Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Gangguan kontrol impuls: ludopati, atau gangguan judi

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2022

Mari kita bicara tentang ludopati: Gangguan Kontrol Impuls adalah kategori diagnostik yang baru saja dikenali. Gangguan seperti judi patologis, pyromania (yang sudah saya bahas di artikel sebelumnya), kleptomania dan gangguan eksplosif intermiten hanya didiagnosis di DSM III (American Psychiatric Association, 1980)

Hanya tujuh tahun kemudian, di DSM III-R (Amerika) Psikiatrik Association, 1987), trikotilomania juga diberikan nilai diagnostik.

Dibandingkan dengan DSM-IV sebelumnya, satu perubahan yang mungkin kami anggap mendasar adalah pergeseran perjudian patologis ke bab tentang kecanduan (Gangguan Terkait Zat dan Kecanduan).

Pergeseran Gangguan Perjudian (GAP), seperti yang sekarang disebut dalam Manual baru, adalah ekspresi dari perubahan epistemologis yang memengaruhi GAP dan kecanduan secara keseluruhan.

Kecanduan judi: timbulnya gejala dapat terjadi pada awal masa remaja tetapi juga dapat terjadi pada akhir masa dewasa

Perkembangan gangguan ini eksponensial, karena semakin meningkat dari waktu ke waktu baik dari segi frekuensi dan jumlah taruhan yang ditempatkan.

Perilaku tersebut biasanya dipicu ketika emosi negatif seperti kecemasan, kesedihan, rasa bersalah, dll dialami.

Hubungan bermasalah dengan anggota keluarga sering ditemui karena banyaknya kebohongan dan/atau permintaan bantuan keuangan yang ditujukan kepada mereka.

BEBERAPA DATA TENTANG LUDOPATHY

Besarnya fenomena “Perjudian” di Italia sulit diperkirakan karena hingga saat ini belum ada studi yang terakreditasi, komprehensif dan valid mewakili fenomena tersebut.

Kajian-kajian yang dilakukan selama ini dipromosikan oleh lembaga penelitian yang berbeda, menggunakan instrumen survei yang berbeda (sehingga hasilnya tidak dapat dibandingkan) dan juga terminologi yang berbeda.

Total populasi Italia diperkirakan sekitar 60 juta orang, 54% di antaranya menjawab setuju selama survei untuk pertanyaan berikut: “Apakah Anda berjudi setidaknya sekali dalam 12 bulan terakhir?”.

Menurut data yang diberikan oleh Kementerian Kesehatan (2012), perkiraan penjudi bermasalah berkisar antara 1.3% hingga 3.8% dari populasi umum, sedangkan perkiraan penjudi patologis berkisar antara 0.5% hingga 2.2%.

Sejak 2011, Kementerian Kesehatan telah mendanai proyek percontohan nasional kecanduan perilaku untuk pengawasan, koordinasi dan pemantauan intervensi.

Pada tahun 2011, sebuah survei diluncurkan oleh DPA, yang melibatkan Wilayah Italia dan Provinsi Otonom, yang memungkinkan pendeteksian sebagian kuota subjek yang dirawat di Departemen Ketergantungan/Ser.D..

Emilia-Romagna, Tuscany, Basilicata, Sardinia, Umbria, Valle d'Aosta dan Marche tidak berpartisipasi dalam penelitian ini, dan oleh karena itu tidak memberikan data apa pun.

Sampel, meskipun parsial, namun menarik dan terdiri dari 4,544 subjek, 82% di antaranya adalah laki-laki dan 18% perempuan.

Kelompok usia yang paling terwakili dalam sampel pria adalah mereka yang berusia antara 35 dan 54 tahun, sedangkan pada sampel wanita adalah mereka yang berusia antara 45 dan 64 tahun.

Sebagian besar bagian masuk dari permainan kebetulan menyangkut mesin slot (56.3%); kedua, lotere (12.7%), dan kemudian game jarak jauh (10.5%).

REFERENSI PERUNDANG-UNDANGAN TERKAIT LUDOPATHY

Keputusan Balduzzi tentang Perjudian September 2012, diubah menjadi undang-undang pada November 2012, menetapkan aturan untuk memerangi patologi perjudian, tetapi tidak menyangkut regulasi perjudian itu sendiri.

Departemen Kebijakan Anti Narkoba telah mengembangkan proposal untuk kemungkinan Tingkat Perawatan Esensial (ELC) untuk masalah dan perjudian patologis, yang kami laporkan di bawah ini:

Diagnosis dini perilaku berisiko dan faktor kerentanan penjudi;
Penilaian multidisiplin awal (medis, psikologis, sosial, pendidikan, hukum) pasien dengan GAP dan diagnosis spesialis berikutnya (menggunakan alat standar dan teknik yang divalidasi);
Diagnosis kemungkinan patologi terkait (psikologis, psikiatri, penyakit dalam);
Dukungan umum melalui wawancara konseling motivasi;
Terapi perilaku kognitif individu dan/atau kelompok dalam kombinasi dengan intervensi swadaya;
Perawatan farmakologis khusus untuk komorbiditas terkait;
Dukungan konseling keluarga;
Diagnosis dan pengobatan kecanduan narkoba dan alkohol,
Intervensi khusus untuk pencegahan dan penanganan kekambuhan;
Intervensi khusus untuk penilaian dan pencegahan risiko bunuh diri.

