EMS: SVT Pediatrik (Takikardia supraventrikular) vs Takikardia Sinus

By Cristiano Antonino On Oktober 17, 2022

Takikardia supraventrikular (SVT) adalah disritmia non-henti yang umum terlihat pada anak-anak, terutama selama masa bayi, dan merupakan penyebab utama ketidakstabilan terkait jantung.

Kebanyakan bayi dengan SVT akan mengatasi sindrom tanpa efek yang bertahan lama. Riwayat keluhan adalah kunci untuk membedakan SVT dan takikardia sinus cepat.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Timbulnya SVT biasanya akan muncul pada anak normal yang tiba-tiba memburuk tanpa riwayat penyakit atau cedera baru-baru ini. Namun, itu harus dievaluasi dengan cermat untuk memastikan bahwa perawatan yang tepat diterapkan.

Anda tidak ingin melakukan kardiovert atau memberikan adenosin kepada anak yang mengalami takikardia sinus cepat dan bukan SVT

Apakah anak itu sakit? Pikirkan Sinus Tach! Modalitas pengobatan terbaik akan ditujukan untuk menemukan dan memperbaiki penyebab yang mendasarinya.

Jangan lupa H&T-nya!

SVT v/s Sinus Tach di Pediatri

Riwayat Pasien: Riwayat kejadian yang mengarah pada permintaan bantuan EMS dapat memberikan informasi berharga dalam memilih modalitas pengobatan yang tepat untuk anak:

Apakah anak itu sakit?
Apakah dia dehidrasi?
Apakah ada perdarahan yang mungkin berhubungan dengan syok?
Apakah dia memiliki masalah medis yang diketahui?
Apakah ini pernah terjadi sebelumnya dan jika demikian, apa yang dilakukan untuk memperbaikinya?
Apakah anak memiliki alergi obat yang diketahui?

Detak jantung: Detak jantung berkelanjutan selama acara

Bayi: Sinus takikardia biasanya <220 bpm; Takikardia supraventrikular biasanya > 220 bpm
Anak: Sinus takikardia biasanya <180 bpm; Takikardia supraventrikular biasanya > 180 bpm

AED BERKUALITAS? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO

Temuan EKG

Temuan EKG penting pada takikardia sinus pediatrik:

Denyut jantung akan <220 bpm pada bayi dan <180 bpm pada anak-anak
Gelombang RR variabel
Gelombang P muncul dan tegak di sadapan II, III, aVF

Sinus Takikardia biasanya sekunder untuk:

Dehidrasi
Hipovolemia (paling umum)
Demam
Hipoksia
Anemia
Guncangan
Sinus Tach tidak jarang terjadi pada anak-anak tetapi biasanya disebabkan oleh faktor yang berkontribusi dan bukan penyebab jantung yang sebenarnya

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Temuan EKG penting pada takikardia supraventrikular pediatrik:

Denyut jantung akan > 220 bpm pada bayi dan > 180 bpm pada anak-anak
Gelombang RR non-variabel
Irama akan teratur secara konsisten (karena blok AV yang terkait sangat jarang terjadi pada bayi/anak-anak)
Gelombang P mungkin tidak dapat diidentifikasi, terutama bila frekuensi ventrikel tinggi
Jika ada gelombang P, kemungkinan akan terbalik di sadapan II, III, dan aVf
Durasi kompleks QRS adalah 0.10 detik dalam banyak kasus
SVT dengan kompleks QRS> 0.10 sangat jarang terjadi pada bayi dan anak-anak

SVT terlihat pada anak-anak mungkin dari beberapa jenis:

Masuk kembali dengan jalur aksesori (Wolf-Parkinson-White)
Masuk kembali tanpa jalur aksesori
Depolarisasi spontan situs alat pacu jantung
Patologi jantung (yaitu: anomali Ebstein)
Pengaruh farmakologis: (obat yang mengandung amina simpatomimetik, kafein)
Pengaruh metabolik: (kelainan endokrin, hipertiroidisme, dll.)

Gejala / Penatalaksanaan SVT Pediatrik

Tanda dan gejala selama takikardia supraventrikular dipengaruhi oleh usia anak, durasi SVT, fungsi ventrikel sebelumnya, dan laju ventrikel.

Bayi dengan episode SVT yang berkelanjutan akan datang dengan:

Takipnea
Kehilangan minat untuk makan
Sifat lekas marah
Maju lebih dari 24-48 jam menjadi lesu
Retraksi sternum dan interkostal
Tanda-tanda kardiovaskular dari denyut nadi lemah, warna pucat, dll.

Jika seorang anak stabil secara hemodinamik dan manuver vagal kooperatif mungkin efektif dan paling aman; seperti:

Air es dioleskan ke wajah
Meniup melalui sedotan
Pijat sinus karotis

Kontraindikasi absolut terhadap adenosin adalah sinus takikardia (ST). Pasien dehidrasi, terutama bayi dan anak kecil dengan demam, gagal tumbuh, dan/atau infeksi mungkin tampak seperti SVT, padahal sebenarnya mereka hampir tidak terkompensasi dengan sinus takikardia dengan laju yang mungkin lebih besar dari 180-200 bpm.

KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pasien yang mengalami takikardia sinus cepat berisiko tinggi mengalami morbiditas dan mortalitas jika adenosin diberikan. Hubungi komando medis lebih awal!

“Perlakukan pasien dan bukan monitor”

Terapi farmakologis darurat terdiri dari Adenosin (0.1 mg/kg {maks dosis pertama 1 mg} dengan bolus cepat, dapat menggandakan dosis pertama – 6 mg/kg {maks dosis kedua 1 mg})
Sindrom Wolf-Parkinson-White (WPW) harus disingkirkan sebelum diobati sebagai SVT
Perawatan darurat listrik termasuk Kardioversi Tersinkronisasi pada 0.5 -1.0 joule/kg.

(Jangan lupa untuk membius sebelum kardioversi bila perlu)

Sumber:

TES MEDIS