Sindrom mata kering: gejala, penyebab dan pengobatan

Mata kering adalah kondisi patologis permukaan mata yang dapat menyebabkan sensasi benda asing, rasa terbakar dan gangguan lain yang mempengaruhi kualitas hidup; frekuensi mata kering meningkat seiring bertambahnya usia, dengan adanya penyakit lain, terutama rematik dan hormonal, terkait dengan berbagai terapi sistemik dan paparan faktor lingkungan seperti angin, AC, penggunaan lensa kontak yang berlebihan dan terminal video

Apa itu mata kering?

Saat ini, mata kering didefinisikan sebagai "penyakit multifaktorial pada permukaan okular yang ditandai dengan hilangnya homeostasis lapisan air mata dan disertai dengan gejala okular, di mana ketidakstabilan lapisan air mata dan hiperosmolaritas, peradangan, lesi permukaan okular, dan kelainan neurosensori memainkan peran etiologis" ( Embun II, 2017).

Oleh karena itu, mata kering dianggap sebagai penyakit nyata, sehingga mempengaruhi seluruh sistem permukaan mata, yang terdiri dari aparatus lakrimal, kelopak mata, kornea, dan konjungtiva.

Sistem ini sekarang dianggap sebagai suatu kesatuan struktur, baik secara anatomis maupun fungsional, sehingga kelainan pada salah satu komponennya mau tidak mau akan berdampak pada komponen lainnya.

Karakteristik mendasar yang menimbulkan mata kering adalah perubahan kuantitas dan komposisi air mata yang menjadi lebih padat (hiperosmolaritas air mata) karena berkurangnya produksi komponen cairan oleh kelenjar lakrimal utama atau penguapan yang berlebihan.

Peningkatan osmolaritas pada gilirannya menyebabkan kerusakan sel epitel konjungtiva dan kornea, serta sel mucipare calyciform yang menghasilkan komponen lendir normal air mata, dan menginduksi reaksi inflamasi dari seluruh permukaan mata.

Perubahan ini memicu lingkaran setan yang memperburuk situasi kekeringan dan menyebabkan kronisisasi proses, di mana jalur saraf yang menyampaikan impuls ke kelenjar lakrimal utama, yang diperlukan untuk produksi cairan air mata normal, juga rusak.

Kejadian mata kering

Mata kering memiliki prevalensi sekitar 15 kasus per 100 orang.

Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia dan jenis kelamin wanita.

Apa penyebab dan faktor risiko mata kering?

Ini dianggap sebagai penyakit multifaktorial, yang ditentukan atau disukai oleh berbagai kondisi, endogen atau lingkungan, beberapa di antaranya dapat dimodifikasi, yang lain terkait dengan karakteristik individu.

  • Usia: telah terlihat bahwa kelenjar lakrimal kehilangan sebagian fungsinya selama bertahun-tahun karena atrofi, mengurangi produksi air mata atau menghasilkan air mata dengan komposisi yang berubah;
  • jenis kelamin wanita: lebih terpengaruh pada semua kelompok umur, tetapi terutama bertepatan dengan menopause, ketika produksi hormon androgen berkurang;
  • lingkungan: paparan angin, debu, AC, lingkungan yang terlalu kering atau lembab;
  • aktivitas berlebihan di terminal video;
  • penggunaan lensa kontak yang salah;
  • penggunaan obat sistemik (antihistamin, obat psikotropika, antihipertensi, antikolinergik, obat hormonal, kemoterapi) atau obat lokal (terapi glaukoma, vasokonstriktor);
  • patologi sistemik: penyakit rematik dan kolagen, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, penyakit tiroid;
  • patologi lokal: alergi, disfungsi kelenjar Meibom, penutupan yang tidak memadai atau pembukaan kelopak mata yang berlebihan, pterigium dan perubahan permukaan mata lainnya.

Tanda dan gejala mata kering

Mata kering menyebabkan banyak kasus sensasi benda asing; gejala lain mungkin rasa terbakar, perih, sulit membuka mata di pagi hari, gangguan penglihatan.

Pada sindrom Sjogren dan dalam kasus yang berhubungan dengan penyakit sistemik lain dari sistem kekebalan tubuh, seperti rheumatoid arthritis dan bentuk rematik lainnya, perasaan mulut kering dapat dikaitkan.

Secara khas, gejala ditekankan di lingkungan yang berventilasi atau terlalu kering, dalam aktivitas berkepanjangan di terminal video dan dengan penggunaan lensa kontak.

