Gangguan serangan panik: perasaan kematian dan penderitaan yang akan segera terjadi

By Cristiano Antonino On Juli 21, 2022

Gangguan panik adalah gangguan kejiwaan di mana reaksi ketakutan yang intens, keinginan untuk melarikan diri, kesedihan dan ketakutan akan keselamatan diri sendiri, biasanya dialami dalam situasi bencana atau benar-benar berbahaya, dipicu oleh peristiwa dan keadaan yang sama sekali tidak berbahaya dan oleh karena itu dirasakan oleh orang lain. sebagian besar orang, mengambil bentuk 'serangan panik' sejati

Serangan panik dapat dipicu bahkan ketika seseorang sedang duduk diam di kursi sambil membaca atau menonton televisi, atau bahkan dalam tidur, dengan manifestasi psikologis dan fisik.

Gangguan panik dapat dimulai kapan saja dalam hidup (tetapi paling sering antara usia 20 dan 30)

Itu muncul tiba-tiba dan dalam keadaan yang paling tidak terduga, ketika seseorang melakukan tindakan yang benar-benar dangkal yang tidak pernah menyebabkan masalah sebelumnya.

Umumnya, penyebut umum terendah dari situasi kritis berada di tempat-tempat yang sulit untuk melarikan diri (di kompartemen penumpang mobil saat mengemudi sendiri, di lift, di feri, di bawah tanah, dll.) atau di mana seseorang tidak dapat diselamatkan jika terkena penyakit (misalnya saat berada di keramaian atau sendirian di tempat terpencil).

Gangguan panik dapat memanifestasikan dirinya dengan serangan panik sendiri atau berhubungan dengan agorafobia

Dalam kasus terakhir, gambaran klinis keseluruhan biasanya lebih parah dan sulit untuk dikelola.

Serangan panik tidak berbahaya bagi kesehatan baik saat terjadi maupun setelahnya, namun sensasi yang dialami begitu mencekam dan traumatis sehingga yang mengalaminya menghindari situasi saat kejadian tersebut terjadi agar tidak berisiko mengulangi pengalaman tersebut.

Jika tidak diobati secara memadai, saat gangguan berkembang dan situasi yang harus dihindari berlipat ganda, orang yang menderita gangguan panik, selama periode 2-3 tahun, akhirnya menarik diri, sampai dia tidak lagi dapat bekerja, memiliki kehidupan sosial, atau melakukan aktivitas sehari-hari yang paling biasa, seperti pergi ke supermarket atau bioskop sendirian.

Penyebab penyakit ini belum sepenuhnya diklarifikasi

Pasti ada kecenderungan genetik, karena anggota keluarga dari seseorang yang menderita gangguan serangan panik sepuluh kali lebih mungkin daripada populasi umum untuk mengembangkannya sendiri, tetapi gen spesifik yang bertanggung jawab belum diidentifikasi.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien dengan gangguan serangan panik hipersensitif terhadap karbon dioksida, sampai-sampai menghirup udara yang diperkaya CO2 dapat memicu serangan yang mirip dengan serangan spontan.

Faktor lain yang berperan, terutama pada wanita, adalah fluktuasi hormonal yang terkait dengan siklus menstruasi (yang dapat mendukung timbulnya serangan) dan kehamilan (yang, di sisi lain, bersifat protektif).

Gejala dan diagnosis gangguan panik

Mengenali serangan panik relatif sederhana ketika setidaknya empat dari gejala berikut terjadi secara spontan, tidak dapat dibenarkan dan tiba-tiba, selain rasa takut dan ketidaknyamanan yang hebat.

takikardia dan/atau palpitasi
perasaan tercekik dan kesulitan bernapas;
mual, sakit perut atau gelisah (nyeri di bagian tengah dada);
berkeringat/panas memerah atau, sebaliknya, menggigil/gemetar;
pusing dan kehilangan keseimbangan
kesemutan dan/atau sensitivitas yang berubah di bagian tubuh tertentu;
hilangnya rasa realitas atau perasaan 'detasemen dari diri sendiri'
perasaan kematian yang akan segera terjadi;
perasaan berada di ambang menjadi gila

Perlu dicatat bahwa serangan panik tunggal dapat terjadi dalam banyak konteks medis (misalnya kardiologis, gastrointestinal, neurologis, dll.) dan psikiatrik kondisi, bahkan yang tidak terkait dengan gangguan kecemasan (depresi, gangguan stres pasca-trauma, penyalahgunaan zat, dll.).

Untuk menegakkan diagnosis gangguan panik, serangan harus berulang dan harus diikuti oleh periode setidaknya satu bulan di mana orang yang bersangkutan sangat takut akan terulangnya pengalaman dan/atau konsekuensinya (fisik, psikologis, sosial, dll.), memodifikasi perilakunya dengan maksud untuk menghindarinya. Lebih lanjut, manifestasinya tidak boleh berhubungan dengan adanya penyakit fisik atau psikiatrik lain atau dengan penggunaan atau penghentian obat atau zat.

Distribusi frekuensi dan waktu serangan panik sangat bervariasi

Beberapa orang, misalnya, mungkin mengalami cukup teratur satu serangan per minggu sementara yang lain mungkin memiliki banyak serangan terkonsentrasi dalam 2-3 minggu diikuti dengan periode bebas gejala.