PERJUDIAN PATOLOGIS

Kapan perjudian menjadi patologis? Kapan, yaitu, apakah itu menjadi penyakit? Perjudian itu sendiri, seperti yang telah kita lihat, bukanlah perilaku patologis, tetapi dapat berkembang menjadi patologi ketika menjadi perilaku berulang pada orang yang rentan. Kita dapat membedakan tiga bentuk perjudian, yang mungkin juga merupakan tiga tahap dalam proses evolusi patologi:

PERJUDIAN INFORMAL DAN REKREASI: ini adalah perilaku fisiologis manusia di mana perjudian sesekali, dimotivasi oleh sosialisasi dan persaingan, dan mengarah pada pengeluaran terbatas;

PERJUDIAN MASALAH: adalah perilaku yang membahayakan kesehatan psikofisik dan sosial individu dan yang mungkin memiliki kemungkinan evolusi prognostik negatif terhadap suatu bentuk penyakit. Dalam perilaku perjudian bermasalah, perjudian bersifat periodik dan mengarah pada peningkatan baik waktu yang dihabiskan untuk perjudian maupun pengeluaran yang ditujukan untuk perjudian;

PERJUDIAN PATOLOGIS: ini adalah penyakit neuro-psikobiologis, di mana perilaku perjudian harian atau intensif, ada keinginan (keinginan yang tidak terkendali untuk berjudi) dan timbulnya perasaan cemas ketika seseorang tidak dapat berjudi, pengeluaran yang ditujukan untuk perjudian menjadi tinggi, mengakibatkan utang.

LUDOPATHY: GEJALA SENTINEL DARI PERJUDIAN PATOLOGIS

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Tanda-tanda utama transisi dari perjudian rekreasi ke kondisi perjudian bermasalah adalah

peningkatan akses ke perjudian
peningkatan pengeluaran
munculnya pikiran perjudian yang berulang
munculnya distorsi kognitif dan fantasi kemenangan super
cari lingkungan game yang semakin terspesialisasi
Perilaku perjudian menjadi fokus perhatian eksklusif.

Tanda-tanda transisi dari perjudian bermasalah ke perjudian patologis adalah sebagai gantinya

penampilan kebohongan
menipisnya sumber keuangan
perubahan kebiasaan makan dan ketepatan waktu
pencurian rumah tangga kecil-kecilan
perubahan suasana hati
perubahan dalam persahabatan dan tempat untuk dikunjungi
peningkatan agresi
peningkatan waktu yang dihabiskan bermain dengan reorganisasi kegiatan dan hubungan dari waktu ke waktu
hutang.

PENGOBATAN GANGGUAN PERJUDIAN PATOLOGIS

Judi adalah penyakit kejiwaan yang bisa dan harus diobati. Intervensi dari tanda-tanda awal masalah perjudian meningkatkan kemungkinan menyelesaikan masalah dengan cepat, menghindari memperumit situasi pribadi dan keluarga dengan konflik relasional yang dipicu oleh kecanduan dan kerugian finansial yang diakibatkannya, memburuknya kesejahteraan psikofisik secara keseluruhan, kesulitan kerja dan, kadang-kadang, masalah dengan hukum.

Sayangnya, penjudi patologis sering menolak untuk mengakui bukti kondisinya dan mengabaikan undangan keluarga dan teman untuk mencari terapi, setidaknya sampai kerugian finansial dan memburuknya hubungan interpersonal menempatkan dia di jalan buntu yang hanya bisa dia dapatkan. keluar dengan mengandalkan spesialis yang berpengalaman dalam perawatan jenis kecanduan ini.

Pendekatan efektif pertama untuk mengatasi kecanduan judi didasarkan pada intervensi psikoterapi, seperti terapi kognitif-perilaku, yang berfokus pada analisis mekanisme yang mendasari kecanduan dan mengidentifikasi strategi praktis untuk mengelolanya dalam kehidupan sehari-hari, termasuk melalui paparan terkontrol terhadap stimulus perjudian. .

Tujuannya adalah untuk menghilangkan keyakinan palsu dan pikiran negatif yang mendukung kecanduan dan menggantinya dengan yang lebih realistis dan positif yang memungkinkan untuk melawannya.

Umumnya, jenis intervensi ini membutuhkan waktu beberapa bulan untuk menghasilkan perbaikan yang nyata dan, dengan sendirinya, dapat menyelesaikan bentuk 'masalah' perjudian ringan atau sedang.

Untuk kasus perjudian yang lebih parah dan terkonsolidasi (terutama jika dikaitkan dengan keadaan depresi-kecemasan atau patologi psikiatri lainnya), terapi farmakologis seringkali sangat diperlukan di samping psikoterapi.

Selain itu, kesediaan anggota keluarga atau teman untuk mendukung orang yang menderita perjudian patologis selama pengobatan, memperkuat motivasi untuk berpantang dan menawarkan pengertian, kasih sayang, dan peluang alternatif untuk interaksi dan rekreasi dapat sangat berharga dalam memfasilitasi pemulihan.

Ini jelas bukan tugas yang mudah, tetapi setidaknya patut dicoba.

Artikel ditulis oleh Dr Letizia Ciabattoni