Kanker kolorektal, apa yang perlu diketahui

By Cristiano Antonino On Mar 23, 2023

Bagaimana Anda mengenali kanker kolorektal dan apa gejala pertamanya? Apakah ada faktor risiko? Apa saja pilihan pengobatan, teknik skrining terbaik dan prospek untuk pasien?

Apa saja tanda-tanda peringatan kanker kolorektal?

Ada beberapa gejala yang tidak boleh diremehkan, yang secara klasik dikaitkan dengan kanker kolorektal, karena lokasinya di tingkat gastrointestinal:

penurunan berat badan yang tidak disengaja;
anemia dan proctorhagia atau kehilangan darah dalam tinja, yang dapat membuat pasien merasa lelah dan lelah.

Namun terkadang, presentasinya bisa lebih halus, seperti perubahan kebiasaan buang air yang menyebabkan sembelit atau diare.

Dalam kasus lain, gejalanya mungkin sangat halus sehingga tidak dikenali oleh pasien.

Anemia sendiri adalah contohnya: pasien menyadari melalui tes darah bahwa dia telah mengubah nilai, yang disebabkan oleh perdarahan spontan dari tumor.

Kabar baiknya adalah bahwa kami sekarang memiliki alat yang hebat untuk mengidentifikasi kanker ini dengan baik sebelum gejala muncul untuk intervensi awal – skrining dini.

Sangat menyenangkan untuk berpikir bahwa di dunia yang ideal dan tidak terlalu masa depan, kanker kolorektal sebagian besar dapat disembuhkan berkat identifikasi dini melalui janji pencegahan.

Bisakah kanker kolorektal tidak menunjukkan gejala?

Ya, pada tahap awal penyakit, yaitu saat tumor belum lanjut, tumor juga bisa asimtomatik dan seringkali tidak menunjukkan tanda-tanda keberadaannya.

Untuk alasan ini, penting untuk menentukan bahwa gejala itu sendiri tidak dapat diandalkan dan penting untuk memikirkan skrining dan pencegahan, bahkan sebelum gejala ini muncul.

Sayangnya, bila tumor tidak teridentifikasi pada waktunya, ia memiliki kemungkinan menyebar dan terlokalisasi di area lain di tubuh, melalui metastasis, sehingga menimbulkan gejala yang berbeda.

Seberapa umum jenis kanker ini?

Kanker kolorektal adalah salah satu kanker terkemuka di negara-negara Barat.

Apa saja faktor risiko kanker kolorektal?

Faktor risiko dapat dibagi menjadi 'dapat dimodifikasi' dan 'tidak dapat dimodifikasi'.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk merokok, konsumsi alkohol berlebihan, gaya hidup kurang gerak dan pola makan yang tidak memadai, kaya daging merah, karbohidrat dan lemak dengan sedikit asupan makanan mulia seperti buah, sayuran dan kacang-kacangan.

Dari kebiasaan inilah kita bisa bertindak, dengan berhenti merokok, membatasi alkohol, berolahraga dan memilih pola makan yang sehat.

Seberapa penting keakraban?

Di antara faktor-faktor risiko yang sebelumnya disebutkan sebagai 'tidak dapat dimodifikasi' ada baiknya untuk mengingat keakraban, beberapa penyakit genetik (seperti sindrom Lynch dan poliposis adenomatous familial) dan penyakit radang usus kronis (Crohn dan kolitis ulserativa).

Meskipun kondisi ini didefinisikan sebagai tidak dapat dimodifikasi, bergantung pada dokter ahli memungkinkan kami melakukan intervensi sejak dini melalui program pengawasan khusus yang telah terbukti mengurangi risiko kanker kolorektal.

Diagnosis dini: tes darah gaib atau kolonoskopi?

Diagnosis dini adalah alat mendasar yang kami miliki untuk mengurangi angka kematian akibat kanker kolorektal, jika bukan yang paling penting.

Berkat skrining, kami dapat menghilangkan adenoma sebelum menjadi kanker, mengurangi jumlah pasien, tetapi juga mendiagnosisnya sebelum menjadi gejala dan karenanya pada tahap paling awal.

Semua ini memungkinkan kami menawarkan lebih banyak kemungkinan terapeutik, meningkatkan kelangsungan hidup, dan menyelamatkan nyawa.

Untuk masyarakat umum, layanan skrining bersifat aktif, yang dapat dilakukan dengan 2 cara yang sama efektifnya: tes darah okultisme feses setiap 2 tahun, metode yang paling umum;

Meskipun metode darah okultisme valid dan mendasar untuk pencegahan jenis patologi ini, perlu juga dicatat bahwa metode ini cocok untuk populasi umum, tetapi untuk kategori pasien yang paling berisiko terkena kanker kolorektal (riwayat keluarga, penyakit inflamasi). dan sindrom herediter), skrining darah samar tidak cukup.

Dalam kasus ini disarankan untuk mengikuti program surveilans melalui endoskopi, dengan frekuensi yang bervariasi sesuai dengan banyak faktor yang diputuskan oleh dokter spesialis atau dokter umum.

Untuk ini, ada baiknya mengandalkan pusat referensi dan dengan pengalaman hebat.

Apa saja pilihan pengobatan untuk kanker kolorektal?

