Serangan panik: gejala dan pengobatan gangguan kecemasan yang paling umum

By Cristiano Antonino On Desember 27, 2022

Serangan panik (juga disebut krisis panik) adalah episode ketakutan yang tiba-tiba dan intens atau peningkatan cepat dari kecemasan yang biasanya ada

Serangan panik disertai dengan gejala somatik dan kognitif

Misalnya jantung berdebar, tiba-tiba berkeringat, gemetar, tersedak, nyeri dada, mual, pusing, takut mati atau gila, menggigil atau hot flashes.

Mereka yang pernah mengalami serangan panik menggambarkannya sebagai pengalaman yang mengerikan, seringkali tiba-tiba dan tidak terduga, setidaknya untuk pertama kali.

Jelas bahwa ketakutan akan serangan baru segera menjadi kuat dan dominan.

Episode tunggal kemudian dengan mudah meningkat menjadi gangguan panik yang parah, lebih karena 'takut akan ketakutan' daripada yang lainnya.

Orang tersebut dengan cepat terjerat dalam lingkaran setan yang mengerikan yang sering mengarah pada apa yang disebut 'agorafobia'

Yaitu, kecemasan tentang berada di tempat atau situasi yang sulit atau memalukan untuk dipindahkan, atau di mana bantuan mungkin tidak tersedia, jika terjadi serangan panik yang tidak terduga.

Dengan ketakutan akan serangan panik, oleh karena itu menjadi sulit dan memicu kecemasan untuk meninggalkan rumah sendirian, bepergian dengan kereta api, bus atau mobil, berada di keramaian atau antrean, dan sebagainya.

Menghindari semua situasi yang berpotensi memicu kecemasan menjadi mode yang berlaku dan pasien menjadi budak kepanikan.

Ia sering memaksa semua anggota keluarga untuk menyesuaikan diri, tidak pernah meninggalkannya sendirian dan menemaninya kemana-mana.

Rasa frustrasi muncul karena 'besar dan gemuk' tetapi bergantung pada orang lain, yang dapat menyebabkan depresi sekunder.

Ciri-ciri gangguan panik

Karakteristik penting dari gangguan serangan panik adalah adanya serangan berulang dan tak terduga.

Ini diikuti oleh setidaknya satu bulan kekhawatiran terus-menerus akan mengalami serangan panik lagi.

Orang tersebut khawatir tentang kemungkinan implikasi atau konsekuensi dari serangan kecemasan dan mengubah perilakunya sebagai akibat dari serangan tersebut.

Dia terutama menghindari situasi di mana dia takut itu mungkin terjadi.

Serangan panik pertama biasanya tidak terduga, yaitu terjadi 'tiba-tiba', sehingga orang tersebut menjadi sangat ketakutan dan sering menggunakan cara yang tidak terduga. kamar darurat.

Kemudian mereka bisa menjadi lebih mudah diprediksi.

Diagnosis gangguan panik

Setidaknya dua serangan panik tak terduga diperlukan untuk diagnosis, tetapi kebanyakan individu memiliki lebih banyak lagi.

Individu dengan gangguan panik menunjukkan kekhawatiran yang khas atau interpretasi tentang implikasi atau konsekuensi dari serangan panik.

Khawatir tentang serangan berikutnya atau implikasinya sering dikaitkan dengan perkembangan perilaku menghindar.

Ini dapat menyebabkan agorafobia sejati, dalam hal ini Gangguan Panik dengan Agorafobia didiagnosis.

Serangan biasanya lebih sering terjadi selama periode stres.

Peristiwa kehidupan tertentu sebenarnya dapat bertindak sebagai faktor pencetus, meskipun tidak selalu mengindikasikan serangan panik.

Di antara peristiwa kehidupan yang paling sering dilaporkan adalah:

perkawinan atau hidup bersama
pemisahan
kehilangan atau penyakit orang yang berarti
menjadi korban dari beberapa bentuk kekerasan
masalah keuangan dan pekerjaan

Serangan pertama biasanya terjadi dalam situasi agorafobik (seperti mengemudi sendiri atau bepergian dengan bus di kota) dan seringkali dalam konteks yang penuh tekanan.

Peristiwa stres, situasi agorafobik, kondisi cuaca panas dan lembab, serta obat-obatan psikoaktif semuanya dapat memicu sensasi tubuh yang tidak normal.

Ini dapat ditafsirkan secara serempak, meningkatkan risiko serangan panik.

Gejala serangan panik

Serangan panik terjadi secara tiba-tiba, memuncak dengan cepat (biasanya dalam 10 menit atau kurang) dan berlangsung sekitar 20 menit (tetapi terkadang jauh lebih sedikit atau lebih lama).

