Infestasi cacing kremi: cara merawat pasien anak dengan enterobiasis (oxyuriasis)

Enterobiasis adalah infestasi usus cacing kremi Enterobius vermicularis, biasanya pada anak-anak, tetapi anggota keluarga dan pengasuh dewasa, orang yang dilembagakan dan mereka yang pernah melakukan kontak oral-anal dengan pasangan yang terinfeksi selama hubungan seksual juga berisiko.

Gejala utamanya adalah gatal perianal.

Diagnosis didasarkan pada identifikasi visual cacing kremi di daerah perianal atau uji scotch untuk identifikasi telur.

PROFESIONAL PENGASUHAN ANAK DI NETWOK: KUNJUNGI STAND MEDICHILD DI EMERGENCY EXPO

Oksida: terapi didasarkan pada mebendazole, pyrantel pamoate atau albendazole

Hingga satu miliar orang di seluruh dunia dari semua kelas sosial ekonomi terinfeksi.

Infestasi cacing kremi adalah infeksi cacing yang paling umum di Amerika Serikat, terjadi pada sekitar 20-42 juta orang.

Sebagian besar kasus terjadi pada anak usia sekolah dan anak kecil, keluarga mereka, atau pengasuh.

Patofisiologi infestasi cacing kremi

Telur cacing kremi menjadi infektif dalam beberapa jam setelah mencapai perineum.

Infestasi biasanya terjadi melalui transfer telur parasit dari daerah anus ke kendaraan (pakaian, tempat tidur, perabotan, selimut, mainan, kursi toilet), dari mana telur diteruskan ke inang baru, dibawa ke mulut dan ditelan.

Mengisap jempol adalah faktor risiko.

Infestasi ulang (self-infestation) dapat dengan mudah terjadi melalui jari yang terkontaminasi membawa telur dari daerah perianal ke mulut.

Infestasi cacing kremi juga telah dikaitkan dengan praktik anilingus di antara orang dewasa.

Cacing kremi mencapai kematangan di saluran pencernaan bagian bawah dalam 2-6 minggu.

Cacing betina bermigrasi keluar dari anus ke daerah perianal (biasanya pada malam hari) dan menyimpan telur.

Pergerakan cacing betina dan zat agar-agar kental di mana ia menyimpan telurnya menyebabkan gatal perianal.

Telur dapat bertahan hidup di kendaraan selama 3 minggu pada suhu rumah tangga normal.

Gejala infestasi cacing kremi

Kebanyakan orang yang terinfestasi tidak memiliki gejala atau tanda, tetapi beberapa mengalami gatal perianal dan mengembangkan lesi garukan perianal.

Infeksi bakteri sekunder dapat berkembang di kulit.

Jarang, wanita yang bermigrasi naik ke saluran genital wanita, menyebabkan vaginitis dan, bahkan lebih jarang, lesi peritoneum.

Banyak kondisi lain (misalnya sakit perut, insomnia, kejang) telah dikaitkan dengan infestasi cacing kremi, tetapi hubungan sebab akibat tidak mungkin.

Pada beberapa bentuk apendisitis, ditemukan cacing kremi yang menyumbat lumen apendikularis, tetapi keberadaan parasit mungkin kebetulan.

Diagnosis infestasi cacing kremi

  • Pemeriksaan daerah perianal untuk mencari cacing, telur, atau keduanya

Infestasi cacing kremi dapat didiagnosis dengan mencari cacing betina, yang panjangnya 8 hingga 13 mm (jantan 2 hingga 5 mm), di daerah perianal 1 hingga 2 jam setelah anak ditidurkan atau di pagi hari. , atau dengan menggunakan mikroskop untuk mengidentifikasi telur dalam tes scotch.

Sampel diambil pada pagi hari sebelum anak bangun dengan menyentuh lipatan perianal dengan pita perekat, yang ditempatkan dengan sisi perekat pada slide dan diperiksa di bawah mikroskop.

Telur berukuran 30 x 50 mikron berbentuk oval, dengan cangkang tipis berisi larva melingkar.

Setetes toluena ditempatkan di antara strip dan slide melarutkan perekat dan menghilangkan gelembung udara di bawah strip yang dapat mencegah identifikasi telur.

Prosedur ini harus diulang selama 3 pagi berturut-turut jika perlu.

Terkadang, diagnosis dapat dibuat dengan memeriksa sampel yang diambil dari bawah kuku pasien.

Telur juga dapat ditemukan, tetapi lebih jarang, pada feses, urin, atau apusan vagina.

Pengobatan infestasi cacing kremi

  • Mebendazol, pirantel pamoat atau albendazol

Sejak infestasi cacing kremi jarang berbahaya, prevalensi tinggi dan re-infestasi sering, pengobatan hanya diindikasikan untuk infeksi simtomatik.

Namun, kebanyakan orang tua memerlukan pengobatan ketika anak mereka menderita penyakit cacing kremi.

Dosis tunggal dari salah satu dari berikut ini, diulang setelah 2 minggu, efektif dalam memberantas cacing kremi (tetapi bukan telur) pada > 90% kasus:

  • Mebendazol 100 mg per oral (tanpa memandang usia)
  • Pyrantel pamoate 11 mg/kg (dosis maksimum 1 g) per oral (tersedia sebagai obat bebas)
  • Albendazol 400 mg per oral

Preparat vaselin berkarbinasi (yaitu, mengandung asam karbol) atau krim atau salep anti-gatal lainnya yang dioleskan secara lokal ke daerah perianal dapat meredakan gatal.

Pencegahan infestasi

Re-infestasi cacing kremi sering terjadi, karena telur yang layak dapat dihilangkan hingga 1 minggu setelah pengobatan, dan karena telur yang disimpan di lingkungan sebelum pengobatan dapat bertahan 3 minggu.

Infestasi multipel di antara anggota keluarga sering terjadi dan pengobatan seluruh rumah tangga mungkin diperlukan.

Berikut ini dapat membantu mencegah penyebaran cacing kremi:

  • Cuci tangan dengan air sabun hangat setelah menggunakan toilet, setelah mengganti popok, dan sebelum menyentuh makanan (cara paling efektif)
  • Sering-seringlah mencuci pakaian, tempat tidur, dan mainan.
  • Jika orang terinfeksi, mandi setiap pagi untuk membantu menghilangkan telur di kulit
  • Vakum lingkungan untuk mencoba dan mengeluarkan telur
  • Hindari kontak oral-anal saat berhubungan seks pada orang dewasa

Baca Juga:

Meningkatkan Standar Untuk Perawatan Trauma Anak: Analisis Dan Solusi Di AS

Stroke, Masyarakat Pediatri Italia: Ini Juga Dapat Mempengaruhi Anak-anak Dari Usia Perinatal

Sumber:

MSD

Anda mungkin juga menyukai