Lichen sclerosus et atrophicus: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan dermatosis inflamasi ini
Lichen sclerosus et atrophicus adalah dermatosis inflamasi yang terutama menyerang area ano-genital
Paling sering terjadi pada wanita pada tahun-tahun pra-pubertas dan pasca-menopause, itu juga mempengaruhi pria dan dapat terjadi pada semua usia.
Diagnosis lichen sclerosus et atrophicus tidak mudah
Seringkali penyakit tidak teridentifikasi, atau didiagnosis lama setelah manifestasi pertamanya, karena papula yang muncul di kulit diremehkan atau dikacaukan dengan penyakit lain.
Namun, diagnosis dini sangat penting: lichen adalah penyakit radang kronis yang berpotensi pra-kanker, yang tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dicegah.
Apa itu dan apa penyebabnya
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) adalah penyakit radang kronis yang dapat mengenai kedua jenis kelamin dan terjadi pada selaput lendir dan kulit.
Ini dapat mempengaruhi selaput lendir mulut, lidah, batang tubuh, lengan dan kaki tetapi – lebih sering – daerah anus dan genital.
Terdaftar sebagai Penyakit Langka sejak tahun 2001, jika diabaikan dapat menyebabkan disfungsi seksual yang signifikan.
Sampai saat ini, penyebabnya tidak diketahui.
Penyakit peradangan multifaktorial dengan kemungkinan etiopatogenesis autoimun, sudah lama dianggap sebagai penyakit menular seksual.
Namun, penemuan simtomatologi pada anak-anak telah mengesampingkan hipotesis ini.
Lichen sclerosus et atrophicus memengaruhi wanita dan pria yang cenderung mengalami serangan sistem kekebalan pada jaringan tertentu
Selain itu, lebih umum pada pasien yang menderita:
- dislipidemia (kelainan lemak darah)
- infeksi kronis
- vitiligo
- diabetes mellitus
- lupus eritematosus
- anemia pernisiosa (bentuk anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12)
- karsinoma spinoselular pada penis
Gejala
Gejala pertama dari lichen sclerosus et atrophicus adalah adanya - di sekitar alat kelamin dan anus - memar dan lecet, sering disertai rasa gatal yang parah.
Seiring waktu, kulit menipis, kehilangan warna alami dan pecah-pecah (beberapa pasien justru mengalami penebalan kulit).
Gejala lichen pada kenyataannya berbeda tergantung pada jenis kelamin pasien dan usia saat mereka mengembangkannya.
Pada wanita
Wanita yang menderita lichen scleroatrophicus mengalami gatal, perih, dan nyeri saat berhubungan seksual.
Pada stadium penyakit yang paling parah, labia minora mungkin mengalami atrofi hingga menyatu dengan labia mayor yang 'menutupi' klitoris.
Gejala khas lainnya pada wanita adalah:
- kekeringan vagina dan perianal
- gangguan
- munculnya bintik-bintik keputihan
- retak
- deformasi labia minora
Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan berkala, terutama dengan adanya laserasi atau penebalan kulit.
Dalam persentase kecil kasus, lichen sclerotrophicus dapat membuka jalan bagi neoplasma seperti kanker vulva.
Pada pria
Pria lebih mungkin mengembangkan penyakit ini di usia tua.
Dalam kasus mereka, kita berbicara tentang lichen sclerosus balano prepuziale.
Fase pertama terdiri dari munculnya rasa gatal, perih, dan robekan kecil pada kulup; phimosis (penyusutan kulup) terjadi dan pria mengalami kesulitan dalam hubungan seksual.
Fase kedua melihat pembentukan bercak putih atau kemerahan mengkilap pada kelenjar, dengan kulup bergabung.
Kemudian meatus uretra eksternal (yang kehilangan warna dan menyempit, menghalangi aliran urin), dan uretra (yang juga menyempit) terlibat.
Sekitar 8% pria dengan lichen mengembangkan kanker penis.
Bahkan untuk pasien laki-laki, diagnosis dini dan pengobatan yang tepat menjadi sangat penting.
