Dislokasi bahu: apa itu?

By Cristiano Antonino On 31 Mei 2023

Mari kita bicara tentang dislokasi bahu: kerangka tubuh manusia terdiri dari tulang, semuanya terhubung dan terhubung satu sama lain berkat persendian yang, berdasarkan tingkat mobilitasnya, diklasifikasikan menjadi persendian tetap, persendian bergerak, dan persendian semi-bergerak sendi

Sendi yang dapat digerakkan - seperti bahu - untuk memiliki mobilitas yang mereka miliki, dikelilingi oleh sistem ligamen, kapsul sendi, tendon, dan otot untuk penyangga.

Menyusul peristiwa yang umumnya traumatis, sistem yang membuat kedua sambungan tetap terhubung satu sama lain memberi jalan: selip ini disebut dislokasi.

Istilah medis "luxation" - dari bahasa Latin "luxus" = "pergi keluar dari tempatnya", "dislokasi" - sebenarnya menunjukkan suatu kondisi yang terjadi ketika, di dalam sendi, kepala sendi kehilangan posisi fisiologisnya tanpa mengalami patah tulang. tulang yang terkena.

Dislokasi, khususnya pada bahu

Artikulasinya pada gilirannya dibentuk oleh lima sendi yang berbeda, yang utamanya adalah sendi skapulomeral atau glenomeral, yang menghubungkan kepala humerus dengan rongga glenoid skapula.

Jumlah sendi yang begitu banyak memungkinkan bahu menjadi sendi yang paling banyak bergerak dalam tubuh manusia, mampu melakukan gerakan besar dan sangat kompleks.

Justru karena mobilitasnya yang ekstrim – tentu saja didukung oleh sistem otot dan tendon yang rumit – bahu adalah salah satu persendian yang paling sering mengalami fenomena dislokasi.

Bahu: dua jenis dislokasi

Karena dislokasi sendi bahu terjadi, dua jenis dapat dibedakan: dislokasi bahu anterior dan dislokasi bahu posterior.

Dislokasi bahu anterior

Jika terjadi dislokasi bahu anterior, kepala humerus keluar dari lokasi fisiologisnya – rongga glenoid bahu – meluncur ke depan dan ke bawah dari posisi biasanya.

Ini adalah dislokasi paling umum yang melibatkan bahu, diperkirakan 95% kasus.

Dislokasi bahu posterior

Dalam kasus dislokasi bahu posterior, kepala humerus menonjol dari rongga glenoid bahu, bergerak mundur dari posisi fisiologisnya.

Jenis dislokasi ini sangat jarang dan jauh lebih rumit untuk diobati.

Pada dislokasi bahu anterior dan posterior, kejadian tersebut dapat menyebabkan pecahnya berbagai struktur anatomi, termasuk tulang, kulit, ligamen, kartilago artikular, kapsul, dan otot.

Secara khusus, dalam kasus dislokasi bahu anterior, pecahnya labrum glenoid, semacam bantalan yang memungkinkan humerus meluncur dengan mudah di dalam rongga glenoid, sangat umum terjadi.

Setelah pecah, labrum glenoid cenderung memposisikan dirinya sendiri dan sembuh secara mandiri, tetapi dikatakan bahwa pemosisian dan penyembuhan akan mengembalikannya ke fungsi aslinya.

Jika ini terlihat "manja", mungkin saja humerus tidak lagi dapat meluncur seperti sebelum trauma, yang menyebabkan perubahan dan penurunan fungsi sendi.

Kondisi medis spesifik yang agak sering ini dikenal sebagai lesi Bankart dan seringkali membutuhkan – untuk diperbaiki – pembedahan untuk mengembalikan fungsi sendi yang benar.

Sebaliknya, jika dislokasi disertai dengan patah tulang kepala humerus, kita mengalami lesi Hill Sachs, jauh lebih sering pada pasien usia lanjut daripada pada pasien muda karena kerapuhan jaringan tulang yang lebih besar.

Dislokasi bahu: gejala

Adanya dislokasi bahu mudah dikenali dari gejalanya yang khas: sendi tidak dapat digerakkan, lengan yang tidak dapat bergerak yang tetap melekat pada tubuh, nyeri yang agak hebat, bengkak, kulit memar, bahu yang jelas cacat dan tidak memiliki kebulatan yang khas.

