Esofagitis: gejala, diagnosis, dan pengobatan
Esofagitis dapat ditelusuri ke penyebab yang berbeda, dan tergantung pada jenisnya, gejala dan pengobatannya dapat bervariasi. Bentuk esofagitis yang paling umum terkait dengan refluks gastro-esofagus, yang mempengaruhi sekitar 1 dari 4 orang
Namun bisa juga terjadi dari penyebab lain, seperti obat-obatan, alergi dan penyakit menular.
Esofagitis adalah peradangan esofagus yang sangat umum, yang bermanifestasi sebagai regurgitasi, mulas, nyeri dada, dan kesulitan menelan.
Berbagai jenis esofagitis
Dalam istilah medis, akhiran '-itis' menunjukkan peradangan pada organ atau jaringan.
Dalam kasus khusus ini, kerongkongan, saluran yang membawa makanan dari mulut ke perut, yang terpengaruh.
Tetapi daripada esofagitis, akan lebih baik untuk berbicara tentang esofagitis dalam bentuk jamak, karena ada penyebab berbeda yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit.
Refluks esofagitis
Bentuk esofagitis yang paling umum terkait dengan penyakit refluks gastro-esofagus (GERD): peningkatan cairan lambung yang sering dan berlimpah yang menjadi ciri penyakit ini secara progresif mengiritasi dan mengobarkan selaput lendir yang melapisi bagian dalam kerongkongan.
Penyebab esofagitis
Hal ini dikenal sebagai refluks esofagitis dan dalam banyak kasus ini disebabkan oleh malfungsi kardia (lubang antara lambung dan kerongkongan yang mencegah isi lambung naik).
Faktor lain yang sangat mempengaruhi perkembangan MRGE dan oleh karena itu refluks esofagitis adalah hernia hiatus.
Ini adalah deformasi anatomi dari persimpangan esofagus-lambung, di mana bagian lambung naik ke dada melalui lubang esofagus diafragma.
Masalah refluks dan kemungkinan perkembangannya menjadi esofagitis tidak boleh diremehkan, karena dapat menyebabkan cedera pada kerongkongan dan komplikasi serius.
Bagaimana tingkat keparahan lesi diukur
Luasnya lesi yang disebabkan oleh refluks gastro-esofagus umumnya dibagi menjadi beberapa derajat, mengikuti skala yang dikenal sebagai klasifikasi Los Angeles.
Tingkatan skalanya adalah:
- Grade A: satu atau lebih kehilangan mukosa (erosi) dengan panjang tidak lebih dari 5 mm;
- grade B: setidaknya satu erosi lebih panjang dari 5 mm tanpa kontinuitas antara lipatan mukosa (lipatan longitudinal membran lambung);
- Grade C: setidaknya satu kebocoran mukosa dengan kontinuitas antara dua atau lebih lipatan, tetapi melibatkan kurang dari 75% dari lingkar esofagus
- grade D: kehilangan banyak mukosa yang melibatkan setidaknya 75% dari lingkar esofagus.
Kerongkongan Barrett, di antara komplikasi esofagitis terburuk
Semakin besar jumlah dan tingkat keparahan cedera kerongkongan, semakin besar kemungkinan komplikasi.
Yang paling ditakuti adalah apa yang disebut 'kerongkongan Barrett', yang dianggap sebagai lesi prakanker dan secara signifikan meningkatkan risiko kanker kerongkongan.
Penyebab lain dari esofagitis
Selain refluks, faktor lain mungkin juga menjadi akar dari gangguan tersebut.
Infeksi dapat memiliki asal infeksi dan disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit.
Umumnya, jenis esofagitis ini menyerang orang dengan kekebalan yang berkurang, seperti orang HIV-positif atau pasien kanker.
Obat-obatan tertentu yang diminum juga dapat menyebabkan kerusakan jika tetap kontak dengan mukosa esofagus terlalu lama (misalnya, jika pil ditelan dengan sedikit atau tanpa air).
Ini termasuk yang didasarkan pada asam asetilsalisilat, beta-blocker dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Kelebihan produksi sel darah putih dan esofagitis eosinofilik
Akhirnya, infeksi esofagus dapat diperantarai oleh imun, yaitu tergantung pada reaksi sistem imun, biasanya sebagai respons terhadap agen alergen, baik yang terbawa makanan (misalnya susu, telur, kedelai) atau lingkungan.
Pada orang dengan kecenderungan genetik, kontak dengan alergen ini memicu produksi berlebihan sel darah putih, yang disebut eosinofil, yang menyebabkan radang kerongkongan.
Inilah sebabnya mengapa bentuk esofagitis ini juga disebut eosinofilik.
Ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, terutama pria.
