Mencegah Respiratory Syncytial Virus (RSV) pada anak-anak di tahun pertama kehidupan harus sekali lagi menjadi prioritas. Secara global, pada anak di bawah satu tahun, RSV adalah penyebab kematian kedua setelah malaria, penyebab utama kematian di antara infeksi saluran pernapasan dan penyebab utama rawat inap.

Belum pernah sebelumnya pentingnya pencegahan, dan khususnya pencegahan virus pernapasan yang dapat menyebabkan komplikasi serius bahkan setelah waktu yang lama, disadari lebih luas daripada di masa pandemi ini.

Terlepas dari peningkatan kesadaran ini, masih ada beberapa penyakit yang sangat menular dan berbahaya di mana ada kebutuhan mendesak untuk melakukan tindakan korektif yang ditujukan untuk penahanan yang lebih besar dan manajemen yang lebih baik.

Selama Konferensi Web yang diselenggarakan oleh Penyedia MA, berkat kontribusi tanpa syarat dari Sanofi Pasteur, sebuah makalah disajikan, yang dikembangkan oleh sekelompok ahli multidisiplin, yang berisi penilaian dampak nyata VRS pada populasi anak dan pada sistem perawatan kesehatan. dan menunjukkan serangkaian strategi untuk meningkatkan pencegahan dan pengelolaan virus.

Raffaele Mautone, Dokter Anak: 'Virus respiratory syncytial adalah penyebab utama rawat inap pada anak di bawah usia satu tahun'

“Virus syncytial pernapasan adalah penyebab utama rawat inap pada anak-anak di bawah usia satu tahun.

Seperti diketahui, efek infeksi VRS juga dapat memiliki dampak penting di kemudian hari, terutama bronkoreaktivitas berulang atau mengi yang diamati pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan,” kata Senator Raffaele Mautone, dokter anak, 12th Commission for Hygiene and Kesehatan, Senat Republik; Komisi Antar Parlemen untuk Anak dan Remaja.

Karena keadaan darurat kesehatan, terkait dengan Covid, banyak kegiatan pencegahan yang ditangguhkan atau ditunda, tetapi telah ditunjukkan bahwa tindakan pencegahan dan perlindungan yang dilakukan dalam 1000 hari pertama, yang pertumbuhannya maksimal, tetapi juga ekstrem. kerentanan, sangat penting untuk perkembangan masa depan anak.

Perlu didorong, melalui pendekatan terpadu, yang melibatkan orang tua, petugas kesehatan, administrator dan legislator, penciptaan “jaringan fungsional” untuk mencapai perlindungan kesehatan anak yang maksimal”.

Pandemi telah menyoroti kekritisan sistem kesehatan kita dan memperjelas bahwa masa kanak-kanak sering dianggap sebagai kebutuhan sekunder, padahal itu adalah prioritas,” kata Paolo Siani, Komisi XII untuk Urusan Sosial, Kamar Deputi; Komisi Antar Parlemen untuk Anak dan Remaja.

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahwa PNRR mencakup bab yang sepenuhnya dikhususkan untuk masa kanak-kanak, dan ini akan memungkinkan kami untuk merencanakan intervensi khusus yang ditujukan untuk pencegahan dan kesehatan anak-anak.

Virus pernapasan syncytial adalah salah satu virus yang menyerang terutama pada tahun pertama kehidupan dan dapat memiliki konsekuensi yang sangat penting pada perkembangan anak dan kesejahteraan fisik dan mental.

Berinvestasi dalam pencegahan masa kanak-kanak dari virus berbahaya semacam itu adalah satu-satunya cara untuk membuat sistem kesehatan nasional berkelanjutan dengan menghindari sebagian besar penyakit dan komplikasi di masa dewasa nanti”.

Respiratory Syncytial Virus (VRS), diklasifikasikan sebagai pneumovirus, adalah patogen yang paling sering bertanggung jawab untuk infeksi pernapasan pada anak-anak hingga usia 2 tahun.

Ini menyebabkan berbagai manifestasi klinis, termasuk infeksi saluran pernapasan atas dan bawah, yang paling umum adalah bronkiolitis.

Hampir semua anak terinfeksi VRS setidaknya sekali pada usia dua tahun, dan 50% di antaranya dapat terinfeksi untuk kedua kalinya.

Faktor utama yang menentukan risiko rawat inap VRS pediatrik adalah kelahiran selama musim sirkulasi virus, di Italia antara November dan April, dan berusia kurang dari 7 bulan pada awal musim VRS, di Italia pada November.

Diperkirakan, untuk tahun 2015 saja, ada sekitar 33.1 juta episode infeksi saluran pernapasan bawah (LRTI) VRS pada anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia, sekitar 3.2 juta rawat inap dan hampir 120 ribu kematian.

VRS masih bertanggung jawab atas sebagian besar rawat inap di pediatri dan infeksi yang disebabkan olehnya, terutama pada anak di bawah usia dua tahun, seringkali merupakan penyakit yang mungkin memerlukan perawatan semi intensif dan intensif, ”kata Prof. Alberto Villani, Mantan Presiden dari Italian Society of Pediatrics, Direktur Departemen Darurat dan Penerimaan, Kepala Unit Operasi Kompleks untuk Pediatri Umum, Unit Penelitian Patogenesis dan Terapi Inovatif pada Penyakit Menular, Rumah Sakit Anak Bambino Ges.

