Giardiasis, infeksi yang disebabkan oleh protozoa Giarda intestinalis

Giardiasis adalah penyakit diare utama yang ditemukan di seluruh dunia

Apa itu Giardiasis?

Giardiasis adalah penyakit diare utama yang ditemukan di seluruh dunia.

  • Protozoa flagellata Giardia intestinalis (sebelumnya dikenal sebagai G. lamblia atau G. duodenalis), agen penyebabnya, adalah parasit usus yang paling sering diidentifikasi di Amerika Serikat dan parasit usus protozoa paling umum yang diisolasi di seluruh dunia.
  • Giardiasis biasanya merupakan zoonosis dengan infektivitas silang antara hewan dan manusia.
  • G. intestinalis dapat menyebabkan kolonisasi tanpa gejala atau penyakit diare akut atau kronis.

Organisme ini telah ditemukan sebanyak 80% dari pasokan air baku dari danau, sungai, dan kolam dan sebanyak 15% dari sampel air yang disaring.

Infeksi Giardia intestinalis paling sering terjadi akibat penularan fecal-oral atau konsumsi air yang terkontaminasi

Penyebaran dari orang ke orang adalah umum, dengan 25% anggota keluarga dengan anak yang terinfeksi menjadi terinfeksi.

Giardia memiliki salah satu siklus hidup paling sederhana dari semua parasit manusia; siklus hidup terdiri dari 2 tahap: (1) trofozoit, yang ada secara bebas di usus kecil manusia; dan (2) kista, yang ditularkan ke lingkungan.

Setelah menelan kista (lihat gambar kedua di bawah), yang terkandung dalam air atau makanan yang terkontaminasi, eksistasi terjadi di lambung dan duodenum dengan adanya asam dan enzim pankreas.

Trofozoit masuk ke usus kecil tempat mereka berkembang biak dengan cepat, dengan waktu penggandaan 9-12 jam; saat trofozoit masuk ke usus besar, encystation terjadi dengan adanya pH netral dan garam empedu sekunder.

Kista dilewatkan ke lingkungan, dan siklusnya berulang.

Giardia memiliki distribusi di seluruh dunia, terjadi di daerah beriklim sedang dan tropis

Tingkat prevalensi bervariasi dari 4-42%; di dunia industri, tingkat prevalensi keseluruhan adalah 2-5%.

Di negara berkembang, G. intestinalis menginfeksi bayi di awal kehidupan dan merupakan penyebab utama diare pada anak yang epidemik; tingkat prevalensi 15-20% pada anak-anak di bawah 10 tahun adalah umum.

Giardiasis disebabkan oleh protozoa Giardia intestinalis berflagel (sebelumnya dikenal sebagai G lamblia)

Transmisi orang ke orang. Penularan dari orang ke orang, sering dikaitkan dengan kebersihan dan sanitasi yang buruk, merupakan sarana utama penularan; mengganti popok dan mencuci tangan yang tidak memadai merupakan faktor risiko penularan dari anak yang terinfeksi; anak-anak yang menghadiri pusat penitipan anak, serta pekerja penitipan anak, memiliki risiko infeksi sekunder yang lebih tinggi akibat penularan fecal-oral.

Transmisi melalui air. Penularan melalui air bertanggung jawab atas sejumlah besar epidemi di Amerika Serikat, umumnya setelah menelan air permukaan yang tidak disaring; Kista giardia mempertahankan kelangsungan hidup dalam air dingin selama 2-3 bulan.

Transmisi kelamin. Penularan kelamin terjadi melalui kontaminasi fecal-oral; epidemi yang ditularkan melalui makanan telah dilaporkan, paling sering akibat kontaminasi oleh penjamah makanan yang terinfeksi.

Tanda dan gejala klinis giardiasis adalah sebagai berikut:

  • Diare. Diare adalah gejala yang paling umum dari infeksi Giardia akut, terjadi pada 90% subjek yang bergejala; atrofi vili parsial yang ditandai atau sedang di duodenum dan jejunum dapat diamati pada bagian histologis dari individu tanpa gejala yang terinfeksi; selain mengganggu epitel mukosa, efek pada lumen usus dapat menyebabkan malabsorpsi dan produksi diare.
  • Malaise, kelemahan. Malaise atau kelemahan terjadi karena kehilangan elektrolit dengan diare.
  • Distensi perut. Kram perut, kembung, dan perut kembung terjadi pada 70-75% pasien bergejala.
  • Kotoran berbau busuk dan berminyak. Kotoran menjadi berbau busuk, lembek, dan berminyak.
  • Anoreksia dan penurunan berat badan. Anoreksia, kelelahan, malaise, dan penurunan berat badan sering terjadi; penurunan berat badan terjadi pada lebih dari 50% pasien dan rata-rata 10 pon.

