Keadaan Darurat Gangguan Irama Jantung: pengalaman penyelamat AS

Pelajari bagaimana EMT dan paramedis AS mengidentifikasi, merawat, dan merawat pasien dengan gangguan irama jantung

Gangguan irama jantung, juga dikenal sebagai aritmia, terjadi ketika ada masalah dengan kecepatan atau irama detak jantung.

Selama aritmia, jantung berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur.

Ketika jantung berdetak terlalu cepat, itu disebut takikardia, dan ketika jantung berdetak terlalu lambat, itu disebut bradikardia.

Aritmia disebabkan oleh perubahan jaringan jantung atau sinyal listrik yang mengontrol detak jantung.

Perubahan ini dapat terjadi karena penyakit, cedera, atau genetika.

AED BERKUALITAS? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO

Dalam banyak kasus, pasien dengan aritmia tidak mengalami gejala apapun.

Namun, dalam kasus lain, Anda mungkin merasakan detak jantung tidak teratur, pingsan, pusing, atau kesulitan bernapas.

Aritmia mempengaruhi jutaan orang dan dikaitkan dengan morbiditas yang substansial. Fibrilasi atrium, atau AFib, adalah salah satu aritmia yang paling umum, dan itu mempengaruhi sekitar 2.3 juta orang di Amerika Serikat saat ini.

Tentang gangguan irama jantung: Apa itu Aritmia?

Gangguan irama jantung, juga dikenal sebagai aritmia, adalah sekelompok kondisi di mana detak jantung tidak teratur, terlalu cepat, atau terlalu lambat.

Ketika seorang pasien memiliki detak jantung lebih dari 100 denyut per menit, ini disebut takikardia.

Ketika seorang pasien memiliki denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit, ini disebut bradikardia.

Gejala aritmia, jika ada, mungkin termasuk palpitasi atau merasakan jeda di antara detak jantung.

Mungkin ada sakit kepala ringan, pingsan, sesak napas, atau nyeri dada pada kasus yang lebih parah.

STRETCHER, LUNG VENTILATOR, KURSI EVAKUASI: PRODUK SPENCER DI DOUBLE BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Sementara sebagian besar jenis aritmia tidak serius, beberapa bentuk mempengaruhi seseorang untuk komplikasi seperti stroke atau gagal jantung.

Yang lain bahkan dapat menyebabkan kematian mendadak.

Gangguan Irama Jantung, Dimana Empat Jenis Utama Aritmia:

  • Bradyarrhythmia, juga disebut bradikardia, adalah detak jantung yang lambat. Untuk orang dewasa, bradikardia sering didefinisikan sebagai denyut jantung yang lebih lambat dari 60 denyut per menit, meskipun beberapa penelitian menggunakan denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit. Beberapa orang, terutama orang yang masih muda atau sehat secara fisik, mungkin umumnya memiliki detak jantung yang lambat. Kunjungi dokter Anda untuk menentukan apakah detak jantung yang lambat sesuai untuk Anda.
  • Detak jantung prematur atau ekstra adalah bentuk aritmia yang paling umum. Jenis aritmia ini terjadi ketika sinyal detak jantung datang lebih awal. Ini bisa terasa seperti jantung Anda berdebar atau berhenti berdetak. Detak jantung prematur atau ekstra menciptakan jeda singkat, diikuti oleh detak yang lebih kuat saat jantung Anda kembali ke ritme regulernya. Seringkali tidak ada gejala detak jantung prematur atau ekstra. Irama jantung prematur paling sering terjadi secara alami tetapi dapat dikaitkan dengan konsumsi kafein dan nikotin atau stres. Biasanya, tidak diperlukan perawatan.
  • Aritmia supraventrikular. Bentuk-bentuk aritmia ini dimulai di bilik atas jantung, yang disebut atrium, atau di pintu gerbang ke bilik bawah. Aritmia supraventrikular menyebabkan denyut jantung cepat atau takikardia. Takikardia terjadi ketika jantung, saat istirahat, melebihi 100 denyut per menit. Langkah cepat ini terkadang dipasangkan dengan irama jantung yang tidak seimbang.

