Kista endometriosis: gejala, diagnosis, pengobatan endometrioma
Kista endometriosis atau endometrioma adalah pembentukan kista yang berisi darah 'tua' yang berasal dari endometrium, sehingga berwarna kecoklatan
Ukurannya bervariasi antara diameter 2 dan 5 sentimeter, tetapi dapat tumbuh hingga 10-20 sentimeter.
Kista ini bisa menjadi penyebab kram perut, nyeri panggul, dan siklus menstruasi yang sangat menyakitkan.
Meskipun mereka sendiri tidak berbahaya, mereka bisa menjadi sangat berbahaya jika pecah dengan pendarahan dari vagina, demam, mual dan muntah.
Ketika komplikasi seperti itu terjadi, endometrioma dapat menyebabkan kondisi darurat.
Bergantung pada tingkat keparahan dan ukuran kista, pengobatan dapat bervariasi dan seseorang dapat memilih pengobatan farmakologis atau bedah.
Apa itu kista endometriosis?
Endometrioma adalah kista non-kanker berisi cairan – seperti yang telah kita lihat, ini adalah darah 'lama' dari endometrium – yang terbentuk di ovarium.
Kista yang biasanya berwarna gelap ini, berwarna coklat yang dapat menyerupai tar atau coklat leleh, dapat mempengaruhi satu atau kedua ovarium dan dapat terjadi secara tunggal atau sebagai kelompok kista.
Kondisi ini mempengaruhi antara 20 dan 40 persen wanita dengan endometriosis.
Seperti istilahnya, kista endometriosis adalah manifestasi khas dari penyakit ini yang menyerang wanita
Pada kenyataannya, meskipun sering disebut 'kista ovarium', istilah ini keliru karena dapat juga muncul di tingkat tuba falopi, di saluran terakhir usus atau di bagian peritoneum.
Namun, pada sekitar 80% kasus, organ yang terkena adalah ovarium.
Apa endometriosis?
Sayangnya, endometriosis adalah penyakit yang agak umum di mana lapisan dalam rahim, yang dikenal sebagai endometrium, tumbuh di bagian luar rahim dan di ovarium, saluran tuba, dan area saluran reproduksi lainnya.
Pertumbuhan abnormal dari lapisan ini menyebabkan rasa sakit yang parah dan terkadang kemandulan.
Apa saja gejala kista endometriosis?
Meskipun mungkin tidak ada manifestasi khusus, gejalanya biasanya cukup jelas.
Perhatian: bukan ukuran kista yang menentukan tingkat keparahan atau intensitas gejala: wanita dengan kista kecil mungkin mengalami gejala yang sangat akut, sementara seseorang dengan kista besar mungkin tidak menunjukkan gejala dan sampai pada diagnosis kebetulan.
Bagaimanapun, ketika terjadi, gejalanya mirip dengan endometriosis.
Belum tentu semua gejala terjadi bersamaan, ada kemungkinan beberapa lebih jelas dari yang lain atau tidak sama sekali, dan termasuk:
- Siklus menstruasi dengan nyeri hebat dan kram perut.
- Nyeri panggul, juga tidak berhubungan dengan siklus menstruasi, terutama saat buang air kecil atau besar.
- Siklus tidak teratur.
- Nyeri saat berhubungan seks.
- Dalam kasus yang parah, kesulitan hamil dan infertilitas.
Seperti disebutkan di atas, kista endomestriotik mungkin merupakan keadaan darurat medis jika terjadi ruptur: dalam kasus seperti itu, mereka dapat menyebabkan sakit perut hebat yang tiba-tiba di sisi tubuh tempat kista berada dan mengeluarkan darah dari alat kelamin, serta muntah. , diare dan demam.
Dalam kemungkinan seperti itu, hal terbaik yang harus dilakukan adalah segera mencari pertolongan medis atau pergi ke kamar darurat.
Apa penyebab endometrioma?
Ada banyak perdebatan tentang bagaimana dan mengapa kista ini terbentuk.
Teori yang paling diterima adalah bahwa mereka adalah konsekuensi langsung dari endometriosis.
