Peritonitis: definisi, penyebab, gejala, diagnosis, jenis dan pengobatan
Peritonitis adalah peradangan serosa (disebut 'peritoneum') yang melapisi jeroan dan rongga perut, biasanya karena kontaminasi bakteri
Itu dibedakan dalam:
- peritonitis primer (ketika tidak ada bukti adanya fokus infeksi lokal);
- peritonitis sekunder (karena invasi bakteri atau aksi agen kimia mulai dari fokus infeksi pada saluran pencernaan, sistem hepato-bilier-pankreas, alat uro-genital; karena nekrosis atau perforasi jeroan berongga; karena trauma tertutup atau terbuka ).
Apa penyebab peritonitis?
Penyebab utama peritonitis bakteri adalah perforasi internal saluran pencernaan, yang menyebabkan kontaminasi rongga perut dengan cairan lambung dan/atau isi usus.
Peritoneum bereaksi terhadap rangsangan apa pun dan mempertahankan diri terhadap infeksi dengan membatasi proses peradangan apa pun.
Peritonitis memiliki dampak umum yang serius yang dapat diringkas sebagai hipovolemia (kehilangan atau sekuestrasi cairan) dan sepsis (keadaan infeksi umum).
Hipovolemia timbul akibat hilangnya hidro-elektrolit di usus, yang menyebabkan penyumbatan usus atau paresis ('paretic ileus'); penarikan cairan dari kompartemen ekstraseluler memperburuk dehidrasi dan hipovolemia.
Transudat terbentuk, yang terkadang berubah menjadi eksudat, membentuk sekuestrasi cairan dan protein masif.
Sepsis (keadaan menular umum) dan akumulasi zat beracun yang diserap oleh organisme dengan demikian dapat mengerahkan aksinya, menyebabkan ketidakstabilan hemodinamik yang parah (perubahan tekanan darah dan fungsi jantung) hingga gambaran syok yang nyata.
Apa saja gejala peritonitis?
Gejala peritonitis akut adalah:
- nyeri (intens, menusuk, lokal atau menyebar), berkali-kali memaksa pasien untuk tetap dalam posisi janin, membatasi gerakan sebanyak mungkin;
- reaksi dinding perut (peningkatan tonus otot atau kontraktur);
- demam (> 38°C);
- mual;
- muntah.
Diagnosis peritonitis
Untuk membuat diagnosis peritonitis, penting untuk melakukan tes objektif yang benar, dikombinasikan dengan tes laboratorium dan pencitraan (X-ray, CT scan, ultrasound).
Nilai laboratorium yang diubah adalah:
- peningkatan hematokrit,
- peningkatan azotemia,
- hiposodukemia,
- leukositosis neutrofil,
- penurunan klirens kreatinin,
- hipoalbuminemia,
- mengurangi faktor koagulasi,
- peningkatan indeks nekrosis sel (GOT, GTP, LDH),
- hiperbilirubinemia,
- peningkatan gammaglutamintransferase,
- alkali fosfatase,
- hipoksemia,
- alkalosis pernapasan,
- asidosis metabolik ketika syok hipovolemik atau septik terjadi.
Terapi dalam banyak kasus adalah pembedahan dan didasarkan pada penyelesaian penyebab spesifik yang menyebabkan peritonitis akut.
Selain itu, setiap ketidakseimbangan hidro-elektrolit akan diperbaiki.
Dalam kasus yang parah, bahkan pembedahan mungkin diperlukan.
Baca Juga
Palpasi Pada Pemeriksaan Objektif: Untuk Apa Dan Untuk Apa?
Abdomen Akut: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Laparotomi Eksplorasi, Terapi
Perut Akut: Penyebab Dan Penyembuhannya
Daerah Perut: Semeiotik, Anatomi Dan Organ Yang Dikandung
Akumulasi Cairan Di Rongga Peritoneum: Kemungkinan Penyebab Dan Gejala Asites
Apa Itu Empiema? Bagaimana Anda Mengatasi Efusi Pleura?
Asites: Apa Itu Dan Penyakit Apa Itu Gejalanya?
Keadaan Darurat Kesehatan Perut, Tanda Dan Gejala Peringatan
USG Perut: Bagaimana Mempersiapkan Ujian?
Darurat Nyeri Perut: Bagaimana Penyelamat AS Mengintervensi
Abdominoplasty (Tummy Tuck): Apa Itu Dan Kapan Dilakukan
Penilaian Trauma Perut: Inspeksi, Auskultasi Dan Palpasi Pasien
Perut Akut: Arti, Sejarah, Diagnosis Dan Pengobatan
Trauma Perut: Tinjauan Umum Manajemen Dan Area Trauma
Perut Buncit (Distended Abdomen): Apa Itu Dan Apa Penyebabnya
Aneurisma Aorta Perut: Gejala, Evaluasi Dan Pengobatan
Keadaan Darurat Hipotermia: Cara Mengintervensi Pasien
Keadaan Darurat, Cara Mempersiapkan Kotak PXNUMXK Anda
Kejang Pada Neonatus: Keadaan Darurat Yang Perlu Ditangani
Darurat Nyeri Perut: Bagaimana Penyelamat AS Mengintervensi
Pertolongan Pertama, Kapan Darurat? Beberapa Informasi Untuk Warga
Manajemen Nyeri Pada Trauma Tumpul Thoraks
Syok Hiperinflamasi Akut Ditemukan Pada Anak Inggris. Gejala Penyakit Anak Covid-19 yang Baru?
Manuver Dan Tanda Rovsing Positif Atau Negatif: Apa Itu Dan Apa Yang Ditunjukkannya?
Titik Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier, dan Titik Perut Lainnya yang Menandakan Apendisitis