Ada beberapa bentuk aritmia supraventrikular, termasuk:

A. Fibrilasi atrium (AFib). Ini adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum. Jantung dapat berpacu lebih dari 400 denyut per menit.

B. Debaran atrium. Kepakan atrium dapat menyebabkan bilik atas berdenyut 250 hingga 350 kali per menit. Sinyal yang memberi tahu bilik atas untuk berdenyut mungkin terganggu ketika bertemu jaringan yang rusak, seperti bekas luka. Sinyal mungkin menemukan jalur alternatif, menciptakan lingkaran yang menyebabkan ruang atas berdenyut berulang kali. Seperti halnya fibrilasi atrium, beberapa tetapi tidak semua sinyal ini berjalan ke bilik bawah. Akibatnya, bilik atas dan bilik bawah berdenyut dengan kecepatan yang berbeda.

C. Takikardia supraventrikular paroksismal (PSVT). Di PSVT, sinyal listrik yang dimulai di ruang atas dan berjalan ke ruang bawah menyebabkan detak jantung ekstra. Aritmia dimulai dan berakhir secara tiba-tiba. Itu bisa terjadi selama aktivitas fisik yang kuat. Biasanya tidak berbahaya dan cenderung terjadi pada orang muda.

  • Aritmia ventrikel. Aritmia ini dimulai di bilik bawah jantung. Mereka bisa sangat berbahaya dan biasanya membutuhkan perawatan medis segera.

A) Takikardia ventrikel adalah detak jantung yang cepat dan teratur yang dapat berlangsung hanya beberapa detik atau lebih lama. Beberapa denyut takikardia ventrikel seringkali tidak menimbulkan masalah. Namun, episode yang berlangsung lebih dari beberapa detik bisa berbahaya. Takikardia ventrikel dapat berubah menjadi aritmia yang lebih serius, seperti fibrilasi ventrikel atau v-fib.

B) Fibrilasi ventrikel (V-fib) terjadi ketika sinyal listrik yang tidak teratur membuat ventrikel bergetar alih-alih memompa secara normal. Tanpa ventrikel memompa darah ke tubuh, serangan jantung mendadak dan kematian dapat terjadi dalam beberapa menit.

C) Torsades de pointes adalah jenis fibrilasi ventrikel yang berkembang pada orang dengan sindrom Long QT, kelainan langka pada sistem kelistrikan jantung. Torsades de pointes menyebabkan detak jantung yang cepat, yang membatasi aliran darah yang kaya oksigen. Kekurangan oksigen dapat menyebabkan pingsan mendadak. Episode singkat torsades de pointes (kurang dari 1 menit) sering hilang dengan sendirinya sehingga pasien sadar kembali. Jika episode berlangsung lebih lama, dapat menyebabkan VFib dan komplikasi serius.

Fibrilasi atrium dan konsep irama detak jantung normal atau tidak normal sebagai gangguan jantung sebagai organ manusia dengan pemantauan EKG yang sehat dan tidak sehat dalam gaya ilustrasi 3D.

Bagaimana Aritmia Didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala aritmia, Anda harus segera membuat janji dengan ahli jantung.

Setelah mengevaluasi gejala Anda, ahli jantung dapat melakukan berbagai tes diagnostik, termasuk:

  • Elektrokardiogram (EKG atau EKG): Gambar impuls listrik yang berjalan melalui otot jantung.
  • Tes stres: Tes yang digunakan untuk merekam aritmia yang dimulai atau diperburuk dengan olahraga.
  • Ekokardiogram: Jenis USG yang memberikan gambaran jantung untuk menentukan apakah ada penyakit otot jantung atau katup.
  • Kateterisasi jantung: Menggunakan anestesi lokal, kateter (tabung kecil, berongga, fleksibel) dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan dipandu ke jantung sehingga video sinar-X dari arteri, bilik jantung, dan katup Anda dapat diambil untuk menunjukkan seberapa baik otot jantung dan katup Anda bekerja.
  • Studi elektrofisiologi (EPS): Kateterisasi jantung khusus yang mengevaluasi sistem kelistrikan jantung Anda.
  • Tes meja miring: Tes ini mencatat tekanan darah dan detak jantung Anda setiap menit saat Anda berbaring di meja yang dimiringkan untuk mengevaluasi kondisi Anda saat Anda mengubah posisi.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Faktor Risiko Gangguan Irama Jantung (Aritmia)

