Gangguan telinga bagian dalam: sindrom atau penyakit Meniere
Sindrom Meniere adalah penyakit labirin, yaitu telinga bagian dalam, pertama kali dijelaskan oleh dokter Paris Prospero Meniere pada tahun 1861 dan ditandai oleh tiga gangguan: gangguan pendengaran (hipoakusis), dengungan (tinnitus) dan krisis vertigo.
Gejala khas sindrom Meniere
Pasien dengan sindrom Meniere, penyakit langka yang sangat bervariasi dalam perjalanannya, datang dengan gangguan pendengaran hanya pada satu telinga dan krisis pusing yang parah.
Yang terakhir memiliki onset yang tiba-tiba dan sering disertai dengan mual, muntah dan ketidakmampuan untuk berdiri dan berjalan, berlangsung dari 20 menit hingga 6-7 jam dan dapat berulang dengan cara yang tidak teratur dan tidak dapat diprediksi.
Gangguan pendengaran yang menjadi ciri penyakit – gangguan pendengaran, tinitus dan sensasi telinga yang teredam (penuh) – berfluktuasi dan memburuk selama krisis vertigo.
Pada stadium lanjut, krisis vertigo berkurang frekuensi dan intensitasnya dan digantikan oleh ketidakstabilan yang persisten.
Pendengaran stabil pada kehilangan sedang hingga parah pada semua frekuensi.
Pada beberapa wanita, gejala terkait dengan situasi hormonal, sehingga mungkin akut pada fase pramenstruasi atau pada awal menopause dan penurunan intensitas selama kehamilan.
Banyak pasien dengan sindrom Meniere menderita sakit kepala migrain dan ada korelasi antara dua gangguan yang dapat memanifestasikan dirinya dalam gambaran menengah yang dikenal sebagai migrain vestibular atau vertigo migrain.
Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom ini dapat mempengaruhi kedua telinga (bilateral Meniere) dan dalam kasus ini tampaknya disebabkan oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh.
Salah satu faktor yang dapat memiliki pengaruh penting adalah stres, serta gaya hidup dan pola makan.
Penyebab sindrom Meniere
Sindrom Meniere disebabkan oleh peningkatan tekanan endolimfe, cairan yang terkandung dalam ruang labirin membran telinga bagian dalam.
Hasilnya adalah dilatasi ruang ini yang dikenal sebagai hidrops endolimfatik.
Faktor-faktor yang bertanggung jawab atas peningkatan tekanan endolimfe ini banyak dan sebagian tidak diketahui, mungkin bervariasi dari pasien ke pasien.
Diagnosis sindrom Meniere
Karena ini adalah "penyakit niche", dengan gangguan variabel dan tak terduga, sangat penting untuk diagnosis yang benar untuk pertama merekonstruksi riwayat klinis pasien melalui anamnesis.
Selain pengumpulan informasi yang cermat tentang manifestasi klinis, pemeriksaan audiometri dan vestibular juga dilakukan.
Menurut kriteria internasional, diagnosis kepastian sindrom Meniere memerlukan setidaknya satu pemeriksaan audiometri dengan gangguan pendengaran sensorineural unilateral dengan frekuensi rendah dan menengah.
Jika diperkirakan bahwa gejala sindrom Meniere mungkin terkait dengan patologi yang lebih jarang seperti neurinoma saraf pendengaran, spesialis dapat meminta MRI dengan media kontras dari sudut ponto-cerebellar dan saluran pendengaran bagian dalam.
Pengobatan dan terapi untuk sindrom Meniere
Dalam pengobatan sindrom Meniere, obat vestibulosupresan digunakan selama episode akut untuk mengurangi vertigo, mual dan muntah.
Untuk menghindari dan mencegah krisis pusing, dianjurkan diet rendah garam tapi kaya air dan penggunaan diuretik.
Dalam kasus resisten, pengobatan dengan suntikan intratimpani (ke dalam telinga tengah melalui membran timpani) kortison atau gentamisin diusulkan.
Secara khusus, gentamisin intratimpani dengan dosis yang dikurangi dan diulang dari waktu ke waktu sesuai kebutuhan memastikan pengendalian krisis pusing pada 90% kasus, tanpa efek samping yang signifikan.
Dalam kasus krisis pusing yang sering dan melumpuhkan yang tidak dikendalikan oleh obat-obatan, dan yang secara serius dapat membahayakan kualitas hidup pasien, mungkin perlu untuk menggunakan perawatan 'ablatif' yang menghilangkan atau mengurangi fungsi labirin yang sakit: labirintektomi (pengangkatan labirin), neurektomi (bagian saraf vestibular), dekompresi kantung endolimfatik.
Baca Juga:
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): Penyebab, Gejala Dan Pengobatan
Sakit Kepala Dan Pusing: Bisa Jadi Migrain Vestibular
Migrain dan Sakit Kepala Tipe Ketegangan: Bagaimana Membedakannya?
Pertolongan Pertama: Membedakan Penyebab Pusing, Mengetahui Patologi Terkait
Pusing Serviks: Cara Menenangkannya Dengan 7 Latihan
Vertigo Posisi Paroksismal (BPPV), Apa Itu?
Pertolongan Pertama: Penyebab Dan Pengobatan Kebingungan
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV): Gejala Dan Manuver Pembebasan Untuk Menyembuhkannya