Tromboemboli paru dan trombosis vena dalam: gejala dan tanda

By Cristiano Antonino On Juni 8, 2022

Penyakit paru tromboemboli' atau 'tromboemboli paru' (karenanya merupakan akronim TEP) dalam kedokteran mengacu pada penyumbatan pembuluh darah pada pembuluh darah paru yang disebabkan oleh gumpalan darah (trombus) yang, setelah terlepas dari dinding pembuluh asal, telah berjalan melalui sistem vena ke pembuluh darah paru-paru (embolisasi). Pada artikel ini, kami akan fokus pada gejala dan tanda-tanda tromboemboli paru

Gejala Tromboemboli Paru

Gejala tromboemboli paru tidak spesifik dan bahkan dapat terjadi tanpa gejala, sehingga penting untuk memiliki indeks kecurigaan yang tinggi untuk jenis diagnosis ini, terutama dengan adanya faktor risiko.

Pada anamnesis, gejala umum pada tromboemboli paru dan persentase frekuensinya adalah:

Dispnea akut 73%
Nyeri pleuritik 66%
Batuk 37%
Edema perifer 28%
Sakit kaki 26%
Hemoptisis 13%
Palpitasi 10%
Bersiul 9%
Nyeri seperti cincin 4%.

Kecurigaan klinis didasarkan pada temuan gejala seperti sesak napas mendadak, nyeri dada, sinkop, batuk dengan hemoptisis dan demam di atas 38 °C.

Seperti yang mudah dilihat, gejala paling umum yang terkait dengan emboli paru adalah dispnea transien akut.

Munculnya nyeri dada pleuritik dan hemoptisis, di sisi lain, menunjukkan perkembangan infark paru dengan keterlibatan pleura.

Sinkop, meskipun jarang sebagai gejala, menggambarkan, di sisi lain, adanya gumpalan besar dalam sirkulasi paru dengan konsekuensi hemodinamik yang parah.

Akhirnya, gejala yang berpotensi muncul adalah perasaan kematian yang akan segera terjadi, yang biasanya berhubungan dengan adanya emboli besar dan hipotensi.

Tanda-tanda tromboemboli paru

Pemeriksaan fisik pasien dengan tromboemboli paling sering ditandai dengan adanya takipnea, takikardia dan demam.

Pada pemeriksaan objektif, tanda-tanda umum pada tromboemboli paru, dan persentase frekuensi, adalah:

Takipnea (>20 tindakan/menit) 70%
Rales 51%
Takikardia (>100 bpm) 30%
Peningkatan P2 23%
Diaforesis 11%
Demam 7%
Menggosok pleura 3%
sianosis 1%.

Tanda-tanda yang paling sering termasuk sianosis, turgor jugularis, takikardia, polipnea dan hipotensi, yang jika parah dapat menyebabkan syok kardiogenik.

Gejala dan tanda-tanda deep vein thrombosis

Meskipun tromboemboli dapat terbentuk hampir di mana saja dalam sistem kardiovaskular, sebagian besar berasal dari vena dalam pada tungkai bawah, oleh karena itu pada pasien dengan trombosis vena dalam atau DVT: semua gejala dan tanda DVT oleh karena itu merupakan bel alarm penting yang harus meminta dokter untuk menilai kemungkinan adanya emboli paru.

Tanda dan gejala deep vein thrombosis pada tungkai bawah (kaki dan paha) adalah:

edema (pembengkakan, tanda fovea);
batuk dan bersin yang mengakibatkan peningkatan tekanan vena memberikan nyeri pada betis dan pergelangan kaki (Louvel's sign);
saat berbaring, turgiditas vena di sisi dalam kaki dihargai: Vena saphena besar melebar karena kompensasi hemodinamik (tanda Pratt).
demam tetapi tidak selalu;
kulit sianotik (kebiruan) di daerah yang terkena;
kulit hangat di daerah yang terkena;
otot yang mengeras dan sakit (tanda Bauer);
perkusi tibia yang menyakitkan dengan jari (tanda Liscker);
peningkatan denyut jantung tetapi tidak selalu
perasaan berat pada anggota tubuh yang terkena;
rasa sakit di paha;
tungkai bengkak.

Sumber:

Obat Online