Penyebab dislokasi bahu

Dislokasi umumnya dapat dibagi – berdasarkan penyebab yang memicunya – menjadi dislokasi traumatis, dislokasi kongenital, dan dislokasi patologis.

Dislokasi bahu sering disebabkan oleh kejadian traumatis, sering terjadi selama pertunjukan olahraga.

Justru untuk alasan ini, untuk menuduh fenomena dislokasi bahu lebih sering adalah subyek laki-laki dibandingkan subyek perempuan, dan pasien muda dibandingkan pasien usia lanjut.

Ini karena subjek laki-laki muda lebih terlibat dalam olahraga kontak, bahkan olahraga kekerasan.

Di antaranya kita ingat bola basket, rugby, baseball, ski, gulat kompetitif, di mana mudah untuk mengalami peristiwa traumatis yang kuat yang menyebabkan humerus terkilir dari lokasi fisiologisnya.

Di antara mekanisme cedera yang mempengaruhi bahu, berikut adalah yang paling sering ditemui:

Jatuh dengan tumpuan pada lengan yang diputar direntangkan ke luar, ditempatkan pada posisi itu untuk mencoba melindungi bagian tubuh lainnya agar tidak jatuh.
Trauma pada lengan yang diputar dan diaduksi secara internal menyebabkan dislokasi posterior.
Bahu jatuh.
Gerakan lengan yang tiba-tiba dan keras dilakukan di atas kepala.
Sentakan lengan yang tiba-tiba dan keras ke belakang dan ke luar, mungkin oleh lawan.
Tabrakan hebat antara bahu dan permukaan yang keras: ke dinding atau lawan.
Ketidakstabilan tulang rawan bahu, bawaan atau didapat.
Kegilaan kronis pada sendi bahu akibat latihan berlebihan yang melibatkan kelebihan beban otot yang mampu menopang sendi.

Diagnosis dislokasi bahu

Dislokasi bahu - untuk dokter mana pun, tetapi terutama untuk spesialis ortopedi - cukup sederhana.

Kemudahan diagnosis yang disebutkan di atas disebabkan oleh fakta bahwa kerusakan yang disebabkan oleh dislokasi sendi scapulohumeral atau glenohumeral cukup terlihat baik dengan mata telanjang maupun dengan palpasi sederhana.

Bahu akan kehilangan bentuk bulat normalnya dan akan tampak bergelombang

Untuk memverifikasi diagnosis awal ini, masih disarankan untuk melakukan serangkaian tes diagnostik untuk mendapatkan gambaran selengkap mungkin dari gambaran klinis pasien yang mengalami dislokasi bahu.

Oleh karena itu, sinar-X dan pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan untuk menyoroti kemungkinan adanya komplikasi lebih lanjut (patah tulang, cedera saraf, pembuluh darah, dll.).

Dislokasi bahu: perawatan dan rehabilitasi yang tepat

Sama seperti yang terjadi pada dislokasi sendi lainnya, juga dan terutama untuk dislokasi yang melibatkan bahu, perlu dilakukan intervensi segera – selalu dalam 24/48 jam setelah kejadian traumatis – untuk menerapkan intervensi reduksi (reposisi) artikulasi.

Operasi reduksi harus dilakukan oleh dokter spesialis, yang umumnya adalah ahli bedah ortopedi, yang akan melakukannya dengan anestesi untuk membatasi rasa sakit selama relokasi.

Setelah pengurangan dislokasi terjadi, ahli bedah ortopedi segera meminta sinar-X, untuk memverifikasi apakah operasi berhasil dan kepala humerus telah diposisikan dengan benar di dalam rongga glenoid.

Terakhir, lengan dapat diimobilisasi selama satu atau dua minggu untuk memungkinkan penyembuhan sendi yang benar; atau dapat dikenakan mobilisasi dini, dikombinasikan dengan program penguatan otot.

Pilihan kedua ini umumnya dipilih pada kasus dislokasi berulang dan berulang, terutama pada pasien olahraga di bawah usia 30 tahun.

Pos terkait