Arteriopati perifer: gejala dan diagnosis

By Cristiano Antonino On Desember 16, 2022

Arteriopati perifer adalah kondisi patologis yang ditandai dengan oklusi progresif atau akut arteri ekstremitas bawah oleh plak aterosklerotik atau emboli.

Situs yang paling sering terkena adalah arteri iliaka dan femoralis umum dan arteri tungkai dan kaki.

Tanda dan gejala arteriopati perifer

Gejala artopati perifer muncul sehubungan dengan peningkatan kebutuhan oksigen (misalnya, selama latihan) yang tidak dapat diatasi oleh anggota tubuh yang tersumbat: iskemia yang dihasilkan menyebabkan akumulasi zat beracun di jaringan yang terkena yang dapat menyebabkan rasa sakit.

Yang terakhir bermanifestasi pertama kali dengan berjalan, semakin awal (dari ratusan meter hingga beberapa langkah) semakin sempit lumen kapal.

Secara klasik, nyeri mereda dengan istirahat, dan ini disebut klaudikasio intermitten (pincang intermiten) karena pola gejalanya yang khas.

Pada stadium penyakit yang lebih lanjut, pasien dipaksa untuk menjaga kaki hampir terus-menerus dari tempat tidur untuk meningkatkan stasis darah dan dengan demikian ekstraksi oksigen dalam jumlah terkecil yang dapat mengurangi iskemia dan nyeri, yang sekarang terus-menerus hadir saat istirahat.

Lokasi nyeri mungkin menunjukkan lokasi lesi obstruktif, yang umumnya lebih proksimal; informasi yang lebih tepat diperoleh dengan palpasi pergelangan tangan perifer: palpasi arteri memungkinkan penilaian penurunan pulsatilitas dibandingkan dengan anggota tubuh yang sehat.

Selain itu, pulsasi ini sulit dan terkadang tidak dapat dilihat ketika obstruksi sangat membatasi aliran darah sehingga ichthus arteri tidak lagi terlihat.

Tanda-tanda lain dari gangguan vaskularisasi adalah pucat pada tungkai, dingin dan dengan gangguan trofisme kulit (pengurangan rambut, distrofi kuku, penipisan dan ulserasi kulit, hingga gangren nyata (ulserasi degeneratif).

Diagnosis Arteriopati Perifer

Penilaian arteriopati yang paling akurat membutuhkan kinerja tes instrumental seperti oscillometry, yang memungkinkan pengukuran amplitudo osilasi yang dicetak oleh kontraksi jantung (semakin lebar pembuluh semakin tembus).

Hasil serupa dapat diperoleh dengan menentukan rasio persentase tekanan arteri di lengan dengan di pergelangan kaki (Indeks Windsor).

Ultrasonografi efek Doppler memberikan informasi kuantitatif dan kualitatif tentang aliran darah melalui arteri yang dieksplorasi.

Investigasi tambahan untuk mempelajari kondisi vaskular obstruktif ini adalah Echocolordoppler, Angiotac, dan Angiormn.

Pos terkait