Faktanya, lapisan kista ini mirip dengan lapisan rahim: tumbuh dan kemudian luruh sebagai respons terhadap naik turunnya hormon wanita setiap bulan.
Dalam kondisi normal, jaringan ini dikeluarkan melalui siklus menstruasi; dalam kondisi patologis, bagaimanapun, ia tetap terperangkap di dalam rongga kista.
Di sini dapat menghasilkan peradangan dan gangguan ovarium.
Namun, kista ovarium dapat terbentuk bahkan tanpa adanya endometriosis: dalam hal ini, asal usulnya masih agak misterius.
Bagaimana kista endometriosis didiagnosis?
Jika Anda memiliki gejala yang dijelaskan di atas, Anda harus memesan pemeriksaan ginekologi dan berbicara dengan dokter Anda.
Spesialis dapat merekomendasikan penyelidikan instrumental lebih lanjut untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dicurigai.
Secara khusus, dia mungkin meresepkan USG panggul jika:
- Merasakan adanya kista selama tes panggul.
- Dia menduga Anda menderita endometriosis berdasarkan gejala Anda.
- Anda mengalami infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.
Pemindaian ultrasonografi, menggunakan proses pencitraan internal, dapat mengidentifikasi apakah ada kista, meskipun tidak dapat menentukan dengan tepat jenis kista apa itu.
Oleh karena itu, untuk konfirmasi perlu dilakukan biopsi: dengan jarum, dokter akan mengeluarkan bahan yang terkandung di dalam kista untuk dianalisis di bawah mikroskop.
Namun, prosedur ini, karena sarat dengan komplikasi tertentu, jarang dilakukan.
Bagaimana cara mengobati kista endometriosis?
Jelas, tidak ada pengobatan tunggal untuk jenis kista ini.
Perawatan yang dipilih akan tergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Usia pasien
- Gejala yang dikeluhkan
- Lokasi kista
- Keinginan untuk hamil
Jika kista kecil dan tidak menimbulkan gejala, dokter dapat merekomendasikan pendekatan yang sangat hati-hati: kista perlu diperiksa beberapa kali dalam setahun dan kemajuan serta kemungkinan pertumbuhannya dinilai dari waktu ke waktu.
Selama periode ini, obat-obatan yang menghambat ovulasi, seperti pil kontrasepsi, dapat diresepkan.
Ini dapat membantu mengontrol rasa sakit dan dapat memperlambat pertumbuhan kista, tetapi tidak dapat menyembuhkannya.
Perawatan hormonal berdasarkan gonadotropin atau progesteron, yang dapat menekan atau membatasi produksi estrogen, juga dapat diresepkan.
Selain itu, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat direkomendasikan untuk membantu wanita mengatasi rasa sakit – terutama selama siklus menstruasi.
Dalam kasus yang lebih parah, intervensi yang menentukan menjadi perlu; operasi kemudian akan terpaksa.
Secara khusus, perawatan bedah, yang disebut kistektomi ovarium, sering direkomendasikan untuk wanita yang memiliki:
- Gejala yang menyakitkan
- Kista lebih besar dari 4 cm
- Infertilitas
- Usia yang agak lanjut
Selain itu, mungkin disarankan bagi mereka yang sudah memiliki anak atau yang tidak memiliki keinginan untuk hamil agar melakukan intervensi sebelum situasi menjadi rumit.
Jika wanita tersebut sudah menopause, operasinya hampir rutin dan melibatkan pengangkatan seluruh ovarium (ovariektomi).
Operasi umumnya dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yaitu tabung tipis panjang dengan lampu dan kamera di ujungnya – yang membantu dokter melakukan prosedur – yang dimasukkan melalui sayatan kecil.
Namun, bahkan ketika ahli bedah sangat berkualitas, jaringan ovarium yang sehat dapat diangkat bersama dengan kista, yang dapat mempengaruhi fungsi ovarium.
Di sisi lain, peradangan yang dihasilkan oleh kista endometriosis dapat mempengaruhi kesuburan lebih dari operasi itu sendiri.
