Trauma perut: perut dapat dipengaruhi oleh beberapa jenis trauma; cedera mungkin terbatas pada perut saja atau disertai dengan trauma multisistem yang parah

Sifat dan tingkat keparahan cedera perut sangat bervariasi tergantung pada mekanisme dan kekuatan yang terlibat, sehingga generalisasi tentang kematian dan kebutuhan untuk perbaikan cenderung menyesatkan.

Cedera sering diklasifikasikan menurut jenis struktur yang rusak:

• Dinding perut
• Organ padat (hati, limpa, pankreas, ginjal)
• Jeroan berongga (lambung, usus halus, usus besar, ureter, kandung kemih)
• Sistem pembuluh darah

Beberapa cedera spesifik yang disebabkan oleh trauma perut dibahas di tempat lain, termasuk hati, limpa dan saluran genitourinari.

Penilaian trauma perut berfokus pada

Penilaian abdomen difokuskan pada

• inspeksi (termasuk DCAP-BTLS),
• auskultasi, dan
• rabaan.

Berikut ini adalah deskripsi singkat dari tanda-tanda umum yang akan diungkapkan oleh manuver pemeriksaan ini dan apa artinya dalam pengaturan pasien trauma abdomen.

RADIO PENYELAMAT DI DUNIA? KUNJUNGI RADIO EMS BOOTH DI EMERGENCY EXPO

Inspeksi

Menilai distensi abdomen dan adanya pola memar adalah elemen hasil pemeriksaan tertinggi.

DISTENSI PERUT: Bentuk perut atau “distensi” tidak simetris atau ada pembesaran perut yang tidak simetris. Ini adalah tanda pendarahan internal.

POLA MEREK: bisa berarti banyak hal, yang paling umum adalah:

TANDA CULLEN: memar periumbilikal yang dapat muncul dengan perdarahan internal.

GREY TURNER'S SIGN: memar pada sisi di atas pinggul dan di bawah tulang rusuk yang dapat mengindikasikan perdarahan retroperitoneal.

Mnemonic untuk mengingat bagaimana membedakan antara tanda-tanda ini:

Tanda Grey-TURNer terletak ketika Anda MENGHIDUPKAN ke arah sayap Anda dan

Tanda CUllen terletak di sekitar Umbilicus.

TANDA SEATBELT: pola di perut dalam bentuk sabuk pengaman adalah tanda lain bahwa mungkin ada kerusakan internal atau pendarahan. Ini terkait dengan ruptur hati dan cedera diafragma.

DCAP-BTLS

Akronim DCAP-BTLS adalah komponen penting dari inspeksi saat melakukan survei trauma sekunder. Ini mengacu pada bentuk utama cedera yang harus dicari dalam trauma:

Deformitas/perubahan warna

Krepitus/Kontusio

Abrasi/Avulsi

Penetrasi / Tusukan

Luka bakar

Kelembutan

Laserasi

Pembengkakan/simetri.

Auskultasi

Utilitas auskultasi dalam pengaturan trauma akut terbatas.

Kebisingan lingkungan dan kelangkaan tanda menyebabkan metode penilaian lain lebih disukai oleh sebagian besar penyedia rawat jalan. Namun, ada beberapa tanda khusus yang memberikan hasil tinggi untuk kamar darurat penyedia berbasis dan ujian registri.

Auskultasi ABDOMINAL: Ini dapat membantu mengungkapkan kerusakan pada arteri utama di perut:

arteri ginjal, iliaka, dan aorta dapat membuat "bruit" atau suara aliran cairan abnormal saat terluka. Ini dapat membantu Anda dalam mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami perdarahan masif dengan cepat.

Auskultasi LUNG: Meskipun bukan merupakan komponen abdomen,

suara paru-paru dapat dikurangi atau diganti dengan suara usus dalam kasus di mana sisi kiri diafragma pecah. Mendengar suara perut di lapangan paru-paru adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi cedera ini.

Rabaan

Meskipun seringkali sekunder untuk pemeriksaan yang cermat, palpasi perut adalah cara terbaik untuk menilai cedera pada struktur dalam di dalam perut.

Limpa dan hati rentan terhadap trauma dan dapat dengan mudah dipalpasi di sisi kiri dan kanan perut, masing-masing, untuk membantu mengidentifikasi sumber nyeri dan/atau perdarahan. (Anda dapat mengkorelasikan temuan dengan nyeri alih tulang belikat kiri atau kanan.)

Berikut ini adalah rincian bertahap dari palpasi perut.

Tekan ringan di masing-masing dari empat kuadran perut untuk mencari area yang sangat sensitif.

Tekan dalam-dalam di setiap kuadran yang TIDAK sangat sensitif terhadap palpasi ringan. Kejar area normal terlebih dahulu, untuk mencegah cedera atau rasa sakit lebih lanjut, yang dapat membatasi palpasi lebih lanjut.

Minta pasien Anda menarik napas sepenuhnya, tekan tangan Anda di bawah tulang rusuk kanan, jaga agar ujung jari Anda sejajar dengan puting susu; kemudian minta pasien Anda untuk menghembuskan napas. Ini memungkinkan Anda untuk meraba tepi hati. Anda mungkin atau mungkin tidak merasakan hati, tetapi seharusnya tidak menyakitkan. (Hati yang teraba biasanya merupakan pembesaran hati, misalnya hematoma, laserasi, pembengkakan kapsul hati dengan darah, dll.) (Berkorelasi dengan nyeri alih ke tulang belikat kanan.)

Lakukan manuver di atas pada sisi kiri untuk meraba limpa. Limpa yang normal seharusnya tidak dapat diidentifikasi melalui palpasi, juga tidak boleh menyakitkan. (Berkorelasi dengan nyeri yang dirujuk ke tulang belikat kiri.)

Manuver ini sangat sensitif untuk trauma intra-abdominal dan harus dilakukan pada setiap pasien yang dicurigai mengalami cedera signifikan pada organ perut.

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Apa Penyebab Sakit Perut Anda Dan Bagaimana Cara Mengobatinya

Infeksi Usus: Bagaimana Infeksi Dientamoeba Fragilis Dikontrak?

Dukungan Nutrisi Parenteral Dini Mengurangi Infeksi Setelah Operasi Perut Besar

Perut Akut: Arti, Sejarah, Diagnosis Dan Pengobatan

Sumber:

Tes Medis