Setiap kali seorang pasien meninggal, syok terlibat. Syok adalah hilangnya sirkulasi yang cukup untuk menopang organ vital. Dasar dari semua jenis syok adalah hipotensi yang mengakibatkan hipoksia

Hipotensi ini dapat diakibatkan oleh kegagalan bagian mana pun dari sistem peredaran darah, dan kegagalan yang diakibatkannya dapat dikategorikan dalam berbagai cara tergantung pada tingkat keparahannya.

Jenis-Jenis Kejutan

Sistem peredaran darah tidak lebih dari lingkaran kompleks cairan yang digerakkan oleh pompa.

Kejutan akan terjadi jika pompa, tabung, atau cairan rusak/hilang.

PELATIHAN: KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Ketiga jenis syok ini masing-masing memiliki penyebab yang berbeda-beda

Kegagalan pompa (jantung) dikenal sebagai "Syok Kardiogenik" Ada banyak cara jantung bisa gagal, tetapi presentasi yang paling umum dan sangat teruji adalah gagal jantung kongestif (CHF).

CHF adalah penurunan kronis output jantung karena kerusakan sel otot.

Pasien dengan syok kardiogenik akan memiliki kulit dingin/lembab/pucat dan pembengkakan pada ekstremitas bawah dan mungkin memiliki saturasi oksigen yang rendah jika kondisinya parah.

Kegagalan tubing (pembuluh darah) mengambil tiga bentuk utama: 

Syok anafilaksis di mana alergen menyebabkan respons alergi yang masif; syok neurogenik di mana kerusakan pada Tulang belakang tali pusat mencegah sinyal saraf mencapai pembuluh darah; dan sepsis di mana mikroba dalam aliran darah menyebabkan reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh.

Syok anafilaksis terjadi ketika sel darah putih melepaskan sejumlah besar pembawa pesan kimia yang membuat pembuluh darah bervasodilatasi dan membocorkan cairan ke jaringan secara tidak tepat.

Pasien-pasien ini akan memiliki kulit panas/merah, berpotensi dengan ruam, takikardia, dan mungkin mengalami pembengkakan pada wajah/bibir.

Mereka mungkin mengalami kesulitan bernapas dan/atau gangguan jalan napas akibat pembengkakan ini.

Syok neurogenik terjadi ketika cedera tulang belakang tinggi di leher memotong tubuh dari sistem saraf simpatik, ini mencegah pembuluh darah dari vasokonstriksi dan jantung meningkatkan kecepatannya.

Pasien-pasien ini akan menjadi bradikardi atau memiliki detak jantung normal meskipun hipotensi.

Kelumpuhan fisik pada kaki dan lengan hampir selalu ada.

Sepsis adalah penyebab paling umum dari "kegagalan wadah", mikroba dalam aliran darah merangsang respons imun yang agresif dan jika ada dalam jumlah besar, ini dapat mengakibatkan kebocoran pembuluh darah dan vasodilatasi dalam reaksi yang mirip dengan anafilaksis.

Pasien-pasien ini akan memiliki kulit panas/merah dan takikardia, mereka biasanya memiliki gejala seperti menggigil, demam, dan diaforesis.

Kehilangan cairan (darah) adalah penyebab akhir syok, yang dikenal sebagai "Syok Hipovolemik"

Darah dapat hilang dengan banyak cara, baik karena trauma atau perdarahan kronis/akut ke dalam usus yang menjadi penyebab paling umum dalam pengaturan EMS.

Pasien-pasien ini umumnya memiliki kulit dingin/pucat/lembab dan takikardi.

Mereka sering memiliki riwayat pendarahan atau cedera traumatis baru-baru ini.

Kategori Kejutan

Syok jenis apa pun dapat ditempatkan ke dalam salah satu dari tiga kategori, kompensasi, dekompensasi, atau ireversibel berdasarkan tanda dan gejala yang dialami pasien.

Syok terkompensasi terjadi ketika disfungsi jantung, pembuluh darah, atau volume darah dapat ditutupi oleh salah satu sistem lainnya.

Jantung melakukan ini dengan meningkatkan kecepatan memompa darah dan pembuluh darah dapat mengempis (vasokonstriksi) dan meningkatkan jumlah tekanan yang mencapai organ.

CARDIOPROTECTION DAN RESUSITASI KARDIOPULMONER? KUNJUNGI BOOTH EMD112 DI EMERGENCY EXPO SEKARANG UNTUK PELAJARI LEBIH LANJUT

Tanda-tanda syok terkompensasi adalah peningkatan denyut jantung, tekanan darah sistolik lebih dari 90, dan status mental normal

Syok terkompensasi mungkin tidak memiliki gejala, beberapa pasien mungkin merasakan palpitasi, sesak napas, kelelahan, atau gejala nonspesifik/samar lainnya.