Inilah sebabnya mengapa sebaiknya mendiskusikan hal ini dengan hati-hati dengan dokter Anda dan mengevaluasi semua opsi yang mungkin dan layak dalam kasus pribadi Anda.
Apa pengaruh kista endometriosis terhadap kesuburan?
Kista endometriosis dapat menyerang, merusak, dan mengambil alih jaringan ovarium yang sehat: ini dapat menjadi ancaman serius bagi kesuburan.
Seperti yang baru saja dijelaskan, bagaimanapun, jenis kista ini bisa sulit diobati, dan perlu dicatat bahwa operasi panggul yang sama digunakan untuk mengontrol atau menghilangkannya, meskipun umumnya invasif minimal, dapat menyebabkan jaringan parut ovarium dan akibatnya berkurangnya kesuburan.
Selain itu, telah diamati bahwa wanita dengan kondisi ini juga cenderung memiliki:
- Jumlah telur yang lebih sedikit;
- Ovula yang cenderung tidak matang;
- Tingkat hormon perangsang folikel (FSH) yang lebih tinggi, yang mungkin menunjukkan adanya masalah ovarium.
Namun, adanya kista endometriosis tidak sama dengan kemandulan: nyatanya, banyak wanita yang masih bisa hamil secara alami meskipun ada kista endometriosis.
Bagi wanita yang mengalami masalah kesuburan akibat kista endometriosis yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan medis atau pembedahan, fertilisasi in vitro menjadi pilihan lain.
Baca Juga
Kista Ovarium: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan
Bagaimana Sistitis Mewujudkan Dirinya?
Kanker Serviks: Pentingnya Pencegahan
Vulvodynia: Apa Gejala Dan Cara Mengobatinya?
Apa Itu Vulvodynia? Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati: Bicaralah Dengan Pakarnya
Akumulasi Cairan Di Rongga Peritoneum: Kemungkinan Penyebab Dan Gejala Asites
Apa Penyebab Sakit Perut Anda Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Varikokel Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenali Gejalanya
Bisakah Endometriosis Menyebabkan Infertilitas?
Ultrasound Transvaginal: Cara Kerja Dan Mengapa Penting
Candida Albicans Dan Bentuk Vaginitis Lainnya: Gejala, Penyebab Dan Pengobatannya
Apa Itu Vulvovaginitis? Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan
Infeksi Saluran Kemih: Gejala Dan Diagnosis Sistitis
Skrining Kanker Serviks, THINPrep, dan Pap Test: Apa Bedanya?
Histeroskopi Diagnostik Dan Operatif: Kapan Diperlukan?
Teknik Dan Instrumen Untuk Melakukan Histeroskopi
Penggunaan Histeroskopi Rawat Jalan Untuk Diagnosis Dini
Prolaps Rahim-Vagina: Apa Pengobatan yang Diindikasikan?
Disfungsi Dasar Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengobatinya
Disfungsi Dasar Panggul: Faktor Risiko
Salpingitis: Penyebab Dan Komplikasi Radang Tuba Falopi Ini
Histerosalpingografi: Persiapan Dan Kegunaan Pemeriksaan
Kanker Ginekologi: Yang Harus Diketahui Untuk Mencegahnya
Infeksi Mukosa Kandung Kemih: Sistitis
Kolposkopi: Tes Vagina Dan Serviks
Kolposkopi: Apa Itu Dan Untuk Apa
Pengobatan Kelamin Dan Kesehatan Wanita: Perawatan Dan Pencegahan Yang Lebih Baik Untuk Wanita
Mual Pada Kehamilan: Tips Dan Strategi
Anoreksia Nervosa: Apa Gejalanya, Cara Mengatasinya
Kolposkopi: Bagaimana Mempersiapkan, Bagaimana Dilakukan, Kapan Penting
Sistitis: Gejala, Penyebab Dan Pengobatannya
Sistitis, Antibiotik Tidak Selalu Diperlukan: Kami Menemukan Profilaksis Non-Antibiotik
Sindrom Ovarium Polikistik: Tanda, Gejala Dan Pengobatan
Sistitis Wanita, Cara Mengatasinya: Perspektif Urologis