Sindrom distres pernapasan akut (ARDS) adalah berpotensi yang menghancurkan bentuk peradangan akut paru-paru cedera dengan tinggi tingkat kematian jangka pendek dan konsekuensi jangka panjang yang signifikan di antara para penyintas.

Dalam ulasan ini akan dibahas pentingnya perawatan suportif, khususnya basis bukti saat ini untuk dukungan ventilasi dan terapi tambahan pada pasien dengan akut gangguan pernapasan sindroma (ARDS).

 

Ulasan klinis pada sindrom gangguan pernapasan akut: abstrak

Perawatan suportif, terutama dengan ventilasi mekanis, tetap menjadi landasan terapi - meskipun tujuan dari dukungan ini telah berubah dalam beberapa tahun terakhir - dari menjaga parameter fisiologis normal untuk menghindari cedera paru yang diinduksi ventilator sambil memberikan pertukaran gas yang memadai.

Komponen utama dari strategi tersebut termasuk menghindari kelebihan paru-paru dengan membatasi volume tidal dan tekanan jalan nafas, dan penggunaan tekanan ekspirasi akhir positif dengan atau tanpa manuver perekrutan paru pada pasien dengan ARDS berat.

Terapi ajuvan dibahas termasuk teknik farmakologis (misalnya, vasodilator, diuretik, blokade neuromuskular) dan teknik nonfarmakologi (misalnya, posisi tengkurap, mode ventilasi alternatif).

ARDS pertama kali dijelaskan pada tahun 1967 dan merupakan masalah klinis umum pada pasien ICU. Sindrom ini dikaitkan dengan mortalitas jangka pendek sekitar 45% serta morbiditas jangka panjang yang signifikan. Meskipun keduanya merupakan masalah klinis utama dan fokus penelitian untuk komunitas perawatan kritis, ARDS tetap sulit untuk didefinisikan dan menjadi sumber kontroversi yang cukup besar.

Dengan menggunakan kriteria konsensus Amerika-Eropa 1994, ARDS didefinisikan oleh infiltrat paru yang luas pada foto thoraks, hipoksemia, dan tidak adanya tekanan baji kapiler paru yang meningkat atau bukti hipertensi atrium kiri lainnya.

Definisi ARDS Berlin baru-baru ini mengategorikan sindrom gangguan pernapasan akut sebagai ringan, sedang atau berat, dan dirancang untuk mengatasi sejumlah masalah yang telah menjadi jelas dengan definisi sebelumnya.

 

BACA JUGA

Sistem pernapasan kita: tur virtual di dalam tubuh kita

Trakeostomi selama intubasi pada pasien COVID-19: survei praktik klinis saat ini

FDA menyetujui Recarbio untuk mengobati pneumonia bakteri yang didapat di rumah sakit dan terkait dengan ventilator

 

SOURCE