Gejala khas serangan panik adalah:

Palpitasi/takikardia (detak tidak teratur, berat, gelisah di dada, merasakan denyut nadi di tenggorokan)
Takut kehilangan kendali atau menjadi gila (misalnya takut melakukan sesuatu yang memalukan di depan umum atau takut melarikan diri saat panik menyerang atau kehilangan kesabaran)
Perasaan meluncur, ketidakstabilan (pusing dan vertigo)
Getaran halus atau besar
Berkeringat
Merasa mati lemas
Nyeri atau ketidaknyamanan di dada
Perasaan derealization (persepsi dunia luar sebagai aneh dan tidak nyata, perasaan pusing dan detasemen) dan depersonalisasi (perubahan persepsi diri yang ditandai dengan perasaan detasemen atau keterasingan dari proses pemikiran atau tubuh sendiri)
Panas dingin
Hot flashes
Parestesi (mati rasa atau kesemutan)
Mual atau ketidaknyamanan perut
Perasaan sesak napas (sesak atau benjolan di tenggorokan)
Intensitas dan pola gejala panik

Tidak semua gejala diperlukan untuk menjadi serangan panik

Ada banyak serangan yang ditandai hanya atau terutama oleh beberapa gejala ini.

Frekuensi dan tingkat keparahan gejala sangat bervariasi dari waktu ke waktu dan keadaan.

Misalnya, beberapa individu menunjukkan serangan yang cukup sering (misalnya seminggu sekali) yang terjadi secara teratur selama berbulan-bulan.

Lainnya melaporkan serangkaian serangan yang lebih sering, mungkin dengan gejala yang kurang intens (misalnya, setiap hari selama seminggu).

Ini diselingi dengan minggu atau bulan tanpa serangan atau dengan serangan yang lebih jarang (misalnya, dua setiap bulan) selama bertahun-tahun.

Ada juga yang disebut serangan paucisymptomatic, sangat umum pada individu dengan gangguan panik, yaitu serangan yang hanya terjadi sebagian dari gejala panik, tanpa meledak menjadi serangan nyata.

Kebanyakan individu dengan gejala paucisymptomatic, bagaimanapun, telah mengalami serangan panik penuh, dengan semua gejala klasik, pada suatu waktu selama gangguan tersebut.

Kekhawatiran terkait dengan serangan panik

Selama serangan panik, pikiran bencana yang otomatis dan tidak terkendali memenuhi pikiran orang tersebut.

Orang tersebut kemudian mengalami kesulitan untuk berpikir jernih dan takut bahwa gejala tersebut benar-benar berbahaya.

Beberapa orang khawatir bahwa serangan tersebut menunjukkan adanya penyakit yang tidak terdiagnosis dan mengancam jiwa (misalnya penyakit jantung, epilepsi).

Meskipun pemeriksaan medis dan jaminan berulang kali, mereka mungkin tetap takut dan yakin bahwa mereka rentan secara fisik.

Lainnya takut bahwa gejala serangan panik menunjukkan bahwa mereka 'menjadi gila' atau kehilangan kendali, atau bahwa mereka secara emosional lemah dan tidak stabil.

Pengobatan gangguan panik dan serangan panik

Psikoterapi untuk serangan panik

Dalam pengobatan serangan panik dengan atau tanpa agorafobia dan gangguan kecemasan pada umumnya, bentuk psikoterapi yang menurut penelitian ilmiah paling efektif adalah psikoterapi 'perilaku-kognitif'.

Ini adalah psikoterapi yang relatif singkat, biasanya mingguan, di mana pasien berperan aktif dalam memecahkan masalahnya.

Bersama dengan terapis, dia berfokus pada pembelajaran cara berpikir dan berperilaku yang lebih fungsional untuk pengobatan serangan panik.

Hal ini bertujuan untuk memutus lingkaran setan dari kekacauan tersebut.

Untuk panik dan agorafobia, pengobatan berdasarkan terapi perilaku kognitif sangat dianjurkan dan pilihan pertama.

Pada dasarnya, bergantung pada obat-obatan atau bentuk psikoterapi lain tanpa melakukan bentuk perawatan ini dikontraindikasikan.

Nyatanya, seluruh komunitas ilmiah telah membuktikannya paling efektif untuk pengobatan gangguan panik.

Langkah dasar dalam psikoterapi

Teknik kognitif

Dalam terapi, strategi verbal digunakan untuk memodifikasi pikiran katastropik otomatis (misalnya saya akan mengalami serangan jantung, saya akan pingsan, dll.).

Hal ini menyebabkan orang tersebut belajar dari waktu ke waktu untuk tidak takut dengan sensasi fisik kecemasan.

Dengan tidak takut pada mereka, dengan belajar hidup bersama mereka hanya dengan menunggu mereka lewat, seseorang menghindari eskalasi kecemasan yang mengarah pada kepanikan.