Dasar diagnosis tradisional adalah identifikasi trofozoit atau kista Giardia intestinalis dalam tinja pasien yang terinfeksi melalui pemeriksaan feses ova dan parasit (O&P).

  • Pemeriksaan feses. Pemeriksaan feses untuk trofozoit atau kista adalah metode tradisional untuk mendiagnosis giardiasis; setidaknya 3 feses yang diambil dengan interval 2 hari harus diperiksa telur dan parasitnya; trofozoit dapat ditemukan dalam feses yang segar dan encer tetapi cepat hancur.
  • Deteksi antigen tinja. Beberapa tes untuk mendeteksi antigen Giardia dalam tinja tersedia secara komersial; ini menggunakan uji antibodi imunofluoresen (IFA) atau uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) terhadap kista atau antigen trofozoit; tes ini memiliki sensitivitas 85-98% dan spesifisitas 90-100%.
  • Tes tali. Tes tali (Entero-test) terdiri dari kapsul gelatin yang berisi tali nilon dengan pemberat yang melekat padanya; pasien menempelkan salah satu ujung tali ke pipinya dan menelan kapsul; setelah gelatin larut di perut, beratnya membawa benang ke dalam duodenum; lendir dari tali diperiksa untuk trofozoit dalam larutan basah yodium atau garam atau setelah fiksasi dan pewarnaan.

Perawatan standar untuk giardiasis terdiri dari terapi antibiotik

  • Terapi cairan. Manajemen cairan dan elektrolit yang tepat sangat penting, terutama pada pasien dengan kehilangan diare volume besar.
  • Diet. Tidak diperlukan diet khusus; sebagian besar pasien memiliki gejala intoleransi laktosa (kram, kembung, diare), dan mempertahankan diet bebas laktosa selama beberapa bulan dapat membantu.
  • Aktivitas. Pembatasan aktivitas tidak diindikasikan; namun, subjek yang terinfeksi yang berisiko menyebarkan infeksi harus diisolasi dan diobati

Terapi antibiotik adalah standar dalam pengobatan giardiasis

Antibiotik. 2 golongan obat utama yang terbukti bermanfaat dalam pengobatan giardiasis adalah turunan nitroimidazole dan pewarna acridine; meskipun kebanyakan ahli merekomendasikan metronidazole dan tinidazole sebagai obat pilihan karena periode pengobatan yang singkat mendorong kepatuhan pasien yang baik, kegagalan pengobatan terjadi pada sebanyak 20% kasus, mungkin karena resistensi; oleh karena itu, pengobatan dengan obat lini kedua (misalnya, mepacrine) mungkin diperlukan.

Manajemen keperawatan anak dengan giardiasis meliputi hal-hal berikut:

Asesmen Keperawatan

Pengkajian keperawatan pada anak dengan giardiasis meliputi:

  • Sejarah. Sifat dari keseluruhan manifestasi klinis pada pasien yang terkena dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk muatan parasit, virulensi isolat, dan respon imun pejamu.
  • Pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik tidak berkontribusi pada diagnosis giardiasis; penurunan berat badan mungkin terlihat jelas, tetapi tidak ada temuan fisik unik yang diketahui terkait dengan giardiasis.

Diagnosis Keperawatan

Berdasarkan data pengkajian, diagnosa keperawatan utama adalah:

  • Diare yang berhubungan dengan infeksi usus.
  • Defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan GI.
  • Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan spasme otot polos.
  • Hipertermia berhubungan dengan penurunan sirkulasi sekunder akibat dehidrasi.

Perencanaan dan Tujuan Asuhan Keperawatan

Tujuan perencanaan asuhan keperawatan utama untuk pasien dengan giardiasis adalah:

  • Klien akan mempertahankan keseimbangan cairan dan elektrolit.
  • Nyeri klien akan hilang atau berkurang.
  • Klien akan menunjukkan nafsu makan yang meningkat, berat badan sesuai usia.
  • Klien akan mempertahankan normotermia yang ditunjukkan dengan tidak adanya tanda dan gejala hipertermia.

Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan untuk anak dengan giardiasis meliputi:

  • Mengembalikan keseimbangan Cairan & Elektrolit. Timbang pasien setiap hari dan catat penurunan berat badan; catat jumlah dan konsistensi feses per hari; jika diinginkan, gunakan pengumpul inkontinensia tinja untuk pengukuran keluaran yang akurat; pantau dan catat asupan dan haluaran; catat oliguria dan urine yang pekat dan pekat; diskusikan pentingnya penggantian cairan selama episode diare.
  • Mengurangi rasa sakit atau ketidaknyamanan. Kaji luas dan karakteristik nyeri; berikan kompres hangat pada perut; ajari klien dan pengasuh tentang metode untuk mengalihkan rasa sakit, dan atur posisi yang dapat mengurangi rasa sakit.
  • Meningkatkan hipertermia. Berikan mandi spons hangat; berikan antipiretik sesuai resep.