Syok dekompensasi terjadi ketika sistem lain dari tubuh tidak dapat lagi sepenuhnya menutupi sistem yang tidak berfungsi, ini biasanya terjadi secara bertahap karena sistem yang rusak perlahan-lahan kehilangan fungsinya atau sistem yang menutupi sistem yang tidak berfungsi mulai "aus".

Hipotensi adalah tanda kunci syok dekompensasi, syok tidak terkompensasi sampai hipotensi atau disfungsi organ hadir, dalam pengaturan EMS, perubahan status mental adalah indikator terbaik disfungsi organ.

Gejala syok dekompensasi adalah kebingungan, berkeringat, kedinginan, perubahan penglihatan, dan kantuk/kelelahan yang ekstrem.

Syok ireversibel terjadi ketika kematian sudah dekat, pasien biasanya tidak sadar, hipotensi mungkin parah, dan denyut jantung mungkin mulai menurun jika takikardia sebelumnya hadir.

PELATIHAN: KUNJUNGI BOOTH KONSULTAN MEDIS DMC DINAS DI EMERGENCY EXPO

Pengobatan Syok

Perawatan EMT dari semua jenis/kategori syok difokuskan di sekitar ABC.

Jalan napas biasanya terganggu kemudian dalam perjalanan syok karena dekompensasi dan mengembangkan status mental yang berubah, ini dapat mengakibatkan kompromi pernapasan juga dan pasien ini mungkin memerlukan ventilasi tekanan positif dan tambahan jalan napas.

Syok neurogenik adalah kasus yang jarang terjadi di mana gangguan pernapasan dapat terjadi pertama kali karena kelumpuhan otot-otot pernapasan.

Penatalaksanaan sirkulasi yang terganggu merupakan pusat syok, sebagian besar pasien syok memerlukan cairan IV untuk memperlambat atau mencegah mereka berkembang menjadi syok dekompensasi atau ireversibel.

Syok septik dan syok hipovolemik selalu membutuhkan cairan IV, syok neurogenik dan anafilaksis terkadang membutuhkan cairan IV, dan pasien syok kardiogenik tidak boleh diberikan cairan IV.

Syok anafilaksis dan neurogenik memiliki perawatan khusus yang tersedia; anafilaksis dikelola dengan epinefrin, "Epi-Pen" adalah epinefrin 0.3mg dosis 1mg/ml dan merupakan pengobatan EMS yang paling umum untuk anafilaksis, pasien ini mungkin memerlukan dosis epinefrin berulang jika mereka terus mengalami dekompensasi.

Syok neurogenik juga dikelola dengan epinefrin selain cairan IV jika ada hipotensi.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Kejutan Kompensasi, Dekompensasi, dan Ireversibel: Apa Itu Dan Apa Yang Mereka Tentukan

Resusitasi Tenggelam Untuk Peselancar

Pertolongan Pertama: Kapan Dan Bagaimana Melakukan Manuver / VIDEO Heimlich

Pertolongan Pertama, Lima Ketakutan Respons CPR

Lakukan Pertolongan Pertama Pada Balita: Apa Bedanya Dengan Orang Dewasa?

Manuver Heimlich: Cari Tahu Apa Itu Dan Bagaimana Melakukannya

Trauma Dada: Aspek Klinis, Terapi, Airway Dan Bantuan Ventilasi

Perdarahan Dalam: Pengertian, Penyebab, Gejala, Diagnosis, Tingkat Keparahan, Cara Mengobati

Perbedaan Antara Balon AMBU Dan Bola Pernapasan Darurat: Keuntungan Dan Kerugian Dari Dua Perangkat Penting

Bagaimana Melakukan Survei Primer Menggunakan DRABC Dalam Pertolongan Pertama

Manuver Heimlich: Cari Tahu Apa Itu Dan Bagaimana Melakukannya

Apa yang Harus Ada Dalam Kotak Pertolongan Pertama Anak?

Keracunan Jamur Racun: Apa yang Harus Dilakukan? Bagaimana Keracunan Mewujudkan Dirinya?

Apa itu Keracunan Timbal?

Keracunan Hidrokarbon: Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Pertolongan Pertama: Apa yang Harus Dilakukan Setelah Menelan Atau Menumpahkan Pemutih Pada Kulit Anda

Tanda Dan Gejala Syok: Bagaimana Dan Kapan Melakukan Intervensi

Sengatan Tawon dan Syok Anafilaksis: Apa yang Harus Dilakukan Sebelum Ambulans Tiba?

Syok Tulang Belakang: Penyebab, Gejala, Risiko, Diagnosis, Pengobatan, Prognosis, Kematian

Kerah Serviks Pada Pasien Trauma Dalam Pengobatan Darurat: Kapan Menggunakannya, Mengapa Penting

Alat Ekstraksi KED Untuk Ekstraksi Trauma: Apa Itu Dan Bagaimana Cara Menggunakannya

Pengantar Pelatihan Pertolongan Pertama Tingkat Lanjut

sumber:

Tes Medis