Penyakit jantung bawaan dan kehamilan yang aman: pentingnya diikuti sejak sebelum pembuahan

By Cristiano Antonino On November 22, 2022

Penyakit jantung bawaan mempengaruhi sekitar 1% bayi yang lahir, dan merupakan kategori kelainan bawaan yang paling sering terjadi

Penyakit jantung bawaan memerlukan perawatan spesialis dan diagnosis serta pengobatan multidisiplin di semua tahap kehidupan

Saat ini, berkat teknik diagnostik dan terapi yang lebih baik, semakin banyak wanita dengan penyakit jantung bawaan mencapai usia dewasa dan di antara mereka banyak yang ingin menjadi ibu.

Akan tetapi, kehamilan dapat mengubah keseimbangan kardiovaskular dan menimbulkan komplikasi, terkadang serius, bagi ibu dan anak.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting bahwa semua wanita dengan penyakit jantung bawaan yang ingin hamil diikuti sejak sebelum pembuahan sehingga mereka dapat didampingi hingga kelahiran anak mereka dengan aman.

Namun, sering kali keinginan menjadi ibu yang dikombinasikan dengan 'merasa baik' mendorong calon ibu untuk memulai kehamilan tanpa berhenti sejenak untuk memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi bagi dirinya dan si kecil.

Apa itu penyakit jantung bawaan?

Penyakit jantung bawaan adalah perubahan anatomis dan fungsional jantung yang disebabkan oleh kelainan perkembangan jantung selama periode janin.

Misalnya, katup jantung mungkin terlalu kecil sehingga mencegah aliran darah yang tepat dari satu bagian jantung ke bagian lainnya.

Atau, mungkin ada komunikasi antara bagian kanan dan kiri jantung yang seharusnya tidak ada; atau seluruh bagian jantung, seperti ventrikel, mungkin hilang.

Ada juga kasus di mana arteri besar yang berasal dari jantung berasal dari arah yang berlawanan dengan yang biasanya terjadi pada jantung yang sehat.

Kelainan ini mungkin terlihat sejak janin, atau mungkin tidak muncul sampai setelah lahir, kadang-kadang bahkan pada masa remaja atau dewasa.

Untuk beberapa, dasar genetik diketahui, tetapi untuk sebagian besar, penyebabnya tidak diketahui.

Kemudian ada penyakit jantung yang didapat, yang merupakan perubahan yang terjadi karena berbagai alasan pada jantung yang terbentuk secara normal dan lahir sehat.

Bagaimana penyakit jantung bawaan didiagnosis?

Di masa lalu, penemuan penyakit jantung bawaan hanya terjadi setelah lahir, namun saat ini, dengan peralatan modern, dimungkinkan untuk mencurigai adanya penyakit jantung struktural sedini mungkin pada pemeriksaan kebidanan pada trimester pertama dan kemudian memastikannya. pada pemeriksaan berikutnya dari 16 minggu dan seterusnya.

Jika tidak demikian, karena kadang-kadang tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit jantung sebelum lahir, kecurigaan kelainan jantung ditempatkan oleh ahli neonatologi dan dokter anak yang menerima bayi yang belum lahir, dan berdasarkan gejala dan tanda klinis mereka merujuk ke anak untuk pemeriksaan kardiologi pediatrik.

Oleh karena itu, mungkinkah menjadi seorang ibu dalam kasus penyakit jantung bawaan?

Berkat kemajuan besar dalam kedokteran, hari ini dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang semakin dini dan operasi rekonstruktif yang semakin kompleks, dan dengan demikian menjadi orang dewasa dengan kehidupan sosial dan kerja yang normal bahkan dengan kelainan bentuk jantung yang parah.

Pada wanita dengan penyakit jantung bawaan, menjadi seorang ibu umumnya mungkin, tetapi penting untuk diikuti sejak periode pra-konsepsi oleh para profesional (baik ahli jantung dan dokter kandungan) yang berspesialisasi dalam patologi ini untuk pengobatan yang tepat.

Secara khusus, akan memungkinkan untuk menilai jenis penyakit jantung, apakah menyarankan untuk tidak hamil, apakah akan mengubah pengobatan untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada janin, dan apakah akan memperbaiki kondisi jantung sebelum memulai kehamilan.

Selain itu, pemeriksaan tersebut memberi tahu wanita tersebut tentang kemungkinan risiko: penularan penyakit jantung bawaan ke bayi yang belum lahir, kelahiran prematur, pertumbuhan janin yang berkurang, dan kondisi jantungnya yang memburuk (tidak selalu dapat dibalik sepenuhnya).

Mengapa seorang wanita dengan penyakit jantung bawaan harus diikuti oleh dokter jantung dan dokter kandungan yang ahli dalam kondisi kehamilan ini?

Selama sembilan bulan terjadi perubahan kardiovaskular penting yang dapat mengubah keseimbangan klinis wanita.

Peningkatan volume darah yang bersirkulasi, hingga tiga kali nilai dasar, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah (kecuali pada wanita yang memiliki kecenderungan hipertensi), adalah semua kondisi yang terjadi pada setiap kehamilan, tetapi pada wanita dengan penyakit jantung sebelumnya. penyakit mungkin tidak dapat ditoleransi dengan baik dengan konsekuensi yang terkadang serius.

Secara umum, aritmia dan gagal jantung merupakan penyebab komplikasi non-obstetrik yang paling sering terjadi selama kehamilan, terutama pada trimester kedua dan ketiga.

Dan persalinan juga merupakan waktu yang sangat menuntut dari sudut pandang kardiovaskular. Kembalinya normal setelah melahirkan pada wanita dengan penyakit jantung bawaan bisa memakan waktu hingga 6 bulan atau tidak sama sekali.

Alat untuk menilai kemungkinan terjadinya efek samping pada kehamilan yang berhubungan dengan penyakit jantung bawaan

Alat paling akurat dan komprehensif untuk menetapkan risiko ibu pada wanita dengan penyakit jantung bawaan adalah klasifikasi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang mendefinisikan 4 kelas risiko:

Kelas 1. Termasuk penyakit jantung yang risiko efek sampingnya dapat disamakan dengan populasi umum

Kelas 2. Termasuk penyakit jantung yang cukup kompleks seperti tetralogi Fallot yang dioperasikan dengan hasil fungsional yang baik dan tanpa komplikasi jauh dan beberapa patologi katup minor.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Kelas 3. Peningkatan risiko kardiovaskular pada kehamilan dengan risiko kelahiran prematur, hipodevelopment dan komplikasi pada kehamilan.

Kelas 4. Termasuk situasi di mana kehamilan merupakan kontraindikasi. Risiko efek samping ibu sama tingginya dengan janin.

Sumber:

Poliklinik di Milano

Kesehatan kehamilan slider