Divertikula: apa saja gejala divertikulitis dan bagaimana cara mengobatinya?

Divertikula adalah ekstroversi mukosa dan submukosa yang sebanding dengan kantong kecil, yang dapat terbentuk di saluran pencernaan, tetapi lokasinya yang paling sering adalah di dinding usus setinggi usus besar.

Divertikulosis, penyakit divertikular, dan divertikulitis: apa perbedaannya?

Seperti yang telah disebutkan, divertikula adalah ekstroversi mukosa dan submukosa (dengan demikian, mereka sebenarnya adalah pseudo-divertikula) sebanding dengan kantong kecil yang menonjol yang dapat terbentuk di berbagai tempat di saluran pencernaan, tetapi paling sering berkembang pada tingkat dinding usus. usus besar.

Secara khusus, dinding usus besar terdiri dari empat lapisan, yang dimulai dari dalam adalah mukosa, submukosa, tonaka muskular, dan tonaka serosa.

Proses pembentukan divertikulum terjadi ketika dua lapisan dinding terdalam, yaitu mukosa dan submukosa, membuat jalan, berdekatan dengan titik masuk pembuluh darah kecil yang mengairi dinding itu sendiri, untuk menonjol ke dalam rongga perut.

Sebuah perbedaan umumnya dibuat antara:

  • divertikulosis: terdapat pada kurang dari 10% individu di bawah usia 40 tahun, dan pada lebih dari 50% individu berusia di atas 60 tahun, hal ini ditandai dengan adanya divertikula tanpa gejala; dalam 80% kasus, ini ditemukan secara kebetulan selama kolonoskopi, ultrasound atau pemeriksaan rontgen perut lainnya yang dilakukan karena alasan lain. Pada populasi Barat mereka terutama terletak di usus besar kiri (>95% di sigma), sedangkan pada populasi Asia mereka lebih sering di usus besar kanan;
  • gejala penyakit divertikular tanpa komplikasi: hingga 15% penderita divertikulosis dapat melaporkan gejala seperti kembung, sakit perut (terutama di perut kiri bawah) dan perubahan keteraturan usus, yang ditumpangkan pada sindrom iritasi usus besar;
  • penyakit divertikular dengan divertikulitis akut: hingga 5-10% penderita divertikulosis dapat mengalami infeksi/radang divertikula yang menyebabkan gejala seperti sakit perut yang parah dan berkepanjangan, berhubungan dengan konstipasi/diare, meteorismus, mual, penurunan nafsu makan, dan disertai dengan demam. Ini dapat dibagi lagi menjadi divertikulitis tidak rumit (infeksi / peradangan terbatas) dan divertikulitis rumit (terkait dengan abses, peritonitis atau perdarahan);
  • kolitis segmental yang terkait dengan divertikulosis: sebagian kecil individu dengan divertikulosis dapat mengembangkan proses inflamasi lokal di mukosa usus besar di antara divertikula, dengan gambaran endoskopi dan histologis yang mirip dengan penyakit radang usus kronis.

Apa penyebab divertikula?

Divertikula kolon mewakili perubahan anatomi yang agak luas, yang pembentukannya dapat disukai oleh:

  • predisposisi genetik, seperti yang baru-baru ini muncul dalam studi konkordansi kembar dan studi asosiasi yang telah mengidentifikasi varian gen tertentu yang terkait dengan penyakit divertikular;
  • usia, terutama setelah usia 40 tahun, karena seiring bertambahnya usia, jaringan ikat yang menopang usus menjadi lebih longgar;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • kebiasaan makan yang buruk (misalnya diet rendah serat);
  • kegemukan;
  • gaya hidup menetap;
  • asupan obat antiinflamasi (seperti obat antiinflamasi steroid dan nonsteroid);
  • sembelit kronis, yang menyebabkan peningkatan tekanan internal pada dinding usus besar.

Tes apa yang harus dilakukan untuk diagnosis?

