Kardiomiopati: apa itu dan apa perawatannya?
Kardiomiopati, jantung kita adalah otot tak kenal lelah yang tidak pernah berhenti bekerja: berkat detaknya, darah dipompa ke seluruh tubuh, membawa oksigen dan nutrisi yang kita butuhkan ke otak dan semua organ lainnya
Memiliki jantung yang sehat sangat penting untuk kualitas hidup yang baik, jadi kita perlu menjaganya, memperhatikan gaya hidup kita dan belajar memahami lonceng alarm yang mungkin mengindikasikan perlunya perhatian medis.
Penyakit yang dapat mempengaruhi jantung termasuk kardiomiopati, yang mempengaruhi otot jantung (miokardium)
Kardiomiopati dapat terdiri dari berbagai jenis, yang paling relevan adalah dilatasi, hipertrofi, aritmogenik, atau restriktif, dan merupakan gangguan parah yang, jika tidak ditangani tepat waktu, dapat menyebabkan sesak napas, dekompensasi, dan aritmia yang berpotensi fatal.
Mereka dapat mempengaruhi pasien dari segala jenis kelamin dan usia, termasuk anak-anak dan remaja, paling sering antara usia 20 dan 40 tahun.
Kardiomiopati dilatasi: apa saja gejalanya?
Kardiomiopati yang paling umum adalah kardiomiopati dilatasi, yang mempengaruhi ventrikel kiri, yang sesuai dengan namanya, melebar menyebabkan gangguan fungsi pemompaan darah yang kita sebut gagal jantung sistolik/fraksi ejeksi rendah.
Komplikasi utama yang ditimbulkannya adalah gagal jantung, suatu kondisi yang sangat serius yang dapat menyebabkan kematian.
Di antara berbagai penyebab kardiomiopati dilatasi adalah infeksi miokard sebelumnya, penggunaan obat kemoterapi dan penyalahgunaan alkohol.
Pada sekitar 40 persen kasus, penyebabnya adalah mutasi DNA yang melibatkan gen yang terlibat dalam fungsi jantung normal; bentuk-bentuk ini mungkin bersifat familial, yaitu terdapat pada beberapa individu dalam keluarga yang sama.
Namun, dalam kasus lain, penyebabnya mungkin belum jelas dan didefinisikan sebagai idiopatik.
Gejalanya, bagaimanapun, mirip dengan gagal jantung dan termasuk kelemahan, kelelahan umum, sesak napas, batuk kering, pembengkakan perut dan kaki, perasaan pusing dan pingsan.
Terjadinya aritmia dapat menyebabkan jantung berdebar dan pingsan.
Kardiomiopati hipertrofik: apa penyebabnya?
Pada kardiomiopati hipertrofik kita selalu melihat gangguan fungsi jantung, tetapi ini disebabkan oleh penebalan miokardium, yang mengganggu elastisitas ventrikel kiri dan jumlah darah yang dapat diambil dan dipompa oleh jantung.
Terkadang penebalan jantung menyebabkan penyumbatan aliran darah (bentuk obstruktif), yang selanjutnya mengganggu fungsi jantung.
Ini adalah kondisi yang lebih jarang daripada bentuk dilatasi dan terutama disebabkan oleh penyebab genetik, sehingga timbul pada individu yang memiliki kecenderungan sejak lahir.
Kardiomiopati hipertrofik sering tanpa gejala, terutama pada tahap awal.
Manifestasi klinis yang paling umum adalah yang berhubungan dengan gagal jantung (nyeri dada, sesak napas, edema) atau adanya aritmia (palpitasi, pingsan, kematian mendadak), yang paling sering terjadi selama latihan fisik.
Kardiomiopati aritmogenik: kondisi langka
Kardiomiopati aritmogenik terutama melibatkan sisi kanan jantung dan meningkatkan risiko aritmia jantung.
Penyakit ini ditentukan secara genetik pada 40% kasus dan pasien seringkali asimtomatik atau paucisymptomatic selama bertahun-tahun.
Gejala pertama biasanya muncul antara usia 30 dan 50 tahun dan disebabkan oleh aritmia yang juga dapat menyebabkan kematian mendadak, terutama pada orang muda dan atlet.
Pada stadium lanjut penyakit, perkembangan disfungsi jantung dapat menyebabkan gagal jantung.
Kardiomiopati restriktif: suatu kondisi yang sering dikaitkan dengan penyakit sistemik
Kardiomiopati restriktif melibatkan kekakuan dan hilangnya elastisitas dinding ventrikel: di sini juga, jantung tidak dapat menerima atau memompa darah dalam jumlah yang cukup.
Selain itu, pada stadium penyakit yang lebih lanjut, fungsi sistolik, yaitu kemampuan jantung untuk berkontraksi, juga terganggu.
Dalam beberapa kasus, ini adalah bentuk idiopatik, hanya melibatkan jantung.
