Pertolongan pertama dan epilepsi: bagaimana mengenali kejang dan membantu pasien
Epilepsi adalah manifestasi klinis yang ditandai dengan fenomena mendadak dengan kejang umum akibat pelepasan muatan listrik abnormal yang berkepanjangan, mempengaruhi kelompok sel saraf baik di korteks serebral maupun batang tubuh.
Karena, seperti yang dikatakan dokter, 5 persen orang yang baik selama hidup mereka mungkin mengalami serangan epilepsi, tanpa epilepsi, mudah untuk memahami bahkan dari data ini saja bagaimana kejang tunggal atau sporadis sering dapat dikaitkan dengan patologi lain atau cedera yang mempengaruhi sistem saraf atau sebagai akibat dari rangsangan eksternal tertentu yang menyebabkan fenomena itu muncul.
Bagaimana mengenali serangan epilepsi?
Pada epilepsi selama kejang 'buruk besar', pasien menegang pada fase pertama, meskipun fakta bahwa ketika ia telah mengalami kejang sebelumnya ia biasanya merasakan timbulnya fenomena epilepsi lain, yang juga menyebabkan dia mengambil posisi yang menghindari serangan epilepsi. terjadinya cedera yang disebabkan oleh gerakan tidak sadar atau jatuh.
Kejang berlanjut dengan hilangnya kewaspadaan pada bagian korban kejang yang jatuh ke tanah, seringkali setelah teriakan, kehilangan kesadaran dan gemetar dalam gerakan ritmis yang khas; selama fase ini mudah untuk menyaksikan keadaan sianosis pasien yang bahkan dapat mencapai krisis dyspnoic sejati disertai juga dengan pengeluaran urin yang tidak disengaja dan, yang lebih jarang, feses.
Ciri lain, selama krisis, adalah menyaksikan hilangnya air liur dari mulut, kadang-kadang bercampur darah, karena robekan yang disebabkan oleh pasien pada lidahnya selama gerakan tidak sadar dengan menggigitnya.
Fase berikutnya adalah kebangkitan, dengan pemulihan kewaspadaan bertahap, yang, bagaimanapun, biasanya didahului oleh keadaan kebingungan jika tidak, bahkan, dengan benar-benar tertidur diikuti oleh kebangkitan yang lambat.
Pada kejang 'kejahatan kecil', di sisi lain, saat mengalami gejala yang sama seperti pada kejang 'kejahatan besar' yang baru saja dilihat, pasien kehilangan kewaspadaan untuk waktu yang lebih singkat, kadang-kadang bahkan beberapa detik, di mana kejang terjadi. ditandai dengan rentetan guncangan yang menyebar ke seluruh tubuh tetapi juga berlangsung singkat.
Mengenal epilepsi pada anak dan bayi
Epilepsi infantil biasanya muncul sekitar 3 sampai 9 bulan kehidupan seorang anak di mana ada kejang otot yang nyata.
Mencapai diagnosis tanpa adanya teknik diagnostik yang memadai hampir tidak mungkin, paling tidak karena setiap studi akhirnya harus dilakukan atas dasar pengecualian patologi yang ada atau sebelumnya.
Kita mungkin melihat serangan epilepsi sporadis, yang tidak ada hubungannya, juga karena atipikalnya dalam kaitannya dengan usia pasien, namun biasanya terjadi pada anak-anak, karena parasitosis usus.
Kita berbicara tentang bentuk langka, dan terlebih lagi sulit untuk memastikan keberadaan parasit usus sebelum kejang terjadi. Namun, jika seseorang menyaksikan manifestasi seperti epilepsi tanpa adanya penyebab lain, mungkin berguna untuk tidak mengesampingkan kemungkinan adanya parasit usus yang, jika dalam jumlah yang mencolok, dapat mengeluarkan racun yang bekerja di otak dan menghasilkan kejang.
Akhirnya, waspadalah terhadap kejang demam: bentuk-bentuk ini tidak memiliki kesamaan dengan epilepsi normal, tetapi gejalanya seringkali sebagian mirip dan dapat disalahartikan oleh kerabat, terkesan oleh serangan kekerasan dan tiba-tiba yang dialami anak-anak, sebagai kejang epilepsi sejati.
Manifestasi ini, bagaimanapun, bersifat sementara dan hampir selalu terkait dengan keadaan demam yang suhunya naik di atas 38 derajat celcius dan yang mempengaruhi sejumlah besar pasien muda.
Ini adalah manifestasi reversibel yang harus, bagaimanapun, dirujuk ke ahli saraf, mungkin atas saran dokter anak, yang akan melembagakan pengobatan ad hoc, dipahami bahwa manifestasi ini umumnya berkurang, sampai menghilang, setelah usia sepuluh tahun, bahkan dalam hubungannya dengan episode demam di mana ada suhu tinggi.
Pengobatan epilepsi
Jika seseorang tidak