Gejala: bervariasi tergantung penyebabnya
Regurgitasi, nyeri retrosternal dan rasa terbakar (dari perut kembali ke dada di belakang tulang dada) dan kesulitan menelan (disfasia) adalah gejala yang paling umum, tetapi mereka bervariasi tergantung pada jenis esofagitis.
Misalnya, dalam bentuk yang disebabkan oleh naiknya asam lambung, gejalanya khas penyakit refluks gastroesofageal, yaitu rasa sakit dan rasa terbakar di belakang tulang dada yang cenderung memburuk setelah makan atau berbaring, dan regurgitasi makanan atau cairan pahit atau asam ke dalam perut. mulut. Dalam beberapa kasus, batuk kering, batuk, suara serak dan asma juga dapat terjadi.
Sebaliknya, penderita esofagitis eosinofilik paling sering mengalami kesulitan menelan, obstruksi bolus makanan dan, pada kasus yang parah, penyempitan kronis kerongkongan (stenosis).
Akhirnya, dalam kasus yang jarang terjadi, esofagitis juga dapat menyebabkan perdarahan.
Diagnosis esofagitis
Diagnosisnya adalah medis.
Deskripsi gejala awalnya dapat memandu spesialis untuk penyebab peradangan, yang kemudian dapat dipastikan dengan melakukan pemeriksaan tertentu.
Esophagogastroscopy, misalnya, adalah pemeriksaan yang dalam banyak kasus memungkinkan kelainan untuk dipastikan, adanya lesi pada selaput lendir kerongkongan untuk dideteksi dan penyebabnya (virus, bakteri, obat-obatan, refluks asam lambung). jus, dll).
Karena ini adalah pemeriksaan yang melibatkan penyisipan tabung fleksibel ke dalam kerongkongan, jika terjadi rasa sakit yang hebat dan kesulitan menelan, spesialis dapat melanjutkan untuk melakukan rontgen saluran pencernaan dengan media kontras barium sulfat.
Perawatan berbeda untuk berbagai bentuk esofagitis
Setiap jenis esofagitis memerlukan pengobatan khusus tergantung pada penyebabnya.
Jika ketidaknyamanan disebabkan oleh refluks gastro-esofagus, atas saran dokter, terapi obat mungkin diperlukan untuk membatasi produksi dan peningkatan asam lambung.
Apa yang disebut 'penghambat pompa', seperti omeprazole, umumnya digunakan.
Selain pengobatan, orang tersebut harus mempraktikkan beberapa kebiasaan gaya hidup yang baik untuk menjaga agar masalah refluks tetap terkendali.
Sebagai contoh:
- membatasi konsumsi makanan atau minuman yang merangsang produksi asam lambung seperti kopi, alkohol, coklat, makanan berlemak dan pedas makan sedikit tapi sering;
- hindari langsung tidur setelah makan (tunggu setidaknya 3-4 jam);
- tidak memakai ikat pinggang atau pakaian yang terlalu ketat;
- tidur dengan beberapa bantal di bawah punggung Anda;
- cobalah untuk menjaga berat badan yang sehat;
- berhenti merokok.
Jika esofagitis disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit, spesialis menilai terapi yang paling cocok untuk menghilangkan agen infeksi tertentu.
Esofagitis eosinofilik, sebagai penyakit kronis, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.
Namun, ada pengobatan yang dapat meringankan gejala pada fase akut dan kemudian mencegah kekambuhan sejauh mungkin.
Umumnya, pendekatannya adalah farmakologis dan melibatkan penggunaan kortikosteroid topikal dalam bentuk inhaler atau tablet untuk ditelan. Biasanya disarankan untuk berkumur setelah minum obat untuk menghindari infeksi seperti kandidiasis esofagus, yang merupakan efek samping paling umum.
Untuk mencegah terulangnya ketidaknyamanan, terutama jika disebabkan oleh alergen makanan, spesialis mungkin mempertimbangkan untuk menghapus makanan penyebab dari diet.
Akhirnya, bahkan dalam kasus esofagitis yang diinduksi obat, pengobatan didasarkan pada penghentian terapi obat.
Jika ini tidak memungkinkan, orang tersebut harus menelan tablet dengan banyak air dan tidak berbaring setidaknya selama satu jam.
Baca Juga:
Bronkoskopi: Ambu Menetapkan Standar Baru Untuk Endoskopi Sekali Pakai
Pertama Kali: Operasi Berhasil Dengan Endoskopi Sekali Pakai Pada Anak yang Tidak Tertekan
Diagnosis Dan Perawatan: Apa Itu Ekoendoskopi?
Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan
Kejang Kerongkongan, Nyeri Di Balik Tulang Dada Gejala Utamanya