Obesitas dan operasi bariatrik: apa yang perlu Anda ketahui
Obesitas adalah penyakit kronis, serius dan melemahkan. Berat badan yang berlebihan menyebabkan perubahan fisik dan psikologis yang signifikan, dan seringkali secara signifikan mempengaruhi kehidupan mereka yang terkena dampak
Energi dan keinginan untuk bergerak berkurang dengan setiap kilo yang ditambahkan ke tubuh, yang juga disebabkan oleh kesulitan dalam melakukan gerakan.
Jadi, bahkan berjalan-jalan atau bermain dengan anak-anak bisa menjadi sulit karena banyak berkeringat, sesak napas dan nyeri.
Dan bukan itu saja: seperti yang ditunjukkan oleh banyak penelitian, ini terkait erat dengan penyakit seperti diabetes, penyakit jantung, hipertensi, dan kanker.
Kabar baiknya, bagaimanapun, adalah bahwa obesitas juga dapat diobati dengan operasi bariatrik.
Yang penting adalah mengandalkan pusat-pusat dengan pengalaman yang solid dan keahlian khusus di lapangan.
Resiko obesitas
Obesitas bukan hanya penyakit itu sendiri, seperti yang sekarang dikenal, tetapi pada gilirannya dapat memicu timbulnya penyakit lain.
Kelebihan berat membebani sendi dan tulang belakang, menyebabkan penyakit utama dari sistem osteo-artikular dalam jangka panjang.
Selain itu, itu mempengaruhi tidur, yang mengarah ke apa yang disebut 'sindrom apnea tidur obstruktif', yang ditandai dengan banyak kebangkitan mikro yang tidak disadari, tetapi menyebabkan kelelahan yang signifikan segera setelah seseorang bangun di pagi hari.
Akibat obesitas, penyakit metabolik serius juga berkembang yang mudah menjadi kronis dan sulit diatasi dengan terapi medis
Hipertensi, penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus hanyalah beberapa penyakit terpenting yang disukai dan diperparah oleh obesitas.
Akhirnya, mereka yang menderita obesitas morbid memiliki peningkatan risiko mengembangkan neoplasma (usus besar, payudara), refluks gastro-esofagus (terkait dengan 30% pasien), urologis, dermatologis dan psikiatrik masalah.
Ketika diet dan obat-obatan tidak cukup: operasi bariatrik
Operasi bariatrik atau operasi obesitas sekarang menawarkan kemungkinan untuk mencapai penurunan berat badan pada pasien dengan obesitas morbid yang resisten terhadap perawatan medis, farmakologis, dan diet.
Penurunan berat badan yang dicapai dengan jenis operasi ini membawa perubahan besar dalam kehidupan pasien.
Selain mendorong peningkatan penting dalam persepsi citra sendiri, dengan semua manfaat psikologis yang terkait, mengurangi risiko mengembangkan dan memperburuk patologi terkait.
Khususnya dalam kasus pasien diabetes, pembedahan telah terbukti dalam beberapa penelitian lebih efektif daripada terapi medis saja.
Inilah sebabnya, dengan adanya obesitas yang tidak sehat atau rumit, satu-satunya solusi terapeutik adalah operasi bariatrik.
Obesitas, ketika operasi bariatrik diindikasikan
Menurut arahan American Metabolic and Bariatric Surgery Society dan Italian Society of Obesity Surgery, operasi bariatrik hanya diindikasikan bila pasien menunjukkan obesitas morbid yang parah, yaitu bentuk obesitas dengan indeks massa tubuh (BMI atau BMI) >40 atau ketika antara 30 dan 39 dan dikaitkan dengan setidaknya 1 patologi terkait obesitas utama: hipertensi arteri, diabetes mellitus, sleep apnea, patologi sendi, dll.
Usia pasien yang memenuhi syarat untuk operasi berkisar antara 18 hingga 68 tahun.
Pembedahan hanya dapat dipertimbangkan pada pasien dengan BMI antara 30 dan 35 dan pada pasien di atas 65 tahun jika disetujui oleh tim multidisiplin khusus, yang terdiri dari berbagai tokoh profesional (ahli anestesi, ahli bedah, internis) yang, setelah memastikan adanya penurunan kualitas hidup karena obesitas dan adanya komorbiditas yang dihasilkan, menilai rasio risiko-manfaat dari prosedur bedah dan memberikan lampu hijau untuk operasi.
