Tumor laring: gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On November 30, 2022

Kesehatan slider

Laring adalah organ yang bertanggung jawab untuk fonasi, yaitu emisi suara. Ini adalah bagian dari sistem pernapasan dan menghubungkan saluran udara bagian atas (hidung, sinus, faring) dan saluran udara bagian bawah (trakea, bronkus)

Laring memiliki struktur tulang rawan dan idealnya dapat dibagi menjadi tiga bagian:

laring supraglotis: mewakili bagian atas dan terletak tepat di bawah pangkal lidah, memanjang dari epiglotis ke pita suara palsu;
laring glotis: mewakili bagian tengah dan termasuk pita suara;
laring subglotis: mewakili bagian bawah yang berlanjut dengan trakea.

Apa itu kanker laring?

Tumor ganas laring adalah tumor yang paling sering terjadi di kepala dan leher wilayah.

Kelompok usia yang paling terpengaruh adalah antara 50 dan 70 tahun.

Neoplasma laring berasal, dalam banyak kasus, dari mukosa yang melapisi bagian dalam organ: yang paling umum adalah karsinoma sel skuamosa (95% kasus).

Dalam persentase kasus yang lebih kecil, tumor berasal dari jaringan lain, seperti otot atau jaringan ikat (sarkoma), jaringan limfatik (limfoma), atau kelenjar (adenoma).

Kelangsungan hidup lima tahun setelah diagnosis adalah sekitar 60%, mulai dari 90-95% pada pasien dengan tumor stadium awal hingga 19% pada pasien dengan tumor metastatik.

Faktor risiko utama adalah merokok.

Penyalahgunaan alkohol juga memainkan peran penting.

Apa saja gejala kanker laring?

Tanda dan gejala yang paling sering adalah:

disfonia: adalah penurunan suara yang tidak termotivasi dan terus-menerus (lebih dari dua minggu) dengan perubahan timbre vokal;
disfagia: adalah kesulitan menelan dan kadang-kadang dapat dikaitkan dengan nyeri (odinophagia), yang dapat menjalar ke telinga (reflex otalgia)
dyspnoea: itu adalah kesulitan bernafas, dirasakan sebagai rasa sesak di tenggorokan;
munculnya pembengkakan di daerah lateral leher (adenopati), yang berlangsung selama berminggu-minggu tanpa mengalami kemunduran.

Diagnosa

Jika ada gejala yang mencurigakan, pemeriksaan THT harus dilakukan.

Pemeriksaan yang paling berguna untuk mendiagnosis tumor laring adalah laringoskopi, yang memungkinkan kita untuk menilai adanya ulserasi atau massa laring dan untuk mengevaluasi fungsi laring (motilitas pita suara).

Selain laringoskopi, dimungkinkan untuk menggunakan NBI (Narrow Band Imaging), sebuah sistem yang menekankan vaskularisasi mukosa, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi bahkan karsinoma yang paling superfisial berdasarkan penampilan neo-angiogeniknya.

Jika lesi ditemukan di laring selama pemeriksaan, biopsi laring harus dilakukan dengan mikrolaringoskopi suspensi.

Jika pembengkakan kelenjar getah bening di leher hadir saat onset, aspirasi jarum dengan panduan ultrasound (USG) dapat dilakukan untuk menentukan sifat jinak atau ganasnya.

Terakhir, pemeriksaan pencitraan seperti CT scan, Pencitraan Resonansi Magnetik Nuklir dan/atau pemindaian PET dapat digunakan untuk menilai tingkat patologi.

Pengobatan tumor laring

Pilihan pengobatan bergantung pada lokasi dan stadium penyakit di satu sisi, dan kesehatan umum serta harapan hidup pasien di sisi lain.

Pada tahap awal penyakit, operasi transoral dengan laser CO2 atau radioterapi eksklusif dapat menjamin hasil yang sama dalam hal penyembuhan dan kontrol lokal.

Untuk tumor tertentu yang lebih lanjut, laringektomi parsial terbuka dapat dilakukan, yang menjamin kontrol onkologis yang baik dan pemeliharaan suara tanpa memerlukan trakeostoma permanen.

Dalam kasus tumor lanjut, di sisi lain, pengobatan diwakili oleh kemo-radioterapi atau laringektomi total, yaitu pengangkatan laring en bloc, biasanya terkait dengan pengangkatan kelenjar getah bening mono atau bilateral di leher ( pengosongan lateroservikal).

Laringektomi total menyebabkan hilangnya kontinuitas saluran napas normal, oleh karena itu diperlukan trakeostomi permanen untuk memastikan pernapasan pasien.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Dalam kasus penyakit lanjut, perawatan bedah dapat diikuti dengan radioterapi pasca operasi, mungkin dikombinasikan dengan kemoterapi.

Bergantung pada jenis operasi yang dilakukan, dimungkinkan untuk memulihkan sebagian atau seluruh fungsi yang dilakukan oleh laring (bernapas, menelan, dan bersuara).

Jika laring harus diangkat, dimungkinkan untuk melanjutkan berbicara dengan suara baru yang disebut suara esofagus (atau erigmo-fonik).

Menindaklanjuti

Frekuensi dan jenis pemeriksaan penunjang yang akan dilakukan selama masa tindak lanjut bergantung pada risiko kekambuhan, yang dihitung untuk masing-masing pasien berdasarkan stadium awal penyakit dan faktor risiko individual, serta jenis pengobatan yang dilakukan. keluar.

Pemeriksaan tindak lanjut klinis meliputi pemeriksaan objektif lengkap pada daerah kepala dan leher dan laringoskopi yang dilengkapi dengan pemeriksaan NBI.

Selain pemeriksaan THT, pemeriksaan penunjang seperti ultrasonografi untuk evaluasi stasiun kelenjar getah bening di leher dan CT atau MRI dengan media kontras untuk evaluasi kekambuhan lokal penyakit akan digunakan.

Sumber:

Humanitas