Sampai beberapa dekade yang lalu, untuk kanker kolorektal, hanya ada sedikit pilihan pengobatan dan bahkan lebih sedikit pilihan penyembuhan.

Hari ini kita menyaksikan revolusi nyata dalam pengobatan tumor ini dengan banyak pasien yang bisa ditawarkan.

Untuk tumor pada stadium paling awal (stadium I-III), pembedahan resektif ditawarkan, umumnya dengan rute laparoskopi (lebih jarang laparotomik).

Untuk kanker usus besar, operasi dilanjutkan dengan kemoterapi untuk risiko tinggi stadium II dan stadium III.

Untuk tumor rektum lanjut secara lokal, kemo-radioterapi umumnya dilakukan sebelum operasi dan kemudian kemoterapi didefinisikan sebagai adjuvant, yaitu yang 'membantu' operasi untuk menghilangkan tumor.

Baru-baru ini urutan ini telah diinovasi oleh penelitian tentang 'terapi neoadjuvant total', sebuah pendekatan yang terdiri dari memindahkan semua kemo dan radioterapi sebelum operasi untuk menghindari keharusan melakukan kemoterapi setelah operasi.

Akhirnya, untuk tumor stadium lanjut ada banyak yang disebut obat 'imunoterapi' yang menghidupkan kembali pertahanan kekebalan kita untuk melawan tumor dengan studi klinis dan hasil yang mengejutkan. Tapi tidak hanya. Ada banyak sekali obat-obatan yang menunjukkan bahwa sains dekade terakhir telah memberi kita gudang senjata yang sangat luas.

Semua terapi dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi tradisional untuk lebih meningkatkan pilihan terapi kami.

Akhirnya, kekhasan kanker kolorektal yang sedikit diketahui, tetapi sangat penting harus digarisbawahi.

Tumor yang disebut 'T1', yaitu stadium paling awal yang ada, dapat diobati dengan endoskopi dan diangkat tanpa harus membuat sayatan di perut.

Ini adalah operasi rumit yang di tangan ahlinya memungkinkan kita mengintervensi tumor secara radikal, melewati lubang alami.

Keuntungan dari pendekatan ini jelas untuk menghindari operasi besar dengan risiko ostomi, dengan waktu rawat inap yang lebih lama dan dengan risiko anestesi yang lebih besar.

Bagaimana prospek kelangsungan hidup pasien?

Adalah baik untuk memulai dengan menekankan bahwa kelangsungan hidup 5 tahun telah meningkat melampaui ekspektasi terliar dalam beberapa tahun terakhir.

Kemajuan dan penelitian telah menambahkan banyak alat baru ke gudang ahli onkologi, termasuk imunoterapi (hari ini menjadi kenyataan sehari-hari), terapi target, serta beberapa protokol administrasi baru, seperti 'terapi neoadjuvant total' yang baru diperkenalkan, untuk kanker dubur.

Jelas salah satu faktor yang menentukan kelangsungan hidup justru adalah stadium penyakit saat diagnosis, karena pada tahap awal kelangsungan hidup adalah sekitar 90% untuk kanker usus besar dan rektal.

Ketika penyakit meluas ke kelenjar getah bening, kelangsungan hidup rata-rata adalah 72-73%.

Sayangnya, kemungkinan penyembuhan berkurang drastis ketika penyakit ini bermetastasis, karena dalam kasus ini kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 20%.

Risiko metastasis: di mana mereka bisa menyebar?

Sekitar 20-25% kanker kolorektal bermetastasis saat didiagnosis dan, sayangnya, dapat terjadi pada pasien yang mengembangkannya bahkan bertahun-tahun kemudian.

Tempat yang paling terpengaruh oleh metastasis adalah hati, diikuti oleh paru-paru, peritoneum, ovarium, kelenjar adrenal, tulang, dan sistem saraf pusat.

Faktor risiko utama untuk perkembangan mereka pada dasarnya adalah histologis.

Secara umum, kanker stadium II 'berisiko tinggi' dan kanker stadium III adalah mereka yang memiliki risiko terbesar untuk mengembangkan metastasis jauh.

Berdasarkan pertimbangan ini, pasien ini umumnya menerima kemoterapi adjuvan, tetapi banyak detail yang dipertimbangkan.

Banyak penelitian telah mencoba untuk mengidentifikasi faktor risiko lain (non-histologis) yang terkait dengan risiko pengembangan metastasis, tetapi untuk saat ini belum ada tersangka yang jelas.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Apa pesan yang ingin disampaikan kepada pasien dan keluarganya?

Kanker kolorektal adalah penyakit yang berpotensi fatal jika dibiarkan berkembang, tetapi jika kita berhasil menangkapnya pada tahap paling awal, ada kemungkinan nyata untuk membuatnya hampir sepenuhnya dapat disembuhkan.

Skrining adalah sekutu yang tak tertandingi, karena dapat mencegah diagnosis kanker, dapat mendiagnosis kanker pada tahap awal dan, karenanya, menghindari kematian.

Kita memang dihadapkan pada penyakit yang menakutkan, tetapi jika kita berhasil menangkapnya tepat waktu, maka kita akan memiliki peluang penyembuhan yang lebih baik.

Sangat penting untuk berpartisipasi dalam program skrining, hanya begitu banyak nyawa yang akan diselamatkan.

sumber

GSD

Kesehatan slider