Kehadiran divertikula dapat didiagnosis melalui pemeriksaan berikut:

  • kolonoskopi tradisional;
  • CT scan perut;
  • kolonoskopi virtual, yang tidak lebih dari CT scan perut dengan rekonstruksi tiga dimensi dari usus besar; ini memungkinkan pengamatan yang akurat dari dinding usus internal dengan cara non-invasif, tanpa memasukkan probe endoskopi ke dalam usus;
  • skisma buram kontras ganda.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi divertikulosis atau penyakit divertikular tanpa komplikasi?

Dengan adanya divertikula, bahkan tanpa gejala, umumnya dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan gastroenterologis tahunan.

Setelah diagnosis divertikulosis atau penyakit divertikular simptomatik tanpa komplikasi, pasien biasanya tidak diharuskan untuk mengikuti diet tertentu, meskipun umumnya dianjurkan untuk meningkatkan asupan air, sereal, buah dan sayuran, dan mungkin juga menggunakan feses lunak pembentuk massa. zat (misalnya psyllium atau macrogol), untuk meningkatkan asupan serat (setidaknya 30 gram per hari) dan dengan demikian mengurangi tekanan internal di usus besar (obat anti-kejang juga berguna untuk ini), meningkatkan motilitas usus dan memerangi sembelit.

Perawatan berkala berdasarkan terapi antibiotik atau anti-inflamasi usus, atau probiotik mungkin bermanfaat dalam mengurangi gejala usus, tetapi tidak pada frekuensi divertikulitis.

Bagaimana pengobatan divertikulitis?

Dalam kasus divertikulitis akut, bagaimanapun, rawat inap mungkin diperlukan: dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, masalahnya diselesaikan tanpa operasi (dikhususkan untuk kasus-kasus yang mengembangkan komplikasi atau serangan berulang divertikulitis akut).

Ahli gastroenterologi umumnya mengusulkan pertama-tama diet yang membuat usus beristirahat, menghindari serat nabati selama beberapa hari, lebih memilih diet yang lebih cair atau dalam hal apa pun yang menggabungkan karbohidrat dan protein di atas segalanya dengan hidrasi yang tepat.

Diet ini kemudian umumnya dikombinasikan dengan terapi antibiotik.

Bisakah divertikula dicegah?

Gaya hidup yang benar dapat membantu mengurangi risiko pembentukan divertikulum.

Secara khusus, disarankan untuk memilih diet yang kaya serat dan rendah lemak jenuh, untuk mengatasi kemungkinan sembelit, dan untuk memastikan tubuh seseorang memiliki jumlah air yang tepat (selama makan atau segera setelahnya), untuk meningkatkan peristaltik usus, yaitu gerakan yang memicu pengeluaran feses.

Terakhir, bermanfaat untuk berolahraga secara teratur, sesuai dengan kondisi kesehatan seseorang, karena tonaka otot usus besar juga bermanfaat.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Oxyuriasis, Apa Penyebab Infeksi Oxyuriasis

Ulkus Peptikum, Sering Disebabkan Oleh Helicobacter Pylori

Ulkus Peptikum: Perbedaan Antara Tukak Lambung Dan Tukak Duodenum

Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Kolitis Ulseratif: Apakah Ada Obatnya?

Kolitis Dan Sindrom Iritasi Usus: Apa Perbedaan Dan Bagaimana Membedakannya?

Irritable Bowel Syndrome: Gejala yang Dapat Memanifestasikan Dirinya Dengan

Penyakit Radang Usus Kronis: Gejala Dan Pengobatan Untuk Penyakit Crohn Dan Kolitis Ulseratif

Bisakah Stres Menyebabkan Ulkus Peptikum?

Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Divertikulosis?

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan

Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen

Helicobacter Pylori: Cara Mengenali Dan Mengobatinya

Bakteri Usus Bayi Dapat Memprediksi Obesitas di Masa Depan

Sant'Orsola Di Bologna (Italia) Membuka Perbatasan Medis Baru Dengan Transplantasi Mikrobiota

Mikrobiota, Peran 'Gerbang' Yang Melindungi Otak Dari Radang Usus Ditemukan

Ulkus Peptikum, Gejala Dan Diagnosis

Sumber:

Humanitas

Anda mungkin juga menyukai