Kemoterapi: apa itu dan kapan dilakukan

Istilah 'kemoterapi' secara harfiah berarti pengobatan dengan senyawa kimia. Istilah ini dapat mencakup sebagian besar perawatan medis, tetapi seiring waktu istilah kemoterapi telah menjadi sinonim dengan kemoterapi kanker dan digunakan dengan arti ini baik dalam bahasa populer maupun bahasa teknis.

Kemoterapi, bersama dengan pembedahan dan radioterapi, adalah salah satu dari tiga perawatan kanker 'klasik' yang masih menjadi andalan perawatan kanker saat ini.

Dari tiga jenis pengobatan, kemoterapi adalah yang terakhir digunakan (suntikan pertama, kemudian eksperimental, agen kemoterapi ke manusia dilakukan pada 28 Desember 1947) dan sekarang menjadi praktik standar dalam pengobatan penyakit neoplastik. , diterima secara ilmiah dan didirikan secara luas di armamentarium terapeutik ahli onkologi.

Namun, itu masih merupakan peristiwa dramatis bagi pasien yang sedang mempersiapkan diri untuk menghadapi pengalaman baru ini, baik karena terkait dengan penyakit serius dan meluas – kanker – yang dengan sendirinya memerlukan reaksi emosional yang besar pada pasien dan anggota keluarga, dan karena diresepkan dalam situasi klinis yang sangat berbeda.

Mengapa dan kapan kemoterapi digunakan?

Kemoterapi adalah suatu bentuk terapi kanker yang dilaksanakan dengan pemberian satu atau lebih obat kemoterapi yang disebut juga obat antiblastik atau sitotoksik.

Obat ini memiliki kemampuan untuk merusak sel, pada dasarnya yang berkembang biak, baik sel tumor abnormal maupun sel normal.

Kemanjuran kemoterapi terletak pada kenyataan bahwa dengan pemberian obat sitotoksik pada dosis dan waktu yang tepat, sebagian besar sel tumor tidak dapat memperbaiki kerusakan dan mati, sedangkan sebagian besar sel normal memperbaiki kerusakan dan bertahan hidup.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, kemoterapi bukanlah entitas tunggal.

Faktanya, ada lusinan obat sitotoksik, berbeda dalam aktivitas dan mekanisme aksi, yang digabungkan dalam banyak skema yang berbeda.

Setiap skema spesifik untuk tumor dan situasi klinis tertentu, dan ditandai dengan efek samping yang sebagian sama dan sebagian berbeda dari skema lainnya.

Kemoterapi terdiri dari apa?

Obat kemoterapi bekerja pada penggandaan sel, baik normal maupun kanker.

Untuk alasan ini, setiap skema kemoterapi melibatkan pemberian obat pada interval tertentu (siklus) untuk memberi sel normal kesempatan untuk pulih dari efek toksik yang mereka alami.

Kemoterapi biasanya diberikan secara intravena dan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam tergantung pada skema yang digunakan, mekanisme kerja obat yang digunakan dan patologi yang sedang dirawat.

Dalam beberapa kasus, kemoterapi diberikan melalui infus vena yang berkepanjangan, yang berlangsung terus menerus selama beberapa hari atau minggu.

Beberapa jenis kemoterapi juga dapat diberikan secara oral, subkutan, langsung ke dalam tumor (pemberian intralesi), atau ke dalam rongga tubuh (perut, rongga pleura).

Untuk terapi yang direncanakan infus berkepanjangan atau, dalam kasus apa pun, ketika beberapa siklus direncanakan, disarankan untuk menempatkan tabung kecil yang mencapai vena dalam yang besar (kateter vena sentral) dengan reservoir subkutan kecil (Port-a-Cath) atau tanpa reservoir (Groshong).

Reservoir ini, yang dapat dikeluarkan pada akhir siklus kemoterapi, dapat digunakan untuk memberikan obat-obatan tanpa menusuk pembuluh darah, memungkinkan pasien untuk melepaskan lengannya dan menghindari bahaya flebitis yang disebabkan oleh obat-obatan.

Kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati kanker saja (kemoterapi eksklusif)

Ini dapat memiliki tujuan 'kuratif', yaitu untuk menghancurkan seluruh tumor dan menyembuhkan pasien atau, dalam hal apa pun, memberinya kehidupan yang lebih lama dalam kondisi yang baik, atau dapat memiliki tujuan 'paliatif', yaitu hanya untuk mencapai perbaikan. dalam gejala.

Jika dikelola oleh tim yang berpengalaman, itu tidak memberikan konsekuensi dan efek toksik yang lebih besar daripada penyakit itu sendiri dalam perjalanan alaminya tanpa pengobatan.

Lebih sering, kemoterapi digunakan sebagai bagian dari strategi terapi terpadu (pengobatan multidisiplin), bersama dengan modalitas terapi lainnya, seperti pembedahan, radioterapi, dan mungkin terapi hormonal dan biologis (interleukin, interferon, antibodi monoklonal, obat-obatan yang mengganggu transmisi sinyal intraseluler , dll.).

Penggunaan dan tujuan kemoterapi bervariasi tergantung pada tumor dan situasi klinis.

