Kehamilan: apa itu dan kapan ultrasonografi struktural diperlukan

By Cristiano Antonino On Jan 30, 2023

Mari kita bicara tentang ultrasonografi struktural: penggunaan ultrasonografi telah menemukan dampak yang besar dalam praktik kebidanan dan ginekologi, sedemikian rupa sehingga seringkali ekspektasi yang dikaitkan dengan teknik ini melebihi kemungkinan yang sebenarnya.

Ultrasonografi, bila diterapkan secara rasional dan di tangan ahli, dapat memberikan informasi yang tepat dan berguna, terkadang vital.

Cara kerja USG

Ultrasound menggunakan ultrasound, gelombang frekuensi tinggi intermiten yang dihasilkan dengan menerapkan arus bolak-balik ke transduser yang terbuat dari bahan piezoelektrik.

Ia memiliki kemampuan untuk mengirim gelombang ultrasound dan menerima gelombang pantulan dari jaringan di bawahnya.

Respon tersebut kemudian diproses oleh komputer, yang memberi kita gambaran skala abu-abu dua dimensi yang khas.

Penggunaan dan interpretasi tes ultrasound

USG telah digunakan secara luas dalam beberapa tahun terakhir karena memiliki potensi untuk mengidentifikasi malformasi janin.

Haruskah USG diberikan kepada semua wanita hamil atau hanya kepada mereka yang berisiko tertentu? Penggunaan USG secara rutin lebih mahal dan kurang akurat karena lebih cepat.

Di sisi lain, pengujian ultrasound selektif membutuhkan lebih banyak waktu dan personel yang sangat terspesialisasi.

Pastinya, semua ibu hamil harus menjalani setidaknya satu kali tes USG.

Pedoman baru-baru ini dari Perhimpunan Obstetri-Ginekologi Sonografi Italia menyarankan setidaknya dua pemeriksaan ultrasonografi, satu pada awal kehamilan dan satu lagi sekitar 20 minggu, yang disebut ultrasonografi struktural dan tes lebih lanjut hanya jika diperlukan.

Apa yang bisa dilihat dengan USG struktural

Tes ini harus dilakukan antara 20 dan 22 minggu, ketika perkembangan organ dalam cukup maju untuk dapat menentukan kelengkapan dan normalitasnya dengan perkiraan yang baik, sementara tulang sebagian besar masih dalam keadaan tulang rawan dan masih dalam perjalanan. oleh USG.

USG struktural memungkinkan perkiraan pertumbuhan janin, dalam kaitannya dengan minggu kehamilan.

Mengetahui berat badan pada tahap ini tidak ada gunanya karena akan berubah di bulan-bulan berikutnya.

Tes tengkorak membedakan otak, otak kecil, corpus callosum dan beberapa struktur kecil yang penting untuk mengesampingkan kelainan utama dari sistem saraf pusat, seperti hidrosefalus atau anencephaly.

Dari wajah, rongga orbita, mulut, bibir atas dalam kontinuitas anatomis dengan langit-langit keras dapat divisualisasikan untuk menyingkirkan pembentukan bibir sumbing.

Terkadang kuncup gigi juga terlihat.

Tes dada memberi kita posisi jantung yang tepat dan tidak adanya malformasi kistik paru-paru.

Dari jantung kita harus melihat empat ruang, dua atrium dan dua ventrikel, dan dua sumbu, yaitu hubungan antara rongga jantung dan pembuluh darah besar.

Dari perut kita membedakan dinding perut, yang harus benar-benar tertutup kecuali titik di mana tali pusat berasal; perut, hati, kantong empedu, kedua ginjal, kandung kemih adalah struktur yang cukup mudah dikenali.

Dari kerangka, selain diameter kepala, panjang femur dan humerus harus diukur; kedua segmen (proksimal dan distal, yaitu lengan dan lengan bawah, kaki dan paha) untuk masing-masing dari empat anggota badan, dan tangan dan kaki harus divisualisasikan, sedangkan jari tidak dihitung.

Tulang belakang harus dipelajari pada bagian longitudinal dan transversal, terutama segmen sakral, untuk diagnosis spina bifida.

Itu selalu berguna untuk menunjukkan posisi plasenta dan jumlah cairan ketuban.

Keterbatasan USG struktural

Seringkali sulit untuk memvisualisasikan bibir atas dan langit-langit keras, wajah, perkembangan ventrikel jantung, alat kelamin dan beberapa pembuluh perifer.

Jika posisi janin menghalangi jantung untuk diperiksa, USG harus diulangi setengah jam kemudian atau keesokan harinya.

Beberapa temuan, seperti jumlah cairan ketuban, insersi plasenta yang rendah, atau anatomi plasenta yang abnormal, merupakan masalah interpretasi subjektif karena tidak ada metode pengukuran yang tepat.

Beberapa cacat perkembangan dapat muncul setelah tes struktural, misalnya hidrosefalus, hidronefrosis, atresia gastrointestinal.

Cacat pertumbuhan juga dapat terjadi kapan saja selama kehamilan.

Keandalan dan akurasi bergantung pada pengalaman operator, ekogenisitas jaringan, dan posisi janin; saat ini, ahli sonograf yang melakukan pemindaian struktural saat menghadapi keraguan diagnosis mengundang pasien untuk pergi ke pusat yang berspesialisasi dalam diagnosis patologi tersebut.

Pos terkait