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan Anda memiliki peningkatan risiko aritmia:

  • Usia: Kemungkinan mengalami aritmia tumbuh seiring bertambahnya usia, sebagian karena perubahan jaringan jantung dan cara kerja jantung dari waktu ke waktu. Orang yang lebih tua juga lebih mungkin memiliki kondisi kesehatan, termasuk penyakit jantung, yang meningkatkan risiko aritmia.
  • Lingkungan: Paparan polutan udara, terutama partikulat dan gas, terkait dengan risiko aritmia jangka pendek.
  • Riwayat keluarga dan genetika: Jika orang tua atau kerabat dekat Anda menderita aritmia, Anda mungkin memiliki peningkatan risiko aritmia. Juga, beberapa jenis penyakit jantung bawaan dapat meningkatkan risiko aritmia.
  • Kebiasaan gaya hidup: Risiko aritmia Anda mungkin lebih tinggi karena kebiasaan gaya hidup tertentu, termasuk: Minum alkohol, Merokok, Menggunakan obat-obatan terlarang, seperti kokain atau amfetamin
  • Ras atau etnis: Studi menunjukkan bahwa Kaukasia Amerika mungkin lebih mungkin untuk memiliki beberapa bentuk aritmia daripada Afrika Amerika, seperti fibrilasi atrium.
  • Jenis Kelamin: Studi menunjukkan bahwa pria lebih mungkin mengalami fibrilasi atrium daripada wanita. Namun, wanita yang mengonsumsi obat-obatan tertentu tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena aritmia jenis tertentu.
  • Pembedahan: Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami atrial flutter pada hari-hari dan minggu-minggu awal setelah operasi yang melibatkan jantung, paru-paru, atau kerongkongan.
  • Kondisi medis lainnya: Aritmia lebih sering terjadi pada orang yang memiliki penyakit atau kondisi yang melemahkan jantung, tetapi banyak kondisi dapat meningkatkan risiko aritmia. Ini termasuk:

A) Aneurisma

B) Gangguan autoimun, seperti rheumatoid arthritis dan lupus

C) Kardiomiopati

d) kencing manis

F) Gangguan makan, seperti bulimia dan anoreksia

G) Serangan jantung

H) Peradangan jantung

I) Gagal jantung

L) Jaringan jantung yang terlalu tebal atau kaku atau yang belum terbentuk secara normal.

M.Tekanan darah tinggi

N) Infeksi virus seperti influenza atau COVID-19.

O) Penyakit ginjal

P) Katup jantung bocor atau menyempit

T) Gula darah rendah

R) Penyakit paru-paru

S. Gangguan muskuloskeletal

T) Obesitas

U) Kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau kurang aktif

V) Sepsis

Z) Apnea tidur

Cara Mencegah Aritmia

Banyak aritmia bukanlah kondisi serius dan dapat dicegah dengan menghindari pemicu yang diketahui, termasuk:

  • Emosi tertentu, seperti kecemasan, stres, panik, dan ketakutan
  • Terlalu banyak kafein
  • Nikotin dari rokok atau rokok elektrik
  • Obat-obatan terlarang, seperti kokain
  • Obat pelangsing
  • Perbanyak latihan
  • Demam

Tanda dan Gejala Aritmia (gangguan irama jantung)

Aritmia mungkin tidak menyebabkan gejala yang nyata.

Jika gejala terjadi, mereka mungkin termasuk:

  • Palpitasi: Perasaan detak jantung yang terlewat, berdebar-debar, “sandal,” atau perasaan bahwa jantung “melarikan diri.”
  • Berdebar di dada
  • Pusing atau merasa pusing
  • Sesak napas
  • Ketidaknyamanan di dada
  • Kelemahan atau kelelahan (merasa sangat lelah)

Jika Anda memiliki gejala aritmia, pantau kapan dan seberapa sering gejala itu muncul untuk membantu dokter mendiagnosis dan mengobati kondisi Anda.

