Kardiomiopati: gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Kardiomiopati adalah patologi yang mempengaruhi otot jantung dan ditandai dengan perubahan anatomis-fungsional yang mengurangi kapasitas kontraktilnya.

Bergantung pada perubahan yang mempengaruhi miokardium, kardiomiopati dapat dibedakan menjadi berbagai jenis: dilatasi, hipertrofik, restriktif, atau aritmogenik ventrikel kanan.

Penyakit ini bisa turun temurun atau didapat dan biasanya melibatkan gejala seperti sinkop, dyspnoea, irama jantung yang berubah, dan edema di berbagai bagian tubuh.

Tidak ada obat tunggal untuk kardiomiopati, namun pasien yang menderita penyakit ini dapat dijamin memiliki harapan hidup yang lebih baik jika mengikuti terapi yang tepat.

Bagaimana cara kerja jantung?

Jantung terdiri dari jaringan otot lurik yang dikelilingi oleh kantung berserat yang disebut perikardium.

Bentuknya seperti kerucut terpotong, beratnya sekitar 250-300 gram pada orang dewasa, panjang 13-15 cm, lebar 9-10 cm dan tebal 6 cm.

Ini adalah organ berongga dengan empat rongga.

Dua terletak di sebelah kanan dan disebut atrium kanan dan ventrikel kanan, sedangkan dua lainnya terletak di sebelah kiri dan disebut atrium kiri dan ventrikel kiri.

Darah yang tidak teroksigenasi tiba di jantung dari vena berongga dan melewati atrium kanan dan ventrikel kanan, untuk dipompa dari sana ke paru-paru.

Darah beroksigen di paru-paru, yang ditujukan ke organ dan jaringan, kembali ke jantung dan masuk ke atrium dan ventrikel kiri sebagai gantinya.

Tindakan berkelanjutan ini dimungkinkan oleh miokardium, struktur otot dari empat rongga jantung.

Aliran darah juga diatur oleh empat katup, yang disebut katup jantung, yang mengontrol masuk dan keluar antara berbagai rongga dan antara jantung dan pembuluh darah.

Kardiomiopati: apa itu?

Disebut juga sebagai 'penyakit otot jantung', kardiomiopati mengacu pada perubahan anatomi pada miokardium yang menyebabkan disfungsi pada jantung.

Pasien yang menderita penyakit ini memiliki jantung yang kurang efektif dalam memompa darah sehingga lemah.

Ada berbagai jenis kardiomiopati dan kriteria untuk mengklasifikasikan kondisi ini

Jika kita mempertimbangkan asal mula masalahnya, kita dapat membedakan dalam:

Kardiomiopati primer: di mana hanya jantung yang terpengaruh.
Kardiomiopati sekunder: akibat patologi lokal atau sistemik yang memengaruhi organ lain, yang memengaruhi jantung.

Jika kita memperhitungkan perubahan yang dialami oleh struktur miokard, kita dapat membedakan kardiomiopati menjadi:

Kardiomiopati dilatasi
kardiomiopati hipertrofik
Kardiomiopati restriktif
Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik

Kardiomiopati dilatasi

Kardiomiopati dilatasi ditandai dengan dilatasi ventrikel kanan atau kiri atau kedua ventrikel jantung.

Kondisi ini menyebabkan dinding otot meregang dan menjadi lebih tipis.

Ini adalah bentuk kondisi yang paling umum.

Ini terutama mempengaruhi pasien dewasa antara usia 20 dan 60 dan lebih sering terjadi pada pria.

Ini dapat berkembang sebagai akibat faktor genetik predisposisi, hipertensi, diabetes, kehamilan yang rumit, infeksi parasit atau virus, tetapi juga alkoholisme, penggunaan kokain dan amfetamin, dan kontak dengan zat beracun.

Kardiomiopati hipertrofik

Kardiomiopati hipertrofik ditandai dengan pembesaran sel miokard dan penebalan dinding ventrikel.

Kondisi ini menyebabkan rongga ventrikel kanan dan kiri mengecil sehingga mengurangi jumlah darah yang dapat dipompa oleh jantung.

Penyebabnya biasanya genetik, tetapi kondisinya juga bisa disebabkan oleh masalah tiroid atau diabetes, atau akibat hipertensi yang tidak terkontrol dalam waktu lama.

Kardiomiopati restriktif

Kardiomiopati restriktif ditandai dengan pengerasan jaringan miokard yang tidak lagi dapat rileks setelah kontraksi.

Hal ini mencegah jantung dari mengisi dengan benar dengan darah.

Perubahan miokardium ini disebabkan oleh adanya jaringan fibrosa dan parut pada kedua ventrikel.

Hal ini terkait dengan adanya faktor predisposisi genetik atau penyakit seperti sarkoidosis, amiloidosis, hemokromatosis; penggunaan obat kemoterapi juga merupakan faktor risiko.

Kardiomiopati arthimogenik ventrikel kanan

Kardiomiopati arthimogenik ventrikel kanan ditandai dengan nekrosis, yaitu kematian miokardium, yang digantikan oleh jaringan parut.

Normalnya, sisi kanan jantung berisi sistem elektrik yang mengatur ritme jantung, sehingga kondisi ini menyebabkan aritmia.

Kondisi ini, untungnya jarang, paling sering terjadi pada remaja dan merupakan salah satu penyebab kematian jantung dan mendadak pada atlet muda.

