Pediatri: apa itu kolik bayi dan bagaimana cara mengatasinya?

Selama episode kolik, neonatus atau bayi sehat berusia 2 minggu hingga 4 bulan sulit untuk dihibur

Apa itu kolik?

  • Kolik umumnya digambarkan sebagai sindrom perilaku pada neonatus dan bayi yang ditandai dengan tangisan paroksismal yang berlebihan.
  • Kolik kemungkinan besar terjadi pada malam hari, dan terjadi tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi.
  • Selama episode kolik, neonatus atau bayi sehat berusia 2 minggu hingga 4 bulan sulit untuk dihibur.
  • Definisi kolik yang paling banyak digunakan digunakan oleh Wessel et al; definisi mereka didasarkan pada jumlah tangisan (yaitu, tangisan paroksismal berlangsung >3 jam, terjadi >3 hari dalam seminggu selama 3 minggu).
  • Kolik adalah fenomena yang kurang dipahami; itu sama-sama mungkin terjadi pada bayi yang diberi ASI dan susu formula.

KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI stan DI EMERGENCY EXPO

patofisiologi

Istilah kolik berasal dari kata Yunani kolikos atau kolon, menunjukkan bahwa beberapa gangguan terjadi pada saluran GI.

  • Para peneliti juga mendalilkan sistem saraf, perilaku, dan etiologi psikologis.
  • Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa kolik mungkin merupakan bentuk sakit kepala migrain daripada, seperti yang telah diusulkan, kondisi GI.
  • Analisis tersebut menggunakan 3 penelitian (total 891 subjek), salah satunya menunjukkan kemungkinan kolik yang lebih besar pada bayi yang ibunya menderita sakit kepala migrain dan dua lainnya menunjukkan bahwa bayi dengan kolik lebih mungkin mengalami migrain di masa kanak-kanak. dan remaja.
  • Dengan menggunakan model efek acak gabungan dalam analisis mereka, Gelfand dan rekannya menemukan odds ratio untuk hubungan antara migrain dan kolik menjadi 5.6.
  • Dalam analisis sekunder, yang mencakup dua studi tambahan (keduanya juga melihat hubungan kolik/migrain tetapi membahas pertanyaan penelitian utama yang berbeda), rasio odds untuk hubungan antara migrain dan kolik adalah 3.2.

Kolik adalah salah satu alasan umum orang tua mencari nasihat dari dokter anak atau praktisi keluarga selama 3 bulan pertama kehidupan anak mereka

  • Kolik mempengaruhi 10-30% bayi di seluruh dunia.
  • Peningkatan kerentanan terhadap sakit perut berulang, gangguan alergi, dan gangguan psikologis tertentu dapat terlihat pada beberapa bayi dengan kolik di masa kecilnya.
  • Kondisi ini ditemui pada bayi laki-laki dan perempuan dengan frekuensi yang sama.
  • Sindrom kolik umumnya diamati pada neonatus dan bayi berusia 2 minggu hingga 4 bulan.

Global

Penyebab kolik yang ditunjukkan dan disarankan mungkin termasuk yang berikut:

  • penyebab GI. Penyebab GI mungkin termasuk tetapi tidak terbatas pada gastroesophageal reflux, makan berlebihan, kurang makan, alergi protein susu, dan pengenalan awal makanan padat.
  • Orang tua yang tidak berpengalaman (kontroversial) atau tidak lengkap atau tidak bersendawa setelah menyusui. Posisi yang salah setelah menyusui dapat menyebabkan tangisan yang berlebihan; perhatikan bahwa kolik tidak terbatas pada anak pertama, menimbulkan keraguan pada teori tentang pengasuhan yang tidak berpengalaman sebagai faktor etiologi.
  • Paparan asap rokok dan metabolitnya. Beberapa bukti epidemiologi menunjukkan bahwa paparan asap rokok dan metabolitnya mungkin berhubungan dengan kolik; merokok ibu dan paparan terapi penggantian nikotin (NRT) selama kehamilan dapat dikaitkan dengan kolik.
  • Alergi makanan. Beberapa bukti mengaitkan tangisan terus-menerus pada bayi muda dengan alergi makanan; hubungan antara kolik dan alergi susu sapi (CMA) telah dipostulatkan.
  • Berat lahir rendah. Data dari satu penelitian menunjukkan adanya hubungan antara berat badan lahir rendah dan peningkatan insiden kolik.
  • Mikroflora usus yang khas. Beberapa laporan berfokus pada mikroflora usus dan hubungannya dengan kolik; jumlah lactobacilli usus yang lebih rendah diamati pada bayi dengan kolik dibandingkan dengan bayi tanpa kolik.

