Perikarditis pada anak-anak: kekhasan dan perbedaan dari orang dewasa
Perikarditis adalah peradangan pada lapisan lapisan jantung, menyebabkan nyeri dada, seringkali intens. Itu hampir selalu diselesaikan dengan pemberian obat anti-inflamasi
Perikarditis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peradangan pada perikardium, selaput yang melapisi jantung
Ini terdiri dari 2 lembar yang dipisahkan oleh ruang yang sangat tipis, di mana sejumlah kecil cairan selalu dikumpulkan, yang melakukan fungsi pelumasan dan memastikan bahwa gerakan jantung tidak menyebabkan gesekan.
Jika terjadi peradangan, cairan yang terkandung dalam ruang ini meningkat volumenya, menyebabkan nyeri dada dan, sangat jarang, menghambat fungsi jantung normal.
Penyebab perikarditis
Penyebab perikarditis seringkali tidak diketahui, sehingga dalam banyak kasus disebut sebagai 'idiopatik'.
Kadang-kadang, bagaimanapun, itu disebabkan oleh infeksi, biasanya virus (ini disebut 'perikarditis virus').
Dalam beberapa kasus, stimulus awal adalah operasi jantung di mana perikardium dibuka (perikardiotomi), dalam hal ini disebut sindrom pasca perikardiotomi.
Dalam kasus lain, perikarditis disebabkan oleh trauma pada dada dan, dalam kasus lain, oleh penyakit inflamasi atau autoimun seperti Systemic Lupus Erythematosus atau perikarditis berulang.
PERALATAN EKG? KUNJUNGI BOOTH ZOLL DI EMERGENCY EXPO
Gejala perikarditis pada anak-anak
Peradangan dapat muncul sebagai satu episode, yang paling sering terjadi, tetapi juga dapat berulang dengan 2 atau lebih episode (perikarditis berulang).
Gejala perikarditis akut adalah:
- Sakit dada
- Kelemahan (asthenia)
- Demam
- Kesulitan bernapas
- Palpitasi jantung
- Ketidakteraturan detak jantung
- Batuk mengi yang persisten (jarang).
Nyeri dada biasanya terlokalisasi di belakang tulang dada (nyeri retrosternal), memburuk dengan pernapasan dan kadang-kadang mencegah berbaring.
Gejala nyeri cenderung membaik dengan duduk.
Kadang-kadang rasa sakit, yang dimulai di dada, juga dapat meluas ke belakang dan terasa di punggung atau bahu.
KESEHATAN ANAK: PELAJARI LEBIH LANJUT TENTANG MEDICHILD DENGAN MENGUNJUNGI BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Perikarditis pada anak-anak: diagnosis
Diagnosis perikarditis akut pada anak-anak ditegakkan jika terdapat paling sedikit 2 dari kriteria berikut:
- Nyeri perikardial toraks (retrosternal, sangat intens, terkadang nyeri konstriktif, yang intensitasnya meningkat dengan tindakan pernapasan);
- Gosok perikardial (suara yang terdengar oleh dokter pada auskultasi jantung);
- Adanya efusi perikardial pada ekokardiogram.
Peningkatan protein C-reaktif (CRP) dalam darah, manifestasi khas dari peradangan yang sedang berlangsung, menegaskan sifat inflamasi dari efusi.
Kelainan elektrokardiogram (EKG) juga dapat dikaitkan.
Pengobatan
Perawatan termasuk penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, misalnya Ibuprofen dosis tinggi), Colchicine, glukokortikoid (kortison) dan obat biologis (imunomodulator: Anakinra).
European Society of Cardiology telah menetapkan pedoman untuk pengobatan perikarditis akut pada orang dewasa.
Sampai saat ini, tidak ada pedoman serupa untuk anak-anak.
Namun, bahkan pada usia anak-anak, obat pilihan pertama adalah NSAID dan colchicine, juga dalam kombinasi.
Pada pasien yang tidak menanggapi terapi konvensional dan di antaranya komponen inflamasi jelas dikenali, selama beberapa tahun sekarang Anakinra, penghambat interleukin-1, sebuah molekul yang memainkan peran yang sangat penting dalam peradangan, telah digunakan.
Glukokortikoid, di sisi lain, harus dipertimbangkan jika terjadi kegagalan atau hanya respons parsial terhadap obat yang ditunjukkan sebelumnya.
Pencegahan perikarditis pada anak-anak
Perikarditis tidak dapat dicegah. Terapi yang tersedia saat ini, jika diterapkan dengan benar, dapat mengurangi tetapi tidak menghilangkan risiko kekambuhan dalam bentuk berulang.
Uji klinis sedang dilakukan untuk menyelidiki apakah penggunaan pencegahan obat anti-inflamasi (misalnya Colchicine) sebelum operasi jantung yang membutuhkan pembukaan perikardium dapat mengurangi risiko perikarditis pasca perikardiotomi.
Prognosa
Prognosis perikarditis pada anak-anak adalah baik: pasien dan keluarga mereka dapat diyakinkan tentang sifat kondisi dan kemungkinan perjalanannya.
Komplikasi yang berpotensi serius adalah tamponade jantung: efusi yang sangat besar yang dapat menghalangi pengisian normal jantung.
Ini sangat jarang dan berhubungan dengan percepatan signifikan dari detak jantung (takikardia) dan penurunan tekanan darah (hipotensi).
Dalam hal ini, perlu untuk mengosongkan perikardium melalui kateter perikardial atau (lebih jarang) melalui operasi jantung.
Baca Juga:
Mengetahui Trombosis Untuk Mengintervensi Pembekuan Darah
Peradangan Jantung: Apa Penyebab Perikarditis?
Perikarditis: Apa Penyebab Peradangan Perikardial?