Kalkulus urin anak: apa itu, bagaimana cara mengobatinya
Kalkulus urin anak: terdiri dari pembentukan batu di saluran kemih. Prognosisnya baik jika penyakit ini didiagnosis sejak dini
Kalkulus urin atau urolitiasis adalah pembentukan batu di saluran kemih
Berbeda dengan orang dewasa, lokasi batu didominasi ginjal dan tingkat kekambuhan lima kali lebih tinggi, karena paling sering dikaitkan dengan gangguan metabolisme seperti cystinuria atau oksaluria dan penyakit genetik lainnya.
Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian kalkulosis ginjal-ureteral pada anak-anak telah meningkat sekitar 20%, mungkin karena kebiasaan makan yang berbeda dan peningkatan obesitas.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Apa yang menyebabkan kalkulus urin?
Batu adalah massa keras yang berkembang dari kristal yang berasal dari urin dan tumbuh di dalam tubulus ginjal (struktur intrarenal).
Kebanyakan batu terbentuk dari kalsium oksalat dan kalsium fosfat. Lebih jarang mereka dibentuk oleh sistin (sistinuria) atau asam urat.
Dalam banyak kasus, penyakit ini muncul sebagai masalah yang terisolasi, tetapi dalam kasus yang lebih jarang – sekitar 1-2% – dapat disebabkan oleh penyakit malformatif pada saluran kemih.
Kalkulus urin pada anak-anak – apa gejalanya?
Dibandingkan dengan orang dewasa, gejala penyakit yang dapat memanifestasikan dirinya berbeda dan sering dikaitkan dengan usia anak.
Dalam beberapa kasus diagnosis kadang-kadang, misalnya setelah USG perut dilakukan untuk indikasi lain seperti sakit perut berulang, infeksi saluran kemih dicurigai atau hanya mengikuti USG kontrol.
Dalam situasi lain, satu-satunya gejala adalah adanya darah yang kurang lebih melimpah dalam urin: yang disebut hematuria.
Pada anak yang lebih besar, gejalanya sering lebih jelas dan memanifestasikan dirinya dengan apa yang dikenal sebagai kolik ginjal-ureteral: nyeri tajam di sisi yang menjalar ke selangkangan, sangat intens, mungkin berhubungan dengan mual, muntah dan malaise umum.
Bagaimana didiagnosis?
Pengenalan gejala adalah langkah pertama menuju diagnosis;
Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih adalah alat diagnostik pilihan pertama, kadang-kadang disarankan secara mendalam oleh pengasuh utama;
Sinar-X langsung perut dengan persiapan usus yang memadai dapat mewakili langkah berikutnya; itu ditunjukkan oleh spesialis urologi;
CT scan alat perkemihan tanpa media kontras merupakan penilaian yang paling lengkap dan selalu dilakukan mengikuti indikasi dari spesialis urologi, terutama pada kasus batu kompleks yang sebelumnya dievaluasi dengan USG (batu multipel atau yang melibatkan sebagian besar rute ekskresi urin). ginjal, dugaan batu ureter yang tidak terlihat dengan ultrasonografi atau rontgen perut langsung).
Bagaimana pengobatan penyakit batu saluran kemih pada anak?
Dalam kasus batu kecil (mikrolitiasis), bahkan beberapa (2-3 mm), pemantauan yang cermat, resep terapi medis dengan suplemen kalium sitrat dan banyak hidrasi dianjurkan.
Dalam kasus di mana perawatan yang lebih intensif diperlukan, pilihan teknik yang tepat untuk mengobati batu tergantung pada komposisi dan ukuran batu, lokasinya dan anatomi saluran kemih.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
Ini ditunjukkan dalam kasus-kasus tertentu dengan batu tunggal berukuran sekitar 1 cm.
Ini melibatkan penggunaan perangkat yang menghasilkan gelombang kejut akustik berenergi tinggi dan memfokuskannya pada batu, yang kemudian dihancurkan.
Fragmen kecil diekskresikan dengan urin.
Ureterolithotomy endoskopi (RIRS: Retrograde IntraRenal Surgery)
Ini paling diindikasikan untuk batu yang ada di ureter lumbal dan panggul dengan batu tidak lebih besar dari 2 cm pada anak di atas usia 2-3 tahun.
Sebuah probe endoskopi disebut "ureterorenoscope" dimasukkan pertama ke dalam uretra, kemudian ke dalam kandung kemih dan kemudian ureter ke batu.
Batu dihancurkan dengan laser khusus dan pecahannya dikumpulkan dan diekstraksi menggunakan "keranjang" khusus.
Teknik ini membutuhkan instrumen yang halus dan ketangkasan dan pengalaman manual yang cukup besar. Dengan munculnya ureteroscopes fleksibel, teknik ini telah mencapai tingkat keunggulan baru.
Nefrolitotomi perkutan (PCNL: Nefrolitotomi Perkutan)
Nefrolitotomi perkutan (PCNL) adalah prosedur pengobatan terbaik untuk batu ginjal bentuk tertentu, terutama untuk batu ginjal dan berbagai bentuk (batu sistin, batu cetakan dari kelompok kelopak bawah atau dengan diameter 2 hingga 3 cm).
Bagaimana urolitiasis dapat dicegah?
Pencegahan terutama ditunjukkan pada anak-anak dengan riwayat keluarga tingkat pertama (ibu, ayah, saudara kandung, kakek-nenek).
Di atas segalanya, upaya dilakukan untuk memberi orang tua dan dokter anak umum dengan indikasi yang benar mengenai asupan air yang cukup, diet rendah natrium, normokalorik dan normoproteik yang harus ditentukan sejak penyapihan dan seterusnya.
Prognosis urolitiasis:
Dalam kasus di mana ada diagnosis dini penyakit, prognosisnya menguntungkan.
Dalam kasus di mana diagnosis dibuat terlambat karena tidak adanya gejala dan penyakit menyebabkan obstruksi jalur ekskretoris dengan penderitaan ginjal, prognosisnya mungkin parah, bahkan dengan kehilangan fungsi ginjal yang serius.
Untungnya, kasus ini sangat jarang terjadi.
Baca Juga:
Pediatri / Demam Berulang: Mari Bicara Tentang Penyakit Autoinflamasi
Organ Transport, Debut “Drone Ambulance” Eropa Pertama Di Turin: Ini Akan Mengangkut Ginjal
Apa Itu Pankreatitis Dan Apa Gejalanya?
Batu Ginjal: Bagaimana Mereka Terbentuk Dan Bagaimana Menghindarinya