Manifestasi klinis

Pada pemeriksaan fisik, kunci diagnosis adalah sebagai berikut:

  • Temuan fisik normal. Bayi dengan kolik tampak normal pada pemeriksaan fisik.
  • Penambahan berat badan. Bayi dengan kolik sering mengalami percepatan pertumbuhan; gagal tumbuh harus membuat orang curiga tentang diagnosis kolik.
  • Pengecualian diagnosis serius yang mungkin menyebabkan tangisan. Pada analisis akustik, tangisan kolik berbeda dengan tangisan biasa; dibandingkan dengan tangisan biasa, tangisan kolik memiliki nada yang lebih bervariasi, lebih bergejolak atau disfonik, dan memiliki nada yang lebih tinggi; ibu dari bayi dengan kolik, tidak seperti ibu dari bayi tanpa kolik, menilai tangisan lebih mendesak, tidak nyaman, membangkitkan, tidak menyenangkan, dan menjengkelkan daripada biasanya.

Penilaian dan Temuan Diagnostik

Pemeriksaan laboratorium biasanya tidak diindikasikan pada kolik kecuali dokter mencurigai adanya kondisi lain, seperti gastroesophageal reflux.

  • Clinitest. Jika feses pasien terlalu encer, mengujinya untuk zat pereduksi berlebih (Clinitest) mungkin berguna; jika hasilnya positif, ini mungkin merupakan indikasi masalah GI yang mendasarinya, seperti intoleransi laktosa yang didapat (pasca infeksi).
  • Ujian tinja. Tinja dapat diuji untuk darah gaib untuk menyingkirkan alergi susu sapi (CMA).

Manajemen medis

Singkirkan penyebab umum tangisan adalah langkah pertama dalam merawat bayi yang terus-menerus menangis.

  • Biarkan orang lain merawat bayi. Merekomendasikan agar orang tua tidak kelelahan dan mendorong mereka untuk mempertimbangkan meninggalkan bayi mereka dengan pengasuh lain untuk jeda singkat.
  • Menindaklanjuti. Tindak lanjut yang konsisten dan dokter yang simpatik adalah landasan manajemen.
  • antikolinergik. Dicyclomine hydrochloride adalah obat antikolinergik yang telah terbukti efektif dalam pengobatan kolik dalam uji klinis; namun, karena efek samping yang serius, meskipun jarang, (misalnya, apnea, kesulitan bernapas, kejang, sinkop), penggunaannya tidak dapat direkomendasikan.
  • Diet. Diet ibu yang rendah alergen (yaitu, rendah susu, kedelai, telur, kacang tanah, gandum, kerang) dapat meredakan tangisan berlebihan pada beberapa bayi.

Manajemen Farmakologis

Obat untuk kolik masih dalam pertimbangan dan penelitian.

  • Simetikon. Simethicone adalah obat yang tidak dapat diserap yang mengubah tegangan permukaan gelembung gas, memungkinkannya untuk menyatu dan membubarkan serta melepaskan gas agar lebih mudah dikeluarkan.
  • obat herbal. Obat herbal telah digunakan di banyak budaya; bahan yang umum termasuk kamomil, apel pahit, dan fenugreek; hanya sedikit penelitian tentang produk herbal yang telah dilakukan, dan diperlukan penelitian tambahan tentang keamanan dan kemanjurannya.

Asuhan keperawatan bayi dengan kolik meliputi:

Asesmen Keperawatan

Penilaian bayi dengan kolik meliputi:

  • Sejarah. Dapatkan riwayat terperinci tentang waktu, jumlah tangisan, dan rutinitas sehari-hari keluarga; sifat kolik yang jinak harus ditekankan; singkirkan penyebab tangisan berlebihan pada bayi, seperti rambut di mata, hernia yang tercekik, otitis, dan sepsis.
  • Pemeriksaan fisik. Lakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan kenormalan; bayi dengan kolik sering mengalami percepatan pertumbuhan; kenaikan berat badan adalah tipikal, sedangkan gagal tumbuh seharusnya membuat orang curiga tentang diagnosis kolik.

Diagnosis Keperawatan

Berdasarkan data pengkajian, diagnosa keperawatan utama adalah:

  • Nyeri akut berhubungan dengan perut kembung dan nyeri tekan.
  • Kurangnya pengetahuan berhubungan dengan kurangnya paparan dan ketidakbiasaan dengan sumber informasi.
  • Gangguan pola asuh berhubungan dengan kurangnya pengetahuan dan kepercayaan diri dalam keterampilan mengasuh anak.