Selain itu, tidak boleh dilupakan bahwa infeksi VRS dalam dua tahun pertama kehidupan tidak hanya berbahaya bagi kehidupan anak, tetapi juga merupakan peristiwa yang tidak menguntungkan bagi perkembangan sistem pernapasan yang sehat dan harmonis.

Epigenetik telah menunjukkan bahwa apa pun yang mengganggu perkembangan, terutama sistem pernapasan, memiliki konsekuensi tidak hanya di masa kanak-kanak tetapi juga di masa dewasa nanti.

Karenanya nilai yang sangat besar untuk mencegah virus ini pada semua anak dalam 1000 hari pertama kehidupan'.

Sampai saat ini, tidak ada alat untuk mencegah VRS pada semua anak di tahun pertama kehidupan, kami juga tidak memiliki terapi efektif yang tersedia untuk VRS pediatrik, dan satu-satunya pengobatan yang mungkin adalah menghilangkan gejala dan kemungkinan dukungan pernapasan.

Sebuah langkah maju yang besar telah dibuat dengan antibodi monoklonal, yang memungkinkan pencegahan penyakit saluran pernapasan bagian bawah yang parah.

Namun, saat ini ada batasan terkait dengan pengaturan populasi yang ditunjukkan, durasi perlindungan yang diberikan dan biaya administrasi.

Sampai saat ini, antibodi monoklonal yang tersedia hanya diindikasikan untuk bayi prematur (=35 minggu kehamilan) dan mereka dengan kondisi patologis yang parah, sedangkan perlindungan yang diberikan dengan dosis tunggal berlangsung selama sekitar satu bulan, sehingga memerlukan dosis bulanan selama musim epidemi.

“Efek merugikan dari infeksi VRS akut sudah dikenal dalam praktik klinis dan membuat pentingnya pencegahan semakin jelas.

Pendekatan yang saat ini digunakan memberikan profilaksis untuk sebagian kecil bayi dan anak-anak, sementara mengabaikan konsekuensi akut dan kronis yang serius yang dapat disebabkan oleh VRS pada semua yang lain,” kata Prof. Fabio Mosca, Presiden Masyarakat Italia Neonatologi SIN; Direktur Unit Perawatan Intensif Neonatologi dan Neonatal, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

Ketersediaan pendekatan terapeutik baru untuk memperluas profilaksis hemat biaya untuk semua bayi baru lahir menjelang musim epidemi VRS dapat mewakili peningkatan signifikan lebih lanjut dalam perawatan neonatal dan anak.

Memiliki solusi baru yang lebih tahan lama dan kuat dalam hal perlindungan akan memungkinkan tidak hanya perlindungan yang lebih baik dari populasi anak, tetapi juga manajemen pasien yang lebih mudah dan penghematan sumber daya untuk Sistem Kesehatan Nasional”.

Virus syncytial pernapasan adalah penyebab utama penyakit pernapasan yang menyebabkan rawat inap di masa kanak-kanak

Untuk keluarga yang terkena dampak, rawat inap VRS dikaitkan dengan kerugian yang signifikan dalam hal waktu, keuangan dan produktivitas; Infeksi VRS bertanggung jawab atas sejumlah besar kunjungan rawat jalan dan perawatan primer dengan dampak ekonomi yang serupa dengan rawat inap.

Selain itu, selain biaya perawatan kesehatan dari penyakit akut, VRS juga dikaitkan dengan beban ekonomi yang signifikan karena konsekuensi jangka panjang dari infeksi, seperti kebutuhan untuk kunjungan tindak lanjut dan kemungkinan rawat inap berikutnya.

Pekerjaan sintesis yang terkandung dalam makalah dimulai dari titik yang sangat relevan, yaitu pencegahan itu, seperti yang banyak ditunjukkan oleh penelitian terbaru (SIAPA, 2020), juga dapat meningkatkan kesinambungan ekonomi.

Penatalaksanaan infeksi VRS saat ini dipengaruhi oleh cakupan sebagian kelompok berisiko, rawat inap (baik rawat inap maupun rawat jalan ke unit perawatan intensif) dan oleh biaya tinggi,' kata Prof. Francesco Saverio Mennini, Presiden WHO.

Francesco Saverio Mennini, Director, Center for Economic Evaluation and HTA (EEHTA), Faculty of Economics, University of Rome 'Tor Vergata' dan SiHTA President – ​​Respiratory syncytial virus menimbulkan dampak negatif baik dari segi manajemen ekonomi untuk sistem kesehatan maupun dari segi dampak ekonomi bagi pengasuh dan sistem kesejahteraan secara keseluruhan (biaya langsung dan biaya tidak langsung).

Oleh karena itu, kelompok kerja menganggap penting untuk memberikan imunisasi dini untuk semua anak yang lahir selama musim VRS dan untuk semua anak yang berusia kurang dari 7 bulan pada awal musim.

Strategi ini akan mengarah pada pengurangan rawat inap untuk bronkiolitis VRS pada semua anak di tahun pertama kehidupan dan akibatnya mengurangi sumber daya perawatan kesehatan yang saat ini diperlukan untuk manajemen rumah sakit dan masyarakat, sementara juga secara signifikan mengurangi biaya tidak langsung.

Baca Juga:

Autisme, Inilah Tiga Tes Pada Tanda Prediktif Yang Harus Diketahui Dokter Anak

Vaksin, Dekalog Dokter Anak Italia Tentang Pemberian Vaksin Pada Anak Usia 12-16 Tahun: Ini Indikasi Bagi Orang Tua

Covid, Vaksin Ok Untuk Penderita Reumatologi, Tapi Hati-hati: Ini 5 Rekomendasi Dokter Anak