Jika tidak diobati, aritmia dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti stroke, gagal jantung, atau serangan jantung mendadak.

Kapan Harus Menghubungi Nomor Darurat untuk Aritmia

Jika Anda mengalami detak jantung abnormal yang tidak kembali normal dalam beberapa menit, atau gejala Anda memburuk, hubungi dokter Anda.

Hubungi Nomor Darurat segera jika Anda memiliki gejala berikut:

  • Nyeri atau tekanan di bagian tengah dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit
  • Rasa sakit yang menyebar ke rahang Anda, leher, lengan, punggung, atau perut
  • Mual
  • Keringat dingin
  • Wajah terkulai
  • Kelemahan lengan
  • Kesulitan berbicara

Bagaimana Aritmia Diobati?

Sebagian besar aritmia dapat diobati. Perawatan mungkin termasuk yang berikut:

Perubahan gaya hidup sehat: Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengadopsi perubahan gaya hidup sehat jantung seumur hidup berikut untuk menurunkan risiko kondisi seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung, yang dapat menyebabkan aritmia.

  • Bertujuan untuk berat badan yang sehat
  • Aktif secara fisik
  • Makan sehat untuk jantung
  • Mengelola stres
  • Berhenti merokok

Obat-obatan: Dokter Anda mungkin memberi Anda obat untuk aritmia Anda.

Ini mungkin termasuk:

  • Adenosin untuk memperlambat jantung yang berdebar kencang.
  • Atropin untuk mengobati detak jantung yang lambat.
  • Beta-blocker untuk mengobati tekanan darah tinggi atau detak jantung yang cepat atau untuk mencegah episode aritmia berulang.
  • Pengencer darah untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan darah.
  • Penghambat saluran kalsium memperlambat detak jantung yang cepat atau kecepatan perjalanan sinyal.
  • Digitalis, atau digoxin, untuk mengobati detak jantung yang cepat.
  • Pemblokir saluran kalium memperlambat detak jantung.
  • Pemblokir saluran natrium memblokir transmisi sinyal listrik, memperpanjang periode pemulihan sel, dan membuat sel kurang bersemangat.

Prosedur: Jika obat-obatan tidak mengobati aritmia Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan salah satu dari prosedur atau perangkat ini.

  • Cardioversion
  • Ablasi kateter
  • Defibrillator kardioverter implan (ICD)
  • Alat pacu jantung

Perawatan lainnya: Perawatan mungkin juga termasuk mengelola kondisi yang mendasarinya, seperti ketidakseimbangan elektrolit, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, sleep apnea, atau penyakit tiroid.

Bagaimana EMT & Paramedis Mengobati Aritmia?

Dalam keadaan darurat aritmia, EMT atau paramedis kemungkinan akan menjadi penyedia layanan kesehatan pertama yang menilai dan merawat kondisi Anda.

EMT memiliki seperangkat protokol dan prosedur yang jelas untuk sebagian besar 911 keadaan darurat yang mereka hadapi, termasuk aritmia.

Untuk semua aritmia yang dicurigai, langkah pertama adalah penilaian pasien yang cepat dan sistematis.

Untuk penilaian ini, sebagian besar penyedia EMS akan menggunakan ABCDE Pendekatan.

ABCDE adalah singkatan dari Airway, Breathing, Circulation, Disability, dan Exposure.

Pendekatan ABCDE dapat diterapkan di semua keadaan darurat klinis untuk penilaian dan pengobatan segera.

Dapat digunakan di jalan dengan atau tanpa apapun peralatan.

Ini juga dapat digunakan dalam bentuk yang lebih maju di mana layanan medis darurat tersedia, termasuk ruang gawat darurat, rumah sakit, atau unit perawatan intensif.

Gangguan Irama Jantung: Pedoman Perawatan & Sumber Daya untuk Responden Pertama Medis

Grafik Pedoman Klinis Model EMS Nasional oleh National Association of State EMT Officials (NASEMSO) memberikan panduan pengobatan untuk bradikardia di halaman 30 dan takikardia dengan denyut nadi di halaman 37.

Pedoman ini dikelola oleh NASEMSO untuk memfasilitasi pembuatan pedoman klinis, protokol, dan prosedur operasi sistem EMS negara bagian dan lokal.

