GCS, atau Skala Koma Glasgow, dijelaskan pada tahun 1974 oleh Graham Teasdale dan Bryan Jennett (Penilaian koma dan gangguan kesadaran. Skala praktis. Lancet 1974; 2:81-4.) sebagai metode untuk menetapkan skor, atau tingkat , kesadaran pasien dengan cedera otak akut

Skor GCS, parameter yang diperhitungkan:

Skor skala memandu pengambilan keputusan awal dan memantau tren reaktivitas yang penting dalam menandakan perlunya tindakan lebih lanjut.

mata

• Spontan
• Untuk menyuarakan
• Menekan
• None

Aktivitas Verbal

• dikoordinasikan
• Bingung
• Kata Tunggal
• Suara
• None

Aktivitas motorik

• Mematuhi perintah
• Dilokalkan
• fleksi normal
• Fleksi abnormal
• Perpanjangan
• None

Pengembangan skor Skala Koma GCS dan Glasgow

Perbandingan penilaian menggunakan metode yang berbeda pada sejumlah besar pasien di unit bedah saraf Glasgow menyoroti manfaat dari pendekatan multidimensi untuk penilaian.

Sebuah daftar singkat dari istilah-istilah yang dapat didefinisikan dengan jelas dan diurutkan menurut urutan kepentingannya disempurnakan melalui studi kesepakatan antar-pengamat.

Penyempurnaan ini memperhitungkan kontribusi dari dokter dan perawat junior serta rekan internasional yang berpengalaman.

Tujuan dalam mengembangkan skala adalah agar dapat diterima secara luas dan untuk melengkapi, bukan menggantikan, penilaian fungsi neurologis lainnya.

Adopsi dan penyebaran Skala Koma Glasgow

Kesederhanaan dan kemudahan transmisi skala telah disambut di departemen yang menangani pasien dengan cedera otak akut akibat trauma dan penyebab lainnya.

Tampilan hasil pada grafik yang dirancang khusus memfasilitasi identifikasi perubahan klinis pasien.

Staf perawat dengan cepat menghargai kejelasan dalam menangkap tren penting dalam kondisi pasien.

Dengan pesatnya pertumbuhan jumlah unit perawatan intensif, kedatangan computerized tomography (CT) dan penyebaran pemantauan otak, minat dalam pengelolaan pasien cedera kepala tumbuh.

Penelitian membutuhkan metode standar untuk melaporkan tingkat keparahan dan hasil awal.

Keuntungan dari skor bersama: GCS kemudian menjadi semakin sering digunakan sebagai 'bahasa' umum secara internasional untuk berkomunikasi dan mendiskusikan manfaat berbagai kemajuan dalam praktik klinis dan untuk menerapkannya pada perawatan pasien

Penggunaan Timbangan dipromosikan pada tahun 1980, ketika direkomendasikan untuk semua jenis cedera dalam edisi pertama Advanced Trauma and Life Support, dan sekali lagi pada tahun 1988, ketika World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) menggunakannya dalam skalanya. untuk mengklasifikasikan pasien dengan perdarahan subarachnoid.

Skala tersebut secara progresif menempati peran sentral dalam pedoman klinis dan telah menjadi komponen integral dari sistem penilaian untuk korban trauma atau penyakit kritis.

Empat puluh tahun setelah deskripsi asli, ulasan yang diterbitkan dalam The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) melaporkan bahwa GCS digunakan oleh ahli bedah saraf dan disiplin ilmu lainnya di lebih dari 80 negara di seluruh dunia dan telah diterjemahkan ke dalam bahasa nasional di 74 negara. %.

Tinjauan tersebut juga mencatat peningkatan berkelanjutan dalam penggunaan Skala dalam laporan penelitian, menjadikannya dokumen yang paling sering dikutip dalam bedah saraf klinis.

Skor: indeks yang berasal dari Glasgow Coma Scale (skor GCS)

Skor Skala Koma Glasgow (skor GCS) dikembangkan untuk menggabungkan hasil dari tiga komponen Skala menjadi satu indeks (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28:13-16).

Nilainya yang mungkin berkisar dari 3 hingga 15.

Meskipun telah kehilangan beberapa detail dan diskriminasi yang disampaikan oleh skala penuh, telah menjadi populer sebagai ukuran ringkasan sederhana dalam komunikasi dalam praktek klinis dan dalam analisis dan klasifikasi hasil dalam kelompok pasien.

Glasgow Coma Scale – Pupils score (GCS-P) dijelaskan pada tahun 2018 sebagai tanggapan atas keinginan untuk indeks tunggal yang menggabungkan skala Koma dengan reaktivitas pupil sebagai cerminan fungsi batang otak (Journal of Neurosurgery 2018;128 : 1612-1620) .

Nilai yang mungkin berkisar dari 1 hingga 15, mencerminkan rentang keparahan yang diperluas, dan mungkin sangat berguna dalam kaitannya dengan prognosis.

Referensi bibliografi:

Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma and della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K. Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Skema di registrazione dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975

Teasdale G, Jennett B. Valutazione dan prognosi del coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien): 1976

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J. J Neurol Ahli Bedah Saraf Psikiatri: 1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Skor Sommare il Glasgow Coma. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979

Middleton PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; una revisione narrativa completa della metodologia GCS. Australia Emerg Nurs J:2012

Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale selama 40 tahun: Tahan semua tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014

Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente mengutip di neurochirurgia. Bagian II: i classici delle citazioni. J Bedah Saraf:2014

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale dan komponen lainnya: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesii serebral traumatiche. Lesi:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Skala Koma: Tinjauan Sistematis. Neurochirurgia: 2017

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale dan komponen lainnya: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesii serebral traumatiche. Lesi:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Skala Koma: Tinjauan Sistematis. Bedah Saraf: 2017

Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesii serebral traumatiche. Bagian 1: Il punteggio GCS-Murid: un indice esteso di gravità clinica. J Ahli Bedah Saraf: 2018

Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesii serebral traumatiche. Bagian 2: Presentasikan grafica delle probabilità. J Ahli Bedah Saraf: 2018

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Skala Stroke Pra-Rumah Sakit Cincinnati. Perannya Di Departemen Darurat

Bagaimana Cara Mengidentifikasi Pasien Stroke Akut Secara Cepat dan Akurat dalam Pengaturan Sebelum Rumah Sakit?

Pendarahan Otak, Apa Gejalanya yang Mencurigakan? Beberapa Informasi Untuk Warga Biasa

Aturan ABC, ABCD, dan ABCDE Dalam Pengobatan Darurat: Apa yang Harus Dilakukan Penyelamat?

Tekanan Darah Cepat Menurunkan Penderita dengan Perdarahan Intracerebral Akut

Tourniquet dan akses intraoseus: manajemen perdarahan masif

Cedera otak: Utilitas intervensi pra-rumah sakit lanjutan untuk cedera otak traumatis tumpul berat (BTI)

Bagaimana cara mengidentifikasi pasien stroke akut secara cepat dan akurat dalam pengaturan pra-rumah sakit?

Skor GCS: Apa Artinya?

Sumber:

GCS