Perencanaan dan Tujuan Asuhan Keperawatan

Tujuan perencanaan asuhan keperawatan utama untuk pasien dengan kolik adalah:

  • Pengasuh menggambarkan kontrol nyeri yang memuaskan pada tingkat kurang dari 3 sampai 4 pada skala peringkat 0 sampai 10.
  • Pengasuh melaporkan peningkatan kesejahteraan seperti tingkat dasar untuk denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan tonus otot yang rileks atau postur tubuh.
  • Pengasuh menjelaskan keadaan penyakit, mengenali kebutuhan akan obat-obatan dan memahami perawatan.
  • Pengasuh melaporkan peningkatan kepercayaan diri dalam mengasuh dan merawat bayi.

Intervensi Keperawatan

Intervensi keperawatan untuk anak dengan kolik meliputi:

  • Mengurangi/menghilangkan rasa sakit. Kaji karakteristik nyeri; segera akui laporan rasa sakit; berikan waktu istirahat untuk meningkatkan kelegaan, tidur, dan relaksasi; tempatkan bayi pada posisi yang nyaman untuk mengurangi nyeri.
  • Mendidik pengasuh tentang penyakit ini. Kaji kemampuan untuk mempelajari atau melakukan perawatan terkait kesehatan yang diinginkan; menentukan prioritas kebutuhan belajar dalam keseluruhan rencana perawatan; mengamati dan mencatat miskonsepsi yang ada tentang materi yang akan diajarkan; memberikan lingkungan yang tenang dan damai tanpa gangguan; melibatkan pengasuh dalam membuat rencana pengajaran, dimulai dengan menetapkan tujuan dan sasaran pembelajaran di awal sesi; memberikan penjelasan dan demonstrasi yang jelas, menyeluruh, dan mudah dipahami; memungkinkan pengulangan informasi atau keterampilan.
  • Meningkatkan keterampilan mengasuh anak. Wawancarai orang tua, perhatikan persepsi mereka tentang masalah situasional dan individu; mendidik orang tua tentang tumbuh kembang anak, mengatasi persepsi orang tua; libatkan orang tua dalam aktivitas dengan bayi yang dapat mereka selesaikan dengan sukses; mengenali dan memberikan umpan balik positif untuk mengasuh dan melindungi perilaku pengasuhan.

Evaluasi

Tujuan tercapai yang dibuktikan dengan:

  • Pengasuh menggambarkan kontrol nyeri yang memuaskan pada tingkat kurang dari 3 sampai 4 pada skala peringkat 0 sampai 10 (skala wajah).
  • Pengasuh melaporkan peningkatan kesejahteraan seperti tingkat dasar untuk denyut nadi, tekanan darah, pernapasan, dan tonus otot yang rileks atau postur tubuh.
  • Pengasuh menjelaskan keadaan penyakit, mengenali kebutuhan akan obat-obatan dan memahami perawatan.
  • Pengasuh melaporkan peningkatan kepercayaan diri dalam mengasuh dan merawat bayi.

Dokumentasi pada pasien dengan kolik meliputi:

  • Temuan individu, termasuk faktor-faktor yang mempengaruhi, interaksi, sifat pertukaran sosial, kekhasan perilaku individu.
  • Asupan dan keluaran.
  • Budaya dan keyakinan agama, dan harapan.
  • Rencana perawatan.
  • Rencana mengajar.
  • Tanggapan terhadap intervensi, pengajaran, dan tindakan yang dilakukan.
  • Pencapaian atau kemajuan menuju hasil yang diinginkan.

Baca Juga

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Enteropati Autoimun: Malabsorpsi Usus Dan Diare Parah Pada Anak-Anak

Muntah Darah: Pendarahan Saluran Gastrointestinal Bagian Atas

Infeksi Cacing kremi: Cara Mengobati Pasien Anak Dengan Enterobiasis (Oxyuriasis)

Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?

Virus Usus: Apa yang Harus Dimakan Dan Cara Mengobati Gastroenteritis

Pendarahan Gastrointestinal: Apa Itu, Bagaimana Mewujudkannya, Bagaimana Cara Intervensinya

Gastroenterologi: Apa Perbedaan Antara Gastritis dan GERD?

Bakteri Usus Bayi Dapat Memprediksi Obesitas di Masa Depan

Batu Ginjal: Apa Itu, Bagaimana Cara Mengobatinya

Kreatinin, Deteksi Dalam Darah Dan Urine Menunjukkan Fungsi Ginjal

Bagaimana Menjaga Ginjal Anda Sehat?

Perubahan Warna Dalam Urine: Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter

Kalkulus Kencing Anak: Apa Itu, Bagaimana Cara Mengobatinya

Batu Ginjal Dan Kolik Ginjal

Diabetes Gestasional, Apa Itu Dan Bagaimana Mengatasinya

sumber

Lab Perawat

Anda mungkin juga menyukai