Murmur jantung: apa itu dan kapan harus khawatir
Murmur jantung: kondisi luas yang bisa menjadi 'suara' fisiologis atau tanda peringatan kondisi jantung
Murmur jantung adalah istilah yang sering diciptakan untuk menggambarkan suara yang dihasilkan darah saat mengalir di antara berbagai struktur, bilik, dan katup jantung, yang didorong oleh kontraksi otot.
Sementara aliran darah biasanya tenang, kadang-kadang bisa menjadi lebih keras.
Murmur jantung, bagaimanapun, tidak selalu merupakan ekspresi patologi; pada kenyataannya, dalam banyak kasus itu adalah kondisi jinak.
Bising jantung: suara fisiologis
Murmur jantung tidak lebih dari suara yang Anda dengar ketika Anda mendengarkan jantung Anda: itu adalah suara fisiologis, karena darah dapat menciptakan turbulensi saat melewati struktur jantung.
Pada beberapa orang, terutama orang muda atau wanita kurus, dapat dirasakan dengan intensitas yang lebih besar, yang juga dapat terjadi pada kasus demam, takikardia, dan anemia.
Oleh karena itu, memiliki murmur jantung tidak berarti Anda memiliki kondisi jantung, itu bukan patologi.
Ini adalah bel alarm: dalam 80% kasus itu jinak, suara harmonik tidak menjadi perhatian, sedangkan pada 20% kasus sisanya adalah ekspresi patologi jantung, seperti valvulopati.
Penyebab murmur jantung
Ketika ditemukan bahwa murmur adalah ekspresi dari patologi jantung, perlu dilakukan pemeriksaan untuk menemukan asalnya. Berbagai patologi mungkin terlibat:
- penyakit jantung kongenital, yaitu malformasi jantung yang sudah ada sejak lahir (seperti defek inter-atrium, defek inter-ventrikular, patent ductus botallo);
- penyakit jantung didapat, pada orang dewasa, seperti prolaps katup mitral atau, terutama pada orang tua, stenosis katup aorta. Dalam hal ini, kebisingan yang dirasakan sangat khas dan dapat dikenali, murmur kasar yang terjadi ketika darah harus melewati katup yang sebagian tertutup atau terkalsifikasi;
- gagal jantung, suatu kondisi penyakit ventrikel kiri yang dapat menyebabkan insufisiensi katup mitral atau trikuspid.
Diagnosis murmur jantung
Setiap katup menghasilkan murmur tertentu; di masa lalu, murmur jantung dipelajari dengan sangat hati-hati dari sudut pandang semeiotik, yang mengarah ke diagnosis dengan auskultasi jantung.
Dari murmur yang dirasakan, jenis valvulopati yang diderita pasien dan tingkat keparahannya dapat dipahami.
Saat ini, metode ini telah digantikan oleh alat diagnostik yang memberikan pemahaman terbaik tentang penyakit jantung dari mana murmur dihasilkan: ekokardiografi.
Dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, kemampuan untuk mendengarkan bisikan agak hilang di kalangan dokter: di masa lalu, seorang mahasiswa kedokteran akan mempelajari bisikan pada kaset audio, sehingga melatih dirinya untuk mengenalinya.
Saat ini, instrumen medis telah berevolusi dan asal mula murmur didiagnosis melalui pemeriksaan ultrasound, di mana dimungkinkan untuk melihat secara langsung pergerakan katup dan kontraksi/pelebaran ventrikel.
Pemeriksaan ini menggunakan USG, sehingga tidak berbahaya dan bukan merupakan sumber radiasi.
Ada berbagai jenis:
- Ekokardiografi transtorakal: pemeriksaan paling sederhana, dalam dua dimensi;
- ekokardiografi 3D;
- Ekokardiografi transesofageal, pemeriksaan paling mendalam untuk memvisualisasikan pergerakan katup dengan lebih baik.
Gejala-gejalanya
Gejala muncul jika murmur jantung adalah ekspresi patologi.
Bisa saja pasien yang selama ini asimtomatik tiba-tiba sesak napas dan mengalami murmur mayor yang sebelumnya tidak ada.
Hal ini dapat terjadi pada kasus ruptur akord katup mitral.
Dalam kasus pasien yang menderita stenosis aorta, di sisi lain, biasanya tidak ada gejala sampai, biasanya dari usia 70-80, terjadi murmur, yang merupakan ekspresi dari katup kalsifikasi yang menutup. .
Dalam hal ini, penting untuk membuat diagnosis sebelum kejadian klinis yang parah, seperti gagal jantung atau stroke, terjadi.
PERALATAN EKG? KUNJUNGI ZOLL STAND DI EMERGENCY EXPO
Jantung bergumam pada anak-anak
Dalam kasus anak-anak atau remaja, diagnosis pertama dari murmur jantung dapat dilakukan langsung oleh dokter umum, atau selama kunjungan olahraga.
Murmur jantung patologis, akibat penyakit jantung bawaan, didiagnosis dan, jika perlu, diobati beberapa bulan/tahun setelah lahir.
Pilihan terapi
Selain memungkinkan diagnosis yang akurat, mengidentifikasi penyakit katup dan tingkat keparahannya, ekokardiografi membantu memilih terapi yang paling sesuai untuk pasien, apakah bedah atau farmakologis.
Namun, saat ini, berkat kemajuan dalam kardiologi intervensi, ada pilihan terapi lain: mengganti katup aorta yang sakit melalui TAVI perkutan non-invasif, atau memperbaiki katup mitral dan trikuspid dengan klip.
Namun, penting untuk memantau perkembangan murmur dari waktu ke waktu, yang dapat berubah tergantung pada evolusi patologi katup.
Baca Juga:
Pediatri, Di Bambino Gesù Transplantasi Jantung Pertama Dengan Donor Covid+ Dan Penerima Negatif
Amiloidosis Jantung, Kemungkinan Perawatan Baru: Sebuah Buku Oleh Sant'Anna Di Pisa Menjelaskannya
Pencegahan Kardiovaskular Sekunder: Aspirin Cardio Adalah Penyelamat Pertama