Evaluasi

Tujuan tercapai yang dibuktikan dengan:

  • Klien mengembalikan keseimbangan cairan dan elektrolit normal.
  • nyeri klien berkurang.
  • Klien menunjukkan nafsu makan meningkat, berat badan sesuai usia.
  • Klien mempertahankan normotermia ditunjukkan dengan tidak adanya tanda dan gejala hipertermia.

Dokumentasi pada anak dengan giardiasis meliputi:

  • Temuan individu, termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi, interaksi, sifat pertukaran sosial, kekhasan perilaku individu.
  • Budaya dan keyakinan agama, dan harapan.
  • Rencana perawatan.
  • Rencana mengajar.
  • Tanggapan terhadap intervensi, pengajaran, dan tindakan yang dilakukan.
  • Pencapaian atau kemajuan menuju hasil yang diinginkan.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Kapan Kolonoskopi Dengan Biopsi Diperlukan?

Apa Itu Gastro-Oesophageal Reflux Dan Cara Mengobatinya

Muntah Darah: Pendarahan Saluran Gastrointestinal Bagian Atas

Infeksi Cacing kremi: Cara Mengobati Pasien Anak Dengan Enterobiasis (Oxyuriasis)

Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?

Enteropati Autoimun: Malabsorpsi Usus Dan Diare Parah Pada Anak-Anak

Gangguan Gastrointestinal yang Disebabkan Oleh NSAID: Apa Adanya, Masalah Apa yang Disebabkan

Virus Usus: Apa yang Harus Dimakan Dan Cara Mengobati Gastroenteritis

Pendarahan Gastrointestinal: Apa Itu, Bagaimana Mewujudkannya, Bagaimana Cara Intervensinya

Gastroenterologi: Apa Perbedaan Antara Gastritis dan GERD?

Kolonoskopi: Apa Artinya, Kapan Melakukannya, Persiapan Dan Risikonya

Pencucian Kolon: Apa Artinya, Untuk Apa Dan Kapan Perlu Dilakukan

Rectosigmoidoscopy Dan Kolonoskopi: Apa Itu Dan Kapan Dilakukan

Kolitis Ulseratif: Apa Gejala Khas Penyakit Usus?

Angka Kematian Operasi Usus Wales 'Lebih Tinggi Dari yang Diharapkan'

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?

Studi Menemukan Hubungan Antara Kanker Usus Besar Dan Penggunaan Antibiotik

Kolonoskopi: Lebih Efektif Dan Berkelanjutan Dengan Kecerdasan Buatan

Reseksi Kolorektal: Dalam Kasus Mana Pengangkatan Saluran Usus Besar Diperlukan

Gastroskopi: Untuk Apa Pemeriksaan Itu Dan Bagaimana Dilakukan

Refluks Gastro-Oesofagus: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Polipektomi Endoskopi: Apa Itu, Kapan Dilakukan

Straight Leg Raise: Manuver Baru Untuk Mendiagnosis Penyakit Gastro-Oesophageal Reflux

Gastroenterologi: Perawatan Endoskopi Untuk Refluks Gastro-Esofagus

Esofagitis: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Refluks Gastro-Oesofagus: Penyebab Dan Pengobatannya

Gastroskopi: Apa Itu Dan Untuk Apa

Penyakit Divertikular Kolon: Diagnosis Dan Pengobatan Divertikulosis Kolon

Penyakit Refluks Gastro-Esofagus (GERD): Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Divertikula: Apa Gejala Divertikulitis Dan Cara Mengobatinya?

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Kondisi Jinak Untuk Tetap Terkendali

Refluks Gastroesofageal: Penyebab, Gejala, Tes Untuk Diagnosis Dan Pengobatan

Limfoma Non-Hodgkin: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan Kelompok Tumor Heterogen

Helicobacter Pylori: Cara Mengenali Dan Mengobatinya

Bakteri Usus Bayi Dapat Memprediksi Obesitas di Masa Depan

Sant'Orsola Di Bologna (Italia) Membuka Perbatasan Medis Baru Dengan Transplantasi Mikrobiota

Mikrobiota, Peran 'Gerbang' Yang Melindungi Otak Dari Radang Usus Ditemukan

Apa Perbedaan Antara Divertikulitis dan Divertikulosis?

Apa Itu Biopsi Jarum Payudara?

sumber

Lab Perawat

Anda mungkin juga menyukai