Cholangitis adalah peradangan parah (juga dikenal sebagai peradangan) pada saluran empedu yang terjadi ketika ada penyumbatan mekanis pada saluran empedu.

Penyumbatan ini mungkin disebabkan oleh pembentukan batu, tetapi juga berasal dari proses obstruktif yang diperumit oleh adanya infeksi bakteri atau parasit, baik yang bersifat jinak atau ganas.

Peradangan pada saluran empedu juga dapat bergantung pada mekanisme autoimun.

Tapi berapa banyak bentuk kolangitis yang bisa terjadi?

• Kolangitis menular atau menaik: penyebab paling umum adalah koledokolitiasis
• kolangitis supuratif akut
• Sclerosing cholangitis: terjadi ketika radang saluran empedu berasal dari mekanisme autoimun
• Kolangitis toksik: disebabkan oleh refluks cairan pankreas
• Kolangitis kimia
• Kolangitis alergi

Bentuk menular: penyebab dan gejala

Kolangitis menular dapat bersifat akut atau kronis.

Bentuk infektif akut didukung oleh stasis bilier dan berasal dari proses obstruktif dari saluran empedu ekstrahepatik dan infeksi bakteri pada empedu.

Jarang bakteri menyebar melalui aliran darah, lebih mudah infeksi berkembang melalui rute naik (maka nama penyakitnya, naik kolangitis).

Bakteri langka yang dapat menginfeksi empedu termasuk Ascaris lumbricoides atau Clonorchis sinensis.

Yang lebih umum termasuk escherichia coli, pnemobacilli, keluarga streptococci, bakteri salmonella, enterobacter, clostridia, knebsiella dan pseudomonas.

Ketika bakteri tidak bertanggung jawab, kolangitis menular juga dapat disebabkan oleh cedera setelah pembedahan yang dilakukan pada perut, duodenum, atau usus buntu.

Lebih jarang terjadi dengan adanya masalah pada sistem pencernaan.

Misalnya tifus, fistula usus, maag, divertikula duodenum dan apendisitis akut.

Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan pada pankreas, seperti fibrosis kistik, pankreatitis dan pankreas atau kelenjar getah bening dan tumor hati, serta tuberkulosis.

Ketika infeksi bakteri sangat serius, mereka dipengaruhi oleh adanya nanah dan menyebabkan kolangitis supuratif akut, yang meningkatkan komplikasi seperti nekrosis, perdarahan dan risiko ulserasi.

Gejala apa yang berhubungan dengan kolangitis menular?

Tergantung pada kondisi kesehatan pasien, gejala hati seperti mual, muntah dan kesulitan pencernaan dapat terjadi.

Tetapi juga demam intermiten, sakit perut, menggigil, sakit kuning (atau umumnya perubahan warna kulit), urin berwarna gelap, dan feses berwarna terang.

Koeksistensi demam, ikterus, dan nyeri di hipokondrium kanan disebut sindrom Charcot dan berhubungan dengan kolangitis.

Kolangitis sklerosis

Asal mula sclerosing cholangitis adalah autoimun: radang saluran empedu terjadi secara spontan, karena reaksi kekebalan yang merugikan di saluran empedu, yang secara tidak normal menyempit dan membuat penyumbatan.

Kolangitis: diagnosis dan tes

Seorang dokter yang berspesialisasi dalam gastroenterologi merawat semua bentuk kolangitis.

Setelah gejalanya diverifikasi, hal pertama yang harus dilakukan adalah meresepkan tes darah untuk memeriksa parameter hematokimia.

Di hadapan kolangitis menular, akan menjadi karakteristik untuk mencatat peningkatan bilirulina, jumlah sel darah putih (leukositosis-neutrofilia), Ves dan enzim yang terkait dengan stasis empedu seperti alkali fosfatase.

Tes khusus, yang disebut kolangiografi, dapat menganalisis saluran empedu dengan memeriksa penyimpangan dan stenosis serta memantau aliran keluar dan penghalang mekanis yang ada.

Pemindaian ultrasonografi, CT, dan MRI, di sisi lain, dapat menilai dinding saluran empedu untuk melihat apakah lebih tebal atau ada batu.

Jika tidak diobati, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi seperti abses hati, sirosis bilier sekunder, gagal hati dan ginjal.

Dalam kasus syok septum, konsekuensinya bisa berakibat fatal. Pengobatan kolangitis menular terdiri dari penggunaan antibiotik spektrum luas, serta penghilangan sumbatan mekanis yang menyumbat saluran secara fisik dengan operasi laparoskopi atau endoskopi.

Cholangitis: jalur pengobatan

Pilihan antibiotik selalu tergantung pada patogen yang memicu infeksi.

Levofloxacin, anggota kelas kuinolon, berguna untuk mengobati kolangitis yang tergantung pada infeksi streptokokus.

Sebaliknya, untuk pengobatan kolangitis bakteri yang berasal dari bakteri lain, sediaan yang menggabungkan penisilin dengan obat bius berguna, sedangkan ketika menghadapi infeksi escherichia coli, obat-obatan yang termasuk dalam kelas flutoquinolone atau azithromycin, antibiotik makrolida, direkomendasikan. .

Dalam kasus infeksi salmonella, cefotaxime diindikasikan, sedangkan gentamicin diberikan untuk mengobati pseudomonas aeruginosa cholangitis.

Dalam semua kasus, terapi harus disertai dengan resep obat antiinflamasi analgesik dan antispasmodik yang sesuai yang dapat mengendurkan otot.

Ini sering termasuk meperidin dan pethidine, opioid yang diindikasikan untuk menahan rasa sakit, sementara scopolamine butylbromide diindikasikan untuk mengendurkan otot polos.

Jika rasa sakit di saluran empedu begitu kuat sehingga menyebabkan mual dan muntah, pemberian obat antiemetik dapat meringankan masalah tanpa, bagaimanapun, mampu menyembuhkan penyebab pemicunya, tetapi hanya merangsang motilitas usus, mendukung gerak peristaltik dan pencernaan. .

Terakhir, obat berbahan dasar ursodesoxycholic acid atau ursodiol telah diberikan untuk bekerja berdasarkan gejala terkait dengan perubahan warna kulit yang menjadi kusam dan kekuningan (ikterus), yang sangat efektif dalam melarutkan kolesterol dan batu empedu, terutama jika terkait dengan gejala. adalah penyakit kuning.

Asam Chenodesoxycholic, asam empedu terpenting yang diproduksi oleh hati, juga digunakan untuk membantu melarutkan batu empedu pada manifestasi penyakit kuning dan kolangitis.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa Itu Kolesistitis? Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Sclerosing Cholangitis: Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Bahaya Ikan Mentah Atau Kurang Matang: Opisthoriasis

Apa itu Kolangiografi?

Pertama Kali: Operasi Berhasil Dengan Endoskopi Sekali Pakai Pada Anak yang Tidak Tertekan

Penyakit Crohn: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Kolitis Dan Sindrom Iritasi Usus: Apa Perbedaan Dan Bagaimana Membedakannya?

Irritable Bowel Syndrome: Gejala yang Dapat Memanifestasikan Dirinya Dengan

Penyakit Radang Usus Kronis: Gejala Dan Pengobatan Untuk Penyakit Crohn Dan Kolitis Ulseratif

Penyakit Crohn atau Sindrom Iritasi Usus?

AS: FDA Menyetujui Skyrizi Untuk Mengobati Penyakit Crohn

Penyakit Crohn: Apa Itu, Pemicu, Gejala, Pengobatan Dan Diet

Penyakit Langka: Primary Sclerosing Cholangitis

sumber

Bianche Pagina