Kontraindikasi operasi adalah: gagal jantung berat, angina tidak stabil, penyakit paru terminal, kanker dalam pengobatan aktif, hipertensi portal, ketergantungan alkohol/obat, gangguan kognitif.
Jalur pra operasi
Sangat penting, dalam pandangan bedah bariatrik, adalah kursus pra-operasi, yang mendasar untuk mempelajari pasien sehingga dapat memilih prosedur bedah yang paling sesuai, untuk mengetahui keadaan kesehatannya saat ini, untuk menilai kemungkinan adanya patologi yang salah didiagnosis dan untuk mempersiapkannya dengan cara terbaik.
Selama kursus pra-operasi, pasien dinilai oleh beberapa spesialis dengan pengalaman di bidang bedah bariatrik.
Berkat kolaborasi dari tokoh-tokoh yang berbeda ini baik sebelum dan sesudah operasi, operasi bariatrik menemukan sumber keberhasilannya.
Tim multidisiplin yang menilai pasien yang merupakan kandidat untuk operasi bariatrik terdiri dari:
- ahli bedah;
- ahli anestesi;
- ahli jantung;
- psikolog;
- ahli diet.
Pemeriksaan psikologis dapat mendeteksi unsur-unsur kontraindikasi mutlak untuk operasi: psikosis, termasuk skizofrenia, kecanduan narkoba, alkoholisme, kekerasan seksual sebelumnya, ketidakstabilan dalam hubungan pasangan atau perkawinan, dan upaya bunuh diri sebelumnya adalah elemen yang mencegah operasi.
Pemeriksaan diet berfungsi untuk memperjelas waktu dan cara timbulnya kondisi obesitas, perjalanannya dari waktu ke waktu, durasi periode remisi, penampilan dan tingkat keparahan kekambuhan.
Unsur selanjutnya adalah menonjolnya kebetulan gangguan makan, dan khususnya makan berlebihan, mempengaruhi pilihan operasi.
Berdasarkan hasil tes darah rutin dan evaluasi instrumental yang dilakukan (gastroskopi, manometri, ultrasound perut, polisomnografi), evaluasi tambahan oleh spesialis lain, seperti ahli endokrin, gastroenterologi/hepatologi, paru, psikiater, mungkin juga diperlukan.
Jalinan tokoh profesional yang berbeda sangat diperlukan untuk penilaian pasien yang benar, konfirmasi indikasi bedah dan pilihan strategi diagnostik-terapeutik yang paling efektif, dengan mempertimbangkan bahwa setiap pusat yang memenuhi syarat memiliki setidaknya satu restriktif, campuran atau malabsorpsi. intervensi dalam bagasinya.
Pada pasien dengan gejala refluks gastro-esofagus atau adanya esofagitis, manometri esofagus juga dilakukan pada gastroskopi untuk menilai tekanan katup antara esofagus dan lambung (LES atau sfingter esofagus bagian bawah).
Pemeriksaan ini sangat penting untuk pilihan operasi dalam rangka juga mengobati refluks asam lambung.
Baca Juga:
Apnea Tidur Obstruktif: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Obesitas di Usia Pertengahan Dapat Mempengaruhi Penyakit Alzheimer Lebih Awal
Pediatri / Penyakit Celiac Dan Anak-anak: Apa Gejala Pertama Dan Perawatan Apa Yang Harus Diikuti?
Ko-Infeksi Bakteri Pada Pasien COVID-19: Apa Konsekuensi Untuk Gambaran Klinis Dan Perawatannya?
Infeksi Virus Di Inggris, Virus Dan Bakteri Berbahaya Prevalen Di Inggris
Infeksi Clostridioides: Penyakit Lama Yang Menjadi Masalah Saat Ini Di Sektor Kesehatan
Bakteri Usus Bayi Dapat Memprediksi Obesitas di Masa Depan
Cot Death (SIDS): Pencegahan, Penyebab, Gejala Dan Tingkat Kasus