunakan Saat Menyelamatkan Dan Mengobati Pasien

Manajemen Saluran Udara Setelah Kecelakaan Jalan: Gambaran Umum

Intubasi Trakea: Kapan, Bagaimana, dan Mengapa Membuat Saluran Udara Buatan Untuk Pasien

Apa itu Cedera Otak Traumatis (TBI)?

Perut Akut: Arti, Sejarah, Diagnosis Dan Pengobatan

Tips Pertolongan Pertama Untuk Guru

Keracunan Jamur Racun: Apa yang Harus Dilakukan? Bagaimana Keracunan Mewujudkan Dirinya?

Trauma Dada: Aspek Klinis, Terapi, Airway Dan Bantuan Ventilasi

Panduan Cepat Dan Kotor Untuk Penilaian Pediatrik

EMS: SVT Pediatrik (Takikardia Supraventrikular) Vs Takikardia Sinus

sumber

Anak Yesus

Anda mungkin juga menyukai