Lebih sering, ini terkait dengan penyakit multisistem seperti amiloidosis dan penyakit Fabry, penyakit langka yang mengganggu fungsi organ.
Timbulnya gejala kardiomiopati restriktif mungkin bertahap atau tiba-tiba.
Ini mirip dengan kardiomiopati lainnya dan termasuk kesulitan bernapas, merasa sesak napas, terutama selama aktivitas fisik, jantung berdebar, dan pembengkakan pada kaki dan perut.
Gejala lain yang berhubungan dengan keterlibatan multisistem seperti gangguan gastro-intestinal dan neurologis mungkin ada.
PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Kardiomiopati: tes apa yang harus dilakukan untuk diagnosis?
Kardiomiopati biasanya didiagnosis pada kamar darurat atau ketika pasien, yang mengeluhkan gejala tertentu, meminta pemeriksaan kardiologis, mungkin atas saran dokter umum mereka (tetapi pemeriksaan juga sering dilakukan pada pasien yang mungkin asimtomatik tetapi terbiasa dengan masalah kardiologis).
Tes untuk mendiagnosis kardiomiopati umumnya non-invasif dan mencakup tes darah, elektrokardiogram, dan ekokardiogram.
Jika spesialis menganggapnya tepat, pemeriksaan tingkat kedua seperti pencitraan resonansi magnetik jantung dan pengujian kardiopulmoner mungkin diperlukan, yang penting untuk mendapatkan informasi lebih rinci tentang patologi.
Jika penyakit genetik dicurigai, pengujian genetik dapat diindikasikan.
Bagaimana pengobatan kardiomiopati?
Sejauh pengobatan kardiomiopati yang bersangkutan, rute mungkin, tergantung pada karakteristik patologi, menjadi farmakologis dan/atau melibatkan implantasi perangkat.
Secara umum, untuk kardiomiopati dilatasi, obat yang menghambat aksis renin-angiotensin, beta-blocker, antagonis reseptor angiotensin dan inhibitor SGLT2 baru diresepkan.
Untuk kardiomiopati hipertrofik dan aritmogenik, obat yang digunakan selalu beta-blocker, tetapi juga antiaritmia dan calcium channel blocker.
Di bidang kardiomiopati restriktif, di sisi lain, penting untuk mencari keberadaan bentuk sekunder penyakit multi-sistem untuk menetapkan terapi spesifik.
Dalam beberapa kasus, ketika patologi lebih parah atau risiko aritmia lebih tinggi, alat pacu jantung atau Defibrilator implantasi digunakan.
Ketika penyakit sudah lanjut dan terus berkembang, tindakan bedah harus dilakukan dengan implantasi alat bantu ventrikel dan, dalam kasus ekstrim, transplantasi jantung.
Pentingnya pengujian genetik
Seperti yang telah kami katakan, akar dari beberapa bentuk kardiomiopati adalah perubahan genetik herediter, yang berpotensi menular dalam keluarga.
Dalam konteks ini, pengujian genetik merupakan bantuan mendasar dalam mengkonfirmasi kecurigaan klinis dan mengidentifikasi individu dengan peningkatan risiko dalam unit keluarga.
Hal ini memungkinkan untuk merencanakan jalur pencegahan spesifik, yang meliputi pemeriksaan berkala untuk membuat diagnosis yang cepat dan kemungkinan terapi dini, dan untuk mempelajari tentang kemungkinan risiko penularan varian yang teridentifikasi kepada anak-anak seseorang.
Mengingat kompleksitas kardiomiopati, penting untuk membawa mereka ke pusat khusus di mana pemeriksaan tingkat kedua dapat dilakukan (pencitraan resonansi jantung, tes kardiopulmoner, tes genetik) dan kehadiran berbagai spesialis (ahli jantung dekompensasi, elektrofisiolog, ahli genetika, internis) memungkinkan pasien untuk dinilai dan diobati dengan benar.
Baca Juga:
Penyakit Jantung: Apa Itu Kardiomiopati?
Peradangan Jantung: Miokarditis, Endokarditis Infektif, dan Perikarditis
Heart Murmurs: Apa Itu Dan Kapan Harus Dikhawatirkan
Sindrom Patah Hati Sedang Meningkat: Kita Tahu Kardiomiopati Takotsubo
Apa Itu Kardioverter? Ikhtisar Defibrillator Implan
'D' Untuk Orang Mati, 'C' Untuk Kardioversi! – Defibrilasi Dan Fibrilasi Pada Pasien Anak
Peradangan Jantung: Apa Penyebab Perikarditis?
Mengetahui Trombosis Untuk Mengintervensi Pembekuan Darah
Prosedur Pasien: Apa Itu Kardioversi Listrik Eksternal?
Meningkatkan Tenaga Kerja EMS, Melatih Orang Awam Menggunakan AED
Perbedaan Antara Kardioversi Spontan, Listrik, dan Farmakologis
Apa itu Kardiomiopati Takotsubo (Sindrom Patah Hati)?