Pedoman ini berbasis bukti atau konsensus dan telah diformat untuk digunakan oleh profesional EMS.

Pedoman tersebut mencakup kriteria inklusi berikut untuk bradikardia:

1) Denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit dengan gejala (AMS, CP, CHF, kejang, sinkop, syok, pucat, diaforesis) atau bukti ketidakstabilan hemodinamik

2) Irama EKG utama yang diklasifikasikan sebagai bradikardia meliputi:

  • Sinus bradikardia
  • Blok AV derajat kedua

Tipe I — Wenckebach/Mobitz I

Tipe II — Mobitz II

  • Blok AV derajat tiga blok lengkap
  • Ritme pelarian ventrikel

3) Lihat kriteria inklusi tambahan di bawah ini untuk pasien anak

Pedoman tersebut mencakup kriteria inklusi berikut untuk takikardia dengan denyut nadi:

Denyut jantung lebih besar dari 100 bpm pada orang dewasa atau takikardia relatif pada pasien anak.

Protokol EMS untuk Fibrilasi Atrium

American College of Cardiology, American Heart Association, dan Heart Rhythm Society merilis “2019 AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 Guideline for Management of Patient with Atrial Fibrillation.”

Tujuan dari pedoman ini adalah untuk memperbarui Pedoman AF 2014 di mana bukti baru telah muncul. Salinan gratis pedoman praktik klinis ini dapat diunduh di sini.

Model-Nasional-EMS-Klinis-Pedoman-September-2017

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Manajemen Darurat Serangan Jantung

Palpitasi: Apa Penyebabnya Dan Apa Yang Harus Dilakukan

Teori J-Curve Pada Tekanan Darah Tinggi: Kurva yang Sangat Berbahaya

Mengapa Anak Harus Belajar CPR: Resusitasi Jantung Paru Di Usia Sekolah

Apa Perbedaan Antara CPR Dewasa Dan Bayi?

Sindrom QT Panjang: Penyebab, Diagnosis, Nilai, Pengobatan, Pengobatan

Apa itu Kardiomiopati Takotsubo (Sindrom Patah Hati)?

EKG Pasien: Cara Membaca Elektrokardiogram Secara Sederhana

Tes Latihan Stres yang Menginduksi Aritmia Ventrikel Pada Individu Interval LQT

CPR Dan Neonatologi: Resusitasi Jantung Paru Pada Bayi Baru Lahir

Pengemudi Ambulans Di AS: Persyaratan Apa yang Diperlukan Dan Berapa Penghasilan Pengemudi Ambulans?

Pertolongan Pertama: Cara Mengobati Bayi Tersedak

Bagaimana Penyedia Layanan Kesehatan Menentukan Apakah Anda Benar-Benar Tidak Sadar

Gegar otak: Apa Artinya, Apa yang Harus Dilakukan, Konsekuensi, Waktu Pemulihan

AMBU: Dampak Ventilasi Mekanik Terhadap Efektivitas CPR

Defibrillator: Apa Itu, Cara Kerja, Harga, Tegangan, Manual Dan Eksternal

EKG Pasien: Cara Membaca Elektrokardiogram Secara Sederhana

Darurat, Tur ZOLL Dimulai. Pemberhentian Pertama, Intervol: Sukarelawan Gabriele Memberitahu Kami Tentang Ini

Perawatan Defibrillator yang Tepat Untuk Memastikan Efisiensi Maksimum

Pertolongan Pertama: Penyebab Dan Pengobatan Kebingungan

Ketahui Apa yang Harus Dilakukan Jika Tersedak Anak Atau Orang Dewasa

Anak Tersedak: Apa yang Harus Dilakukan Dalam 5-6 Menit?

Apa itu Tersedak? Penyebab, Pengobatan, Dan Pencegahannya

Manuver Pengganggu Pernafasan – Anti-Suffocation Pada Bayi

Manuver Resusitasi: Pijat Jantung Pada Anak

5 Langkah Dasar CPR: Cara Melakukan Resusitasi Pada Orang Dewasa, Anak-Anak Dan Bayi

Sumber:

Unitek EMT

Anda mungkin juga menyukai