Dermatitis kontak alergi dan dermatitis atopik: perbedaannya
Dermatitis kontak atopik atau alergi? Dalam kedua kasus, kita berbicara tentang peradangan kulit yang agak umum yang dapat dengan mudah dibingungkan oleh pasien, terutama karena gejalanya yang agak mirip.
Sementara dalam kasus dermatitis kontak alergi cukup untuk menghindari alergen yang menyebabkannya, dermatitis atopik bisa menjadi kronis, yang berdampak negatif pada kualitas hidup mereka yang terkena.
Apa saja gejala dermatitis atopik?
Dermatitis atopik, juga dikenal sebagai eksim konstitusional, adalah peradangan kulit yang kambuh atau kronis.
Ini paling sering memanifestasikan dirinya pada anak usia dini dengan munculnya bercak-bercak yang gatal dan memerah, sering di atasnya dengan lepuh kecil, yang seiring waktu mengelupas atau membentuk koreng.
Pada anak-anak, pipi leher dan permukaan ekstensor lengan dan kaki terpengaruh.
Ini adalah gangguan yang memiliki dampak signifikan pada kehidupan sehari-hari pasien, terutama karena rasa gatal, yang bisa sangat intens, dan yang pada siang hari membuat sulit untuk berkonsentrasi dengan baik pada aktivitas sehari-hari dan mencegah tidur nyenyak di malam hari.
Ini adalah penyakit yang tersebar luas juga di antara orang dewasa (sekitar 10% dari populasi), di mana lesi gatal biasanya terlokalisasi, selain wajah dan leher, ke fossa antecubital ("lipatan" siku), tali poplitea. (di belakang lutut) dan punggung tangan.
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis bentuk atopik.
Diagnosisnya hanya bersifat klinis, yaitu dibuat berdasarkan informasi yang diperoleh dokter kulit dari pasien dan tanda-tanda yang diamatinya pada kulit.
Gejala dermatitis kontak alergi
Tanda dan gejala dermatitis atopik sangat mirip dengan dermatitis kontak alergi, sehingga kedua kondisi tersebut dapat dengan mudah dikacaukan oleh penderitanya.
Dermatitis kontak alergi juga memanifestasikan dirinya dalam bentuk bercak merah gatal yang ditutupi dengan vesikel, dengan efek penskalaan.
Bagaimana cara mengenalinya? Untuk menghilangkan keraguan dan mengatur perawatan yang tepat, oleh karena itu penting untuk merujuk secara eksklusif ke dokter kulit, yang selama pemeriksaan akan mengumpulkan informasi yang relevan dari orang yang bersangkutan dan mengamati tanda-tanda pada kulit untuk membuat diagnosis spesifik dari dermatitis.
Penyebab dermatitis atopik
Penyebab dermatitis atopik berbeda dengan dermatitis kontak alergi.
Dermatitis atopik sebenarnya terkait erat dengan komponen herediter yang menentukan penurunan kapasitas epidermis untuk melakukan fungsinya sebagai "penghalang" terhadap agen eksternal dan yang mungkin mempengaruhi pasien untuk alergi makanan dan pernapasan selama hidupnya.
Pasien dengan atopi sering juga menderita konjungtivitis, asma atau rinitis.
Penting untuk dicatat, bagaimanapun, bahwa sangat jarang pengenalan makanan atau alergen pernapasan menyebabkan kambuhnya dermatitis atopik, yang dapat kambuh dengan cara yang tampaknya tidak terduga.
Dengan kata lain, kita dapat menganggap bentuk atopik sebagai kelainan kulit pada orang yang alergi.
Dermatitis kontak alergi: penyebab
Bentuk kontak alergi, di sisi lain, seperti namanya, dikaitkan dengan reaksi kulit setelah kontak berulang dengan alergen tertentu yang merangsang respons imunologisnya dan pembentukan bercak gatal yang menjadi cirinya, mulai dari area di mana kontak terjadi.
Setiap bagian tubuh berpotensi terkena dermatitis kontak alergi, tergantung pada jenis alergennya.
Misalnya kulit kepala untuk pewarna rambut, telapak tangan dan daun telinga untuk nikel, dll.
Zat yang menyebabkan dermatitis kontak alergi bisa alami dan kimia, yang paling umum adalah yang terkandung dalam sari bunga dan tumbuhan, logam dan pengawet dan pewarna buatan.
Namun, tidak jarang beberapa pasien dengan dermatitis atopik mengalami dermatitis kontak alergi secara bersamaan karena kecenderungan mereka untuk mengembangkan alergi.
Jika ini tidak diidentifikasi, dapat mempersulit perjalanan dermatitis atopik, sehingga tampaknya lebih resisten terhadap terapi.
Langkah pertama, dalam semua kasus di mana dermatitis kontak alergi dicurigai, adalah mengidentifikasi alergen menggunakan tes alergi yang sesuai (tes tempel atau tes epikutan).
Dokter kulit kemudian mengkorelasikan hasil uji tempel dengan informasi klinis masing-masing pasien untuk menetapkan hubungan sebab-akibat antara kontak dengan alergen dan dermatitis.
Akibatnya, pengobatan bentuk alergi kontak adalah menghilangkan semua kontak dengan alergen yang bersangkutan dan, tentu saja, segera meredakan peradangan dengan krim kortikosteroid.
Bagaimana cara mengobati dermatitis?
Untuk kedua jenis dermatitis, saran pertama adalah menggunakan produk pelembab dan emolien, mungkin diterapkan setelah mandi cepat menggunakan deterjen tanpa surfaktan.
Sabun dan deterjen berbusa harus dihindari, karena dapat menyebabkan iritasi kulit.
Untuk mengendalikan penyakit, di sisi lain, dalam kasus dermatitis atopik, dalam bentuknya yang ringan, ada kecenderungan untuk menggunakan kortikosteroid topikal dan imunomodulator (inhibitor kalsineurin).
Antihistamin, untuk diminum, dapat membantu memutus lingkaran setan gatal, yang di satu sisi berkontribusi, melalui garukan, pada kronisitas dan infeksi lesi dermatitis atopik, dan di sisi lain berdampak negatif pada kualitas hidup dan tidur.
Ketika dermatitis atopik melibatkan area yang lebih luas, dengan rasa gatal yang hebat, dan jika tindakan yang telah diambil tidak cukup, fototerapi dan kemungkinan imunosupresan sistemik seperti siklosporin dapat digunakan.
Jika terapi ini tidak memberikan hasil yang diinginkan dan pasien mengalami kekambuhan berulang, mungkin perlu menggunakan antibodi monoklonal (dupilumab), yang diberikan secara subkutan, yang, dibandingkan dengan imunosupresan konvensional, memungkinkan dermatitis atopik dikendalikan dalam jangka panjang karena mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit.
Pilihan terapi baru di cakrawala, untuk pengelolaan individu pasien dengan dermatitis atopik yang semakin “disesuaikan”, termasuk obat oral (inhibitor JAK) dan antibodi monoklonal (tralokinumab).
Baca Juga:
Eksim atau Dermatitis Dingin: Inilah yang Harus Dilakukan
Psoriasis, Penyakit Kulit Awet Muda
SkinNeutrAll®: Skakmat Untuk Zat Yang Merusak Kulit Dan Mudah Terbakar
Pemeriksaan Dermatologis Untuk Memeriksa Tahi Lalat: Kapan Harus Dilakukan