Ada banyak gambaran klinis, tetapi dapat diringkas sebagai berikut:

  • kemoterapi pra-operasi (yaitu diberikan sebelum kemungkinan pembedahan). Pembedahan yang dimaksud dalam diagram dapat berupa pembedahan tumor primer atau pembedahan metastasis. Dalam beberapa kasus, pembedahan dapat diganti atau dikombinasikan dengan radioterapi. Keduanya adalah perawatan 'loko-regional' (yaitu mempengaruhi satu bagian tubuh), sedangkan kemoterapi adalah perawatan 'sistemik' (yaitu mempengaruhi seluruh tubuh)
  • kemoterapi eksklusif, tumor pada dasarnya tidak dapat dioperasi (misalnya leukemia) atau sama sekali tidak mungkin dapat dioperasi bahkan jika kemoterapi terbukti efektif;
  • kemoterapi neo-adjuvant dalam tiga situasi utama: tumor tidak dapat dioperasi, tetapi dapat menjadi dapat dioperasi jika kemoterapi efektif;
  • tumor dapat dioperasi, tetapi ada kemungkinan bahwa ada mikrometastasis jauh, bahkan jika tidak terlihat, yang harus diprioritaskan untuk pengobatan;
  • tumor dapat dioperasi tetapi, jika kemoterapi terbukti efektif, pembedahan dapat menjadi lebih mudah dan lebih mungkin radikal.
  • Kemoterapi intra-operatif (yaitu diberikan selama operasi). Situasi yang jarang, sebenarnya dapat direduksi menjadi Kemoterapi Intraperitoneal (terkait dengan Hipertermia = HIPEC) atau intrapleural untuk metastasis peritoneal atau pleura (karsinosis);
  • kemoterapi pasca operasi (yaitu diberikan setelah operasi);
  • kemoterapi ajuvan (pencegahan). Pembedahan bersifat radikal, tidak ada tumor residual atau metastasis jauh, tetapi ada risiko bahwa mungkin ada mikrometastasis jauh yang harus diobati sebelum dapat tumbuh;
  • kemoterapi kuratif. Operasi belum radikal, ada tumor sisa atau metastasis jauh yang harus diobati.

Efek samping dari kemoterapi

Efek toksik dari kemoterapi terkait dengan fakta bahwa obat kemoterapi mempengaruhi semua sel yang bereproduksi, baik yang normal maupun yang bersifat kanker.

Faktanya, masih belum ada obat yang secara selektif menargetkan sel kanker.

Namun, berkat terapi suportif baru, efek samping kemoterapi telah sangat berkurang dibandingkan dengan masa lalu, pada kenyataannya, jauh lebih terbatas daripada yang diyakini secara umum.

Efek toksik tidak selalu terjadi, tergantung juga pada sensitivitas obat secara individu.

Pasien yang menjalani kemoterapi dapat melakukan hampir semua aktivitas mereka sebelumnya, termasuk bekerja, dengan beberapa pengecualian, biasanya terbatas pada hari-hari segera setelah pemberian obat.

Efek samping yang menyertai pemberian kemoterapi terutama mempengaruhi organ atau aparatus yang terdiri dari populasi sel yang berkembang biak secara aktif, yaitu: selaput lendir sistem pencernaan (mual, muntah, diare, radang mukosa mulut), sumsum tulang (anemia, penurunan sel darah putih dan trombosit) dan umbi rambut (rambut rontok).

Semua efek samping yang disebutkan di atas, termasuk kerontokan rambut, bersifat reversibel, yaitu hilang sepenuhnya pada akhir perawatan.

Seperti yang telah kami katakan, saat ini ada pengobatan terapeutik yang efektif melawan sebagian besar efek toksik kemoterapi.

Misalnya, zat biologis tersedia yang merangsang produksi sel darah merah dan putih, mencegah pengurangannya dan mempercepat pemulihannya.

Untuk diare dan terutama untuk mual dan muntah, agen farmakologis digunakan yang dapat menghilangkan masalah di hampir semua kasus.

Aktivitas seksual dapat berkurang, terutama karena kelelahan yang mungkin terjadi setelah pemberian antiblastik.

Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter berguna untuk meresepkan pengobatan yang mungkin.

Di sisi lain, kehamilan selama kemoterapi harus benar-benar dihindari karena bahaya kerusakan serius pada janin.

Masa depan kemoterapi

Tujuan penelitian saat ini adalah untuk menyediakan obat dan terapi biologis yang semakin selektif untuk sel kanker, yaitu 'bom pintar' (terapi target) yang mampu menargetkan sel yang sakit dengan cara yang sangat efektif dan selektif sambil membatasi efek pada sel yang sehat, untuk meningkatkan kemanjuran terapi dan tolerabilitas pasien.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Kemoterapi Intraperitoneal: Efektivitas Untuk Kanker Usus dan Ginekologi Tertentu

CAR-T: Terapi Inovatif Untuk Limfoma

Apa Itu CAR-T Dan Bagaimana Cara Kerja CAR-T?

Radioterapi: Untuk Apa Digunakan Dan Apa Efeknya

Pediatri / Tumor Otak: Harapan Baru Pengobatan Untuk Medulloblastoma Berkat Tor Vergata, Sapienza Dan Trento

Pediatri, Rumah Sakit Penelitian Anak St. Jude Mengidentifikasi 84 Neoplasma Myeloid Terkait Kemoterapi

Sumber:

Obat Pagine

Anda mungkin juga menyukai