Keratoconus kornea, pengobatan UVA cross-linking kornea

Keratoconus adalah penyakit langka yang mempengaruhi kornea. Pembedahan digunakan untuk menghentikan atau menunda perkembangan penyakit. Penggunaan tetes mata vitamin B2 sangat penting

Kornea adalah lensa mata bagian luar

Ini adalah lensa pertama yang ditemui sinar cahaya dalam perjalanannya ke retina di mana mereka akan membentuk gambar yang kemudian akan mencapai otak melalui saraf optik.

Hal ini diperlukan agar sinar cahaya mencapai retina dalam fokus.

Kornea bertanggung jawab atas sekitar 80 persen pemfokusan, sisanya diselesaikan oleh lensa kristal, yang merupakan lensa bagian dalam mata.

Agar gambar fokus sempurna pada retina, kornea harus memiliki bentuk yang teratur, bulat di tengah dan sedikit lebih rata di pinggiran.

Penyakit tertentu, seperti kekeruhan kornea bawaan, trauma mata yang melibatkan kornea dan infeksi kornea, menyebabkan perubahan progresif bentuk kornea dan penipisannya.

Dengan demikian mereka menyebabkan penurunan ketajaman visual yang semakin parah semakin cacat kornea.

Yang paling sering dari penyakit ini adalah 'keratoconus'

Pada tahap awal, pasien mampu mengkompensasi cacat dengan kacamata; saat keratoconus memburuk, kacamata tidak lagi mencukupi dan perlu menggunakan lensa kontak dan kemudian, pada stadium lanjut, operasi.

Namun, semua prosedur bedah bukannya tanpa kekurangan karena reaksi jaringan parut kornea yang tidak dapat diprediksi dan, dalam kasus transplantasi kornea, risiko penolakan, yang dapat melemahkan atau mengaburkannya.

Komplikasi ini, bagaimanapun, cukup jarang.

Penyakit kornea, apa itu keratoconus?

Ini adalah penyakit kornea progresif dengan karakter turun temurun, ditandai dengan deformasi progresif kornea, yang cenderung berbentuk kerucut dan menjadi lebih tipis.

Keratoconus paling sering terjadi pada masa pubertas dan berkembang selama masa remaja hingga dekade kedua dan ketiga kehidupan.

Ini memiliki evolusi variabel dan pada awalnya menyebabkan astigmatisme progresif, penglihatan yang memburuk.

Ketika muncul lebih awal, di masa kanak-kanak, ia cenderung memiliki arah yang lebih cepat dan agresif.

Pada tahap yang lebih lanjut, kornea menipis dan membentang ke luar.

Sampai saat ini, belum pernah ada terapi yang tepat untuk keratoconus

Upaya telah dilakukan untuk mengurangi dampaknya pada penglihatan dengan mengoreksi astigmatisme yang disebabkan oleh penyakit, pertama dengan kacamata dan kemudian dengan lensa kontak.

Pada tahap penyakit yang lebih lanjut, deformasi kornea sedemikian rupa sehingga tidak dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak.

Selain itu, kornea bisa menjadi lebih tipis dan meregang ke luar, menjadi buram, atau begitu 'rapuh' sehingga bisa menjadi berlubang.

Dalam kasus ini, satu-satunya terapi tetap operasi, yang, tergantung pada stadium dan kecepatan evolusi penyakit, dapat terdiri dari:

  • Dalam fotoablasi dengan laser excimer;
  • Dalam implantasi segmen cincin plastik di ketebalan kornea;
  • Dalam transplantasi kornea pipih (yaitu lapisan kornea);
  • Dalam transplantasi perforasi (yaitu transplantasi full-thickness).

Dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan keratoconus asli telah dikembangkan berdasarkan metode yang 'memperkuat' struktur kornea yang terkena keratoconus dengan mengkonsolidasikan ikatan antara serat kolagen kornea.

Penelitian pada manusia menunjukkan bahwa pengobatan ini mampu memperlambat perkembangan keratoconus.

Metode pengobatan keratoconus ini bertujuan untuk menghentikan atau menunda evolusi dari proses yang sedang berlangsung.

Jika lensa kontak berstruktur kaku sedang digunakan, maka perlu untuk menghentikannya untuk jangka waktu yang tepat yang akan ditentukan oleh dokter mata.

Metode 'penguatan kornea dengan kolagen interlinking', yang dikenal sebagai 'cross-linking', melibatkan pemberian obat tetes mata yang mengandung vitamin B2, atau riboflavin, yang harus menembus lapisan tengah kornea.