Seringkali ada kecenderungan untuk mendiagnosis diri sendiri, tidak membicarakan kelainan genital dan seksual karena malu, sehingga membuka jalan bagi komplikasi yang sangat serius.
Hanya konsultasi tepat waktu dengan spesialis androlog yang dapat mencegah perkembangan penyakit.
Pada anak-anak
Manifestasi khas dari sclerosus et atrophicus lichen pada masa kanak-kanak adalah rasa gatal dan terbakar di daerah vulva dan perineum (pada wanita) dan iritasi kelenjar dan kulup (pada pria).
Keluarnya bintik-bintik putih juga merupakan peringatan.
Pada anak-anak, bintik-bintik muncul di kulup dan uretra.
Seiring waktu, phimosis ketat pada kulup atau stenosis uretra (dalam kasus yang lebih parah) dapat terjadi.
Pada anak perempuan, manifestasi kulit yang khas diwakili oleh plak kecil di area vulva dan anus yang menyatu membentuk semacam bentuk jam pasir.
Diagnosis lichen sclerosus et atrophicus didasarkan pada pengamatan gejala dan tanda kulit
Gejala utamanya terdiri dari gatal, kekeringan pada alat kelamin luar dan nyeri saat berhubungan seksual.
Di antara tanda-tandanya, perubahan genital mungkin termasuk penipisan kulit, bercak keputihan, penyusutan labia minora, konglutinasi (labia minora menyatu dengan labia majora hingga menyembunyikan kulup klitoris), dan perluasan bintik di perianal. daerah.
Ini semua adalah kondisi yang dapat dinilai oleh spesialis ginekologi.
Jika seorang pria mengalami gejala, pemeriksaan andrologi tepat waktu sangat penting.
Pengobatan untuk sclerosus et atrophicus lichen
Diagnosis tepat waktu dan terapi yang tepat sangat penting untuk menghindari degenerasi lichen sclerotrophicus dan timbulnya komplikasi, serta untuk meredakan pasien.
Penderita lichen mengalami perasaan tidak nyaman dan malu karena gatal dan penampilan alat kelaminnya.
Selain itu, ia memiliki kehidupan seks yang sangat sulit.
Terapi didasarkan, dalam banyak kasus, pada pemberian obat:
- kortikosteroid untuk penggunaan topikal, yang efektif tetapi tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena efek sampingnya (umumnya digunakan selama 15-20 hari, untuk mengurangi komponen autoimun dan menghilangkan gejala yang lebih mengganggu seperti gatal di malam hari)
- salep berbahan dasar vitamin E, yang memiliki efek elastis dan antiinflamasi;
- kortikosteroid sistemik, disediakan untuk kasus yang lebih parah.
Kadang-kadang imunosupresan dan retinoid juga diresepkan tetapi, bahkan dalam kasus ini, efek sampingnya tidak kecil.
Bagi wanita, ada kecenderungan untuk tidak melakukan operasi, karena merupakan penyakit yang kambuh.
Dan lesi, setelah diangkat, dapat muncul kembali.
Sebaliknya, pembedahan lebih disukai untuk pria, yang tergantung pada area yang terkena, mungkin menjalani sunat, pembedahan untuk memperbaiki stenosis meatus atau uretra, atau pengangkatan lesi displastik pada glans dengan rekonstruksi penis berikutnya.
Terapi inovatif untuk sclerosus et atrophicus lichen
Terakhir, ada beberapa terapi 'alternatif'.
- Di beberapa negara, fibroin sutera digunakan, sutera yang tidak mengandung serisin (dan dengan demikian komponen berpotensi alergi). Diobati dengan antimikroba permanen berdasarkan amonium kuaterner, yang mengikat sutra dan tidak ditransfer ke kulit, kain yang dihasilkan memiliki tindakan emolien pada kulit alat kelamin kering, mencegah kolonisasi jamur dan bakteri, dan meningkatkan kekeringan, gatal dan terbakar . Di beberapa negara Eropa, ini diklasifikasikan sebagai perangkat medis kelas A dan digunakan untuk memproduksi pakaian dalam 'terapi'.