Teknik perilaku

Strategi verbal digabungkan dengan teknik yang ditujukan untuk memodifikasi perilaku bermasalah yang mempertahankan gangguan tersebut.

Pertama, kecenderungan untuk menghindari situasi-situasi yang menakutkan (yaitu situasi-situasi di mana tidak ada jalan keluar segera) harus dilawan secara bertahap.

Penting juga untuk membantu subjek memaparkan dirinya pada sensasi fisik yang mengkhawatirkannya (misalnya takikardia) melalui latihan dalam sesi dan dimulainya kembali aktivitas yang dihindari.

Misalnya, seseorang menemani pasien di jalan di mana minum kopi, berlari menaiki tangga, berolahraga, dll., Harus menjadi bagian dari hidupnya lagi.

Akhirnya, apa yang disebut 'perilaku protektif', yang memberikan keamanan ilusi, harus ditinggalkan secara bertahap.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Pertama dan terpenting, ditemani oleh orang lain, tetapi juga membawa obat anti-kecemasan, botol air atau ponsel.

Teknik pengalaman

Terakhir, teknik relaksasi dan khususnya strategi yang meningkatkan kemampuan subjek untuk menerima emosi negatif dapat bermanfaat.

Khususnya meditasi kesadaran dan teknik pengalaman yang khas dari Acceptance and Commitment Therapy (ACT).

Intervensi lebih lanjut

Pertama-tama, perlu mendapatkan kembali kebebasan untuk bergerak secara mandiri dan mendapatkan rasa penguasaan atas fenomena panik.

Kemudian terapi dapat dilanjutkan dengan menggarap unsur-unsur sejarah yang membuat subjek rentan.

Oleh karena itu, rekonstruksi riwayat hidup, ikatan yang signifikan, hubungan emosional dan sosial menjadi penting.

Kemungkinan trauma diperiksa, termasuk pengalaman pertama serangan panik.

Teknik untuk memprosesnya secara emosional, seperti EMDR, dapat digunakan.

Obat untuk serangan panik

Pengobatan farmakologi panik dan agorafobia, meskipun sering tidak dianjurkan (setidaknya sebagai satu-satunya pengobatan), pada dasarnya didasarkan pada dua kelas obat: benzodiazepin dan antidepresan, sering digunakan dalam kombinasi.

Dalam bentuk ringan, resep benzodiazepin saja mungkin cukup sebagai pengobatan sementara, tetapi sulit untuk sembuh.

Molekul yang paling umum digunakan adalah alprazolam, etizolam, clonazepam dan lorazepam.

Obat-obatan ini, bagaimanapun, dalam kasus serangan panik dan agorafobia, berisiko sangat membuat ketagihan dan mempertahankan gangguan tersebut.

Ini terutama terjadi jika psikoterapi perilaku kognitif tidak dilakukan secara paralel.

Dari antidepresan, trisiklik – TCA – (misalnya chlorimipramine, imipramine, desimipramine) telah terbukti efektif dalam mengobati serangan panik dan agorafobia, monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) dan terutama inhibitor reuptake serotonin selektif – SSRI – (misalnya citalopram, escitalopram, paroxetine , fluoxetine, fluvoxamine, sertraline), yang banyak digunakan saat ini.

Kelas obat yang terakhir lebih mudah dikelola dan memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada yang sebelumnya.

Dalam kasus serangan panik dan agorafobia yang tidak menanggapi pengobatan dengan SSRI, TCA dapat digunakan, walaupun banyak klinisi menggunakan molekul ini sebagai terapi lini pertama.

MAOI, meskipun obat yang sangat efektif, hampir tidak digunakan lagi karena efek samping serius yang dapat terjadi jika molekul tertentu digabungkan atau pantangan diet yang diresepkan tidak dipatuhi.

Sumber daya tentang gangguan panik dan serangan panik

BIBLIOGRAPHY

Andrisano, C., Chiesa, A., & Serretti, A. (2013). Antidepresan baru dan gangguan panik: Sebuah meta-analisis. Psikofarmakologi Klinis Internasional, 28, 33-45.

Faretta, E. (2018). EMDR dan gangguan panik. Dari teori terintegrasi ke model intervensi dalam praktek. Milan: Edra.

Gallagher, MW dkk. (2013). Mekanisme perubahan terapi perilaku kognitif untuk gangguan panik: Efek unik dari self-efficacy dan sensitivitas kecemasan. Penelitian dan Terapi Perilaku, 51, 767-777.

Rovetto, F. (2003). Panik. Asal-usul, dinamika, terapi. Milan: Bukit McGraw

Taylor, S. (2006). Gangguan panik. Monduzzi

LINK EKSTERNAL

Institut Kesehatan Mental Nasional

Wikipedia

Lega Italiana contro i Disturbi d'ansia, Agorafobia ed attacchi di Panico

sumber

IPSICO

Kesehatan slider