Karakteristik serangan juga bisa berbeda-beda, baik antara orang yang berbeda maupun dalam subjek yang sama. Secara khusus, mungkin ada serangan 'lengkap', yang ditandai dengan ketakutan dan kecemasan yang intens dan setidaknya empat gejala fisik, atau serangan 'sebagian', yang ditandai dengan gejala fisik yang lebih sedikit.

Klasifikasi agorafobia

Jika ketakutan yang intens, kesedihan akan kematian yang akan segera terjadi dan, mungkin, gejala fisik panik muncul secara selektif ketika seseorang berada di luar rumah atau lingkungan hidup yang paling menenangkan, seseorang berbicara tentang agorafobia.

Biasanya konteks kritis untuk orang yang menderita agorafobia adalah transportasi umum dan tempat-tempat ramai (di dalam atau di luar ruangan), serta semua situasi di mana mungkin sulit untuk meminta bantuan atau diselamatkan jika terjadi penyakit (parkir mobil bawah tanah , terowongan, acara, konser, area alami yang tidak manusiawi, jalan raya, dll.).

Seperti dalam kasus gangguan panik, reaksi psiko-emosional dan fisik teror yang khas dari agorafobia tidak sepadan dengan keseriusan situasi yang dialami seseorang (biasanya, sepenuhnya atau hampir tidak berbahaya) dan, setelah pengalaman pertama, memimpin seseorang untuk menghindari tempat dan konteks di mana mereka dialami.

Jika tidak segera dilawan dengan terapi yang tepat, kecenderungan ini memiliki hasil yang sangat tidak valid karena situasi di mana seseorang mungkin merasa tidak nyaman berlipat ganda dan penghindaran kumulatif mereka akhirnya mencegah orang yang bersangkutan untuk terlibat dalam kegiatan umum dan perlu seperti mengemudi, pergi berbelanja, pergi ke sekolah atau bekerja, naik kereta atau pesawat, mengantre di bank, pergi ke bioskop atau teater, dll.

Gejala dan diagnosis agorafobia

Untuk membuat diagnosis agorafobia, kecemasan tanpa motivasi dan kekhawatiran akan keselamatan seseorang cukup terjadi dalam setidaknya dua konteks di antara:

sarana transportasi umum atau pribadi
ruang terbuka (parkir mobil, pasar, jembatan, dll.);
tempat ramai (event, pusat perbelanjaan, dll);
tempat-tempat tertutup (bioskop, teater, dll.);
antrian panjang (orang atau kendaraan);
situasi di mana seseorang jauh dari rumah sendirian.

Jika, selain ketegangan psikologis, situasi semacam ini memicu serangan panik besar-besaran, diagnosis ganda dibuat, yaitu 'Agorafobia dan Gangguan Panik'.

Pengobatan gangguan panik dan agorafobia

Strategi yang harus diikuti untuk mengatasi gangguan panik tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinis dan kapan pasien beralih ke dokter. Gangguan panik, pada kenyataannya, adalah gangguan dengan perjalanan periodik, ditandai dengan periode flare-up, dengan serangan yang sering, dan fase kesejahteraan, bebas dari gejala.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Dalam kasus sebelumnya, pengobatan gabungan, berdasarkan pengobatan dan psikoterapi, biasanya diperlukan.

Penatalaksanaan agorafobia serupa, tetapi dalam kasus ini sangat penting untuk melakukan intervensi lebih awal karena gangguan memburuk dengan berlalunya waktu dan multiplikasi situasi yang harus dihindari, menjadi lebih sulit untuk diobati.

Pendekatan psikoterapi

Untuk mengoptimalkan efek terapi obat dan menawarkan orang yang menderita gangguan panik dan/atau agorafobia cara yang efektif untuk mengelola perasaan yang dialami dalam berbagai keadaan kehidupan sehari-hari, adalah berguna untuk menggabungkan pengobatan dengan terapi perilaku. ditujukan untuk 'dekondisi dari stimulus fobia', yaitu untuk melonggarkan hubungan antara situasi kritis dan reaksi cemas pasien.

Pendekatan ini sangat bermanfaat dalam fase konsolidasi pengobatan untuk mengurangi kecenderungan pasien untuk menghindari tempat dan situasi yang dianggap 'menakutkan'.

Pendekatan perilaku mengharuskan orang dengan gangguan panik, alih-alih menghindarinya, untuk secara bertahap mengekspos diri mereka pada peristiwa yang dianggap sebagai stres, untuk menganalisisnya dengan bantuan spesialis dan memprosesnya dengan cara yang positif untuk menempatkan pengalaman. ke dalam konteks normalitas dan menanganinya dengan lebih baik pada kesempatan-kesempatan berikutnya.

Intervensi yang mendukung

Ikuti ritme hidup yang teratur.
Tidur dalam jumlah yang cukup setiap malam.
Makanlah makanan yang sehat.
Berolahragalah secara moderat setiap hari.
Ambil semua terapi yang diresepkan oleh dokter Anda secara teratur, pada dosis yang ditunjukkan.
Hindari minum alkohol dan minuman berkafein.
Jangan merokok atau mencoba mengurangi jumlah rokok.
Hadiri kelompok swadaya dan bagikan pengalaman Anda dengan orang lain yang memiliki masalah serupa.

Referensi:

DSM-5. Diagnostik manual dan statistik dei gangguan mental. Raffaello Cortina Editore, Milano 2014

Klinik Mayo: www.mayoclinic.com/health/panic-actions/DS00338

Merck manual: www.msd-italia.it/altre/manuale/sez15/1871626.html

Sumber:

Harmoni Mentis

Kesehatan slider