Agar riboflavin dapat menembus, diperlukan pengangkatan epitel kornea secara mekanis setelah beberapa tetes tetes mata anestesi lokal.

Namun, ada juga metode yang dilakukan tanpa pengangkatan epitel kornea.

Pada pasien yang tidak kooperatif dan anak-anak dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Setelah pengangkatan epitel kornea dan aplikasi riboflavin dalam tetes mata, kornea dikenakan iradiasi dosis rendah dengan radiasi ultraviolet tipe A (UVA), yang berlangsung selama 30 menit.

Selama penyinaran UVA, aplikasi riboflavin diulang setiap 5 menit

Pada akhir paparan UVA, mata diberi obat tetes mata atau salep antibiotik dan ditutup dengan perban atau lensa kontak terapeutik selama sekitar 3-4 hari.

Perban atau lensa kontak yang dipasang pada akhir perawatan berfungsi untuk memungkinkan reformasi epitel kornea dihilangkan selama operasi.

Sampai epitel kornea telah sepenuhnya terbentuk kembali, penglihatan mungkin kabur dan rasa sakit atau sensasi benda asing dapat terjadi, yang dapat dikendalikan dengan meminum obat penghilang rasa sakit melalui mulut.

Perbaikan visual setelah pengobatan mulai terlihat setelah re-epitelisasi lengkap kornea dan harus diverifikasi setelah "pengukuran penglihatan" yang cermat (pemeriksaan refraksi lengkap).

Penelitian telah menunjukkan bahwa perawatan ini tidak menghasilkan efek samping pada bagian lain dari mata (endotel kornea, lensa kristal, retina) dan tidak menyebabkan pembentukan bekas luka.

Efek samping yang paling sering ditemui adalah edema kornea sementara, yang biasanya menghilang dengan re-epitelisasi lengkap.

Proses re-epitelisasi kornea dapat terjadi lebih lambat dari biasanya, tergantung pada variabilitas biologis individu, yang tidak dapat diprediksi.

Dalam kasus ini, gejala nyeri, sensasi benda asing, dan tingkat edema kornea tertentu dapat muncul lebih lama dari biasanya 3-4 hari dan memerlukan pemberian terapi antibiotik lokal dan obat penghilang rasa sakit oral secara teratur.

Namun, kasus yang lebih parah dari kekeruhan kornea persisten setelah pengobatan telah dijelaskan.

Berkat aksi riboflavin, iradiasi dengan sinar UVA mengarah pada jalinan dan penguatan kolagen kornea.

Penguatan ini mengkonsolidasikan dan membuat kornea lebih tahan terhadap keausan yang menjadi ciri keratoconus

Dalam sejumlah kasus, selain memperlambat keausan, perawatan ini telah terbukti mengurangi astigmatisme dengan meningkatkan penglihatan alami.

Pada akhir periode pasca operasi mungkin perlu untuk mengevaluasi kembali koreksi optik dengan kacamata dan lensa kontak.

Pemakaian lensa kontak hanya dapat dilanjutkan dengan resep dokter mata.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Miopia: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Presbiopia: Apa Gejala Dan Cara Memperbaikinya?

Rabun Jauh: Apa Itu Miopia Dan Cara Memperbaikinya

Tentang Penglihatan / Rabun Jauh, Strabismus Dan 'Mata Malas': Kunjungan Pertama Sejak Usia 3 Tahun Untuk Menjaga Penglihatan Anak Anda

Blepharoptosis: Mengenal Kelopak Mata Terkulai

Mata Malas: Bagaimana Mengenali Dan Mengobati Ambliopia?

Apa Itu Presbiopia dan Kapan Terjadi?

Presbiopia: Gangguan Visual Terkait Usia

Blepharoptosis: Mengenal Kelopak Mata Terkulai

Mata Malas: Bagaimana Mengenali Dan Mengobati Ambliopia?

Apa Itu Presbiopia dan Kapan Terjadi?

Mata Merah: Apa Penyebab Hiperemia Konjungtiva?

Penyakit Autoimun: Pasir di Mata Sindrom Sjögren

Lecet Kornea Dan Benda Asing Di Mata: Apa yang Harus Dilakukan? Diagnosis Dan Perawatan

Covid, 'Masker' Untuk Mata Berkat Ozone Gel: Gel Oftalmik Yang Sedang Dipelajari

Mata Kering Di Musim Dingin: Apa Penyebab Mata Kering Di Musim Ini?

Apa itu Aberrometri? Menemukan Penyimpangan Mata

Sindrom Mata Kering: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan

Sumber:

Anak Yesus

Anda mungkin juga menyukai