- Terapi regeneratif dengan sel induk dan faktor pertumbuhan trombosit (PRP) memperbaiki bekas luka dan hasil ulseratif dari lichen sclerotrophicus. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan berlangsung sekitar satu jam. Sejumlah kecil darah (untuk PRP) dan jaringan adiposa (untuk sel punca) diambil dari pasien, kemudian disuntikkan ke selaput lendir dan area kulit yang terkena penyakit. Hasilnya terlihat dalam waktu sekitar dua bulan, tetapi prosedur ini mungkin harus diulang beberapa kali.
Namun, terapi penyembuhan untuk lichen scleoatrophicus sampai saat ini belum ada.
Baca Juga
Lichen Planus: Apa Itu, Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Kemungkinan Pengobatannya
Genital Lichen Sclerosus: Apa Itu, Apa Akibat Yang Disebabkan Dan Cara Mengobatinya
Apa Itu Virus Papiloma Dan Bagaimana Cara Mengobatinya?
Apa Itu Virus Papiloma Dan Bagaimana Terjadi Pada Pria?
Infeksi Saluran Kemih: Definisi, Gejala, Penyebab, Diagnosis Dan Cara Mengobati
Nyeri Vulva: Gejala, Diagnosis, Pengobatan Dan Pencegahan
Dismenorea: Pengertian Dan Cara Mengobatinya
Inkontinensia Urin: Penyebab Dan Gambaran Umum Pengobatan Dan Pengobatannya
Hipertrofi Prostat Jinak: Definisi, Gejala, Penyebab, Diagnosis Dan Cara Mengobati
Candida Vagina, Gejala Dan Cara Mengobatinya
Kandida Vagina: Penyebab, Gejala Dan Pencegahannya
Candida: Definisi, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan Infeksi Vagina
Kolposkopi: Bagaimana Mempersiapkan, Bagaimana Dilakukan, Kapan Penting
Sistitis: Gejala, Penyebab Dan Pengobatannya
Sistitis, Antibiotik Tidak Selalu Diperlukan: Kami Menemukan Profilaksis Non-Antibiotik
Sindrom Ovarium Polikistik: Tanda, Gejala Dan Pengobatan
Sistitis Wanita, Cara Mengatasinya: Perspektif Urologis
Bagaimana Sistitis Mewujudkan Dirinya?
Kanker Serviks: Pentingnya Pencegahan
Vulvodynia: Apa Gejala Dan Cara Mengobatinya?
Apa Itu Vulvodynia? Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati: Bicaralah Dengan Pakarnya
Akumulasi Cairan Di Rongga Peritoneum: Kemungkinan Penyebab Dan Gejala Asites
Apa Penyebab Sakit Perut Anda Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Varikokel Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenali Gejalanya
Bisakah Endometriosis Menyebabkan Infertilitas?
Ultrasound Transvaginal: Cara Kerja Dan Mengapa Penting
Candida Albicans Dan Bentuk Vaginitis Lainnya: Gejala, Penyebab Dan Pengobatannya
Apa Itu Vulvovaginitis? Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan
Infeksi Saluran Kemih: Gejala Dan Diagnosis Sistitis
Skrining Kanker Serviks, THINPrep, dan Pap Test: Apa Bedanya?
Histeroskopi Diagnostik Dan Operatif: Kapan Diperlukan?
Teknik Dan Instrumen Untuk Melakukan Histeroskopi
Penggunaan Histeroskopi Rawat Jalan Untuk Diagnosis Dini
Prolaps Rahim-Vagina: Apa Pengobatan yang Diindikasikan?
Disfungsi Dasar Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengobatinya
Disfungsi Dasar Panggul: Faktor Risiko
Salpingitis: Penyebab Dan Komplikasi Radang Tuba Falopi Ini
Histerosalpingografi: Persiapan Dan Kegunaan Pemeriksaan
Kanker Ginekologi: Yang Harus Diketahui Untuk Mencegahnya
Infeksi Mukosa Kandung Kemih: Sistitis
Kolposkopi: Tes Vagina Dan Serviks
Kolposkopi: Apa Itu Dan Untuk Apa
Kandida Vagina: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan
Infeksi Saluran Kemih, Gambaran Umum