Penyebabnya terutama genetik.

Kardiomiopati: penyebab

Kardiomiopati mungkin memiliki penyebab genetik dan diklasifikasikan sebagai penyakit keturunan.

Penelitian telah menunjukkan bahwa penyakit ini terkait dengan cacat genetik pada kromosom seks X, pada tingkat DNA mitokondria atau pada kromosom autosomal.

Jika tidak berdasarkan genetik, kardiomiopati bisa menjadi penyakit yang didapat, yaitu berkembang dalam perjalanan hidup.

Dalam beberapa kasus, kardiomiopati muncul tanpa alasan yang jelas, dalam hal ini disebut sebagai idiopatik.

Sebaliknya, dalam kasus kardiomiopati didapat non-idiopatik, ada banyak penyebab, termasuk hipertensi, diabetes, kehamilan yang rumit, penyalahgunaan amfetamin dan kokain, dan gangguan tiroid.

Penyakit ini juga bisa menjadi konsekuensi dari penyakit jantung sebelumnya, seperti episode infark miokard sebelumnya, valvulopati atau penyakit arteri koroner.

Penyebab lainnya adalah kemoterapi dengan doxorubicin atau daunorubicin; alkoholisme yang terkait dengan malnutrisi; paparan zat beracun, seperti kobalt atau merkuri; kegemukan; penyakit endokrin atau penyimpanan seperti akromegali, hemokromatosis, amiloidosis, sarkoidosis; dan infeksi miokard.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan kardiomiopati termasuk AIDS (infeksi HIV), infeksi parasit yang ditopang oleh Trypanosoma Cruzi, distrofi otot, aritmia jantung persisten, dan masalah gizi.

Gejala

Kardiomiopati mungkin asimtomatik atau hadir dengan gejala yang menunjukkan aritmia atau gagal jantung.

Pasien yang menderita kondisi ini biasanya mengeluhkan kelelahan yang terus-menerus, dyspnoea (sesak napas), baik saat istirahat maupun di bawah tekanan.

Sinkop, nyeri dada yang memburuk setelah makan, takikardia dan edema pada kaki, pinggul, kaki, leher vena dan perut juga ada.

Tidak adanya gejala lebih sering terjadi pada individu yang menderita kardiomiopati dilatasi atau hipertrofik.

Sampai saat ini, tidak jelas mengapa kardiomiopati muncul tanpa gejala pada beberapa pasien, baik pada stadium awal atau stadium lanjut.

Diagnosa

Diagnosis kardiomiopati dibuat selama pemeriksaan kardiologis dengan tes non-invasif.

Biasanya ahli jantung, setelah memeriksa pasien dan mengauskultasi area jantung dengan fonendoskop, meresepkan tes darah, elektrokardiogram, ekokardiogram, rontgen dada; dalam kasus tertentu pencitraan resonansi magnetik nuklir atau CT scan, dan tes stres.

Jika tes ini tidak cukup untuk mencapai diagnosis lengkap, prosedur invasif seperti koronerografi dan biopsi miokard dapat digunakan.

Kardiomiopati: komplikasi

Tergantung pada jenisnya, kardiomiopati dapat menyebabkan komplikasi tertentu.

Yang paling umum adalah gagal jantung, yang melibatkan penurunan fungsi ventrikel yang mengakibatkan suplai darah tidak mencukupi ke organ dan jaringan.

Regurgitasi katup, ditandai dengan katup jantung yang tidak berfungsi, juga terjadi pada beberapa pasien.

Kardiomiopati juga dapat menyebabkan henti jantung, memfasilitasi perkembangan emboli paru, dan memperparah aritmia yang ada.

Kardiomiopati: apakah bisa disembuhkan?

Pasien yang menderita kardiomiopati tidak mungkin pulih, tetapi dapat mengikuti terapi untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi gejala.

Perawatan untuk kondisi ini adalah hasil dari kombinasi obat-obatan dan, bila perlu, implantasi alat jantung (alat pacu jantung, cardioverter Defibrilator dan alat bantu ventrikel kiri).

Ketika terapi obat dan penggunaan alat jantung tidak mencukupi, terapi bedah (myectomy septal atau ablasi alkohol pada septum – dalam kasus kardiomiopati hipertrofik) atau transplantasi jantung dimungkinkan.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Yang terakhir adalah operasi yang sangat rumit dengan banyak komplikasi.

Prognosa

Selama bertahun-tahun, kardiomiopati telah menjadi fokus dari banyak penelitian dan saat ini, beberapa perawatan dapat dilakukan untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kehidupan mereka yang terkena dampak.

Oleh karena itu, pasien yang menderita kardiomiopati dan mengikuti pengobatan yang benar dapat memiliki harapan hidup yang baik.

Pencegahan

Kardiomiopati, dalam bentuk non-idiopatik atau herediter, dapat dicegah.

Padahal, penyakit ini seringkali diakibatkan oleh gaya hidup yang salah.

Untuk mencegah penyakit ini, sangat penting untuk tidak merokok, minum obat atau minum alkohol, makan dengan sehat dan menjaga berat badan tetap terkendali.

Aktivitas fisik yang konstan dan memberi tubuh istirahat yang tepat membantu jantung berfungsi lebih teratur.

sumber

Bianche Pagina

gagal jantung Kesehatan slider