Munculnya peradangan menyebabkan kemerahan pada konjungtiva; dalam beberapa kasus filamen lendir kecil dapat terbentuk.

Keluhan yang menetap selama lebih dari tiga bulan menunjukkan kecenderungan kronisitas.

Diagnosis mata kering

Diagnosis mata kering dicurigai selama pemeriksaan mata berdasarkan gejala yang dilaporkan dan pengamatan permukaan mata di bawah slit lamp dan, lebih khusus, pada temuan berkurangnya ketebalan meniskus air mata, yaitu lapisan air mata yang ada. antara tepi kelopak mata dan permukaan bola mata.

Diagnosis dikonfirmasi dan diklarifikasi dengan tes tertentu:

  • evaluasi waktu pecahnya lapisan air mata, yaitu selang waktu di mana daerah kering terbentuk pada permukaan kornea antara satu kedipan dan berikutnya; pemeriksaan ini dapat dilakukan setelah menanamkan pewarna fluoresen dan mengamati munculnya area yang tidak tertutup sobekan (bintik-bintik kering) di bawah cahaya biru slit lamp; pemeriksaan juga dapat dilakukan dengan khusus peralatan yang tidak memerlukan penambahan pewarna;
  • Tes Schirmer: mengevaluasi panjang bagian yang direndam dari selembar kertas kecil yang dimasukkan ke dalam forniks konjungtiva, antara kelopak mata bawah dan mata, selama periode waktu tertentu, biasanya 5 menit;
  • tes osmolaritas air mata: memungkinkan penilaian kuantitatif tingkat perubahan air mata;
  • evaluasi kondisi permukaan epitel dengan bantuan pewarna khusus (fluorescein, lissamine).

Dalam bentuk yang terkait dengan peradangan kelenjar kelopak mata meibom, kelainan paling jelas terlihat di pagi hari; pembengkakan saluran ekskretoris yang terletak di tepi kelopak mata tepat di belakang munculnya bulu mata juga dapat diamati.

Ketika produksi air mata berkurang, sebaliknya, meniskus air mata tampak jauh berkurang dan gejala-gejala secara khas memburuk sepanjang hari.

Bagaimana mata kering dirawat?

Perawatan mata kering bervariasi tergantung pada stadium patologi dan luasnya keluhan.

Dalam bentuk yang lebih ringan, mungkin cukup untuk menghindari kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan dan menggunakan pengganti air mata berdasarkan asam hialuronat, polimer selulosa atau zat lain seperti trehalosa, untuk ditanamkan secara berkala, sebelum gejala muncul kembali.

Ketika kondisi kering berlanjut, munculnya penderitaan sel epitel dan peradangan memerlukan penggunaan agen anti-inflamasi, biasanya kortison ringan, bekerja terutama pada permukaan, atau siklosporin, dan zat re-epitel, dalam tetes, gel atau salep.

Adanya peradangan pada kelenjar kelopak mata (meibomitis) yang merupakan penyebab utama mata kering akibat evaporasi yang berlebihan, memerlukan penanganan khusus, mulai dari kompres hangat lembab sederhana hingga aplikasi perangkat lampu berdenyut.

Terapi harus ditetapkan oleh dokter mata, berdasarkan karakteristik dan intensitas gambaran klinis, dan dievaluasi kembali secara berkala untuk menyesuaikannya dengan evolusi patologi dari waktu ke waktu.

Juga perlu untuk menyingkirkan segala bentuk alergi yang menyertai atau infeksi yang tumpang tindih.

Pada akhirnya, kerangka diagnostik yang benar adalah prasyarat untuk strategi terapi yang dipersonalisasi dan benar-benar efektif.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Mata Merah: Apa Penyebab Hiperemia Konjungtiva?

Penyakit Autoimun: Pasir di Mata Sindrom Sjögren

Lecet Kornea Dan Benda Asing Di Mata: Apa yang Harus Dilakukan? Diagnosis Dan Perawatan

Covid, 'Masker' Untuk Mata Berkat Ozone Gel: Gel Oftalmik Yang Sedang Dipelajari

Mata Kering Di Musim Dingin: Apa Penyebab Mata Kering Di Musim Ini?

Apa itu Aberrometri? Menemukan Penyimpangan Mata

Sumber:

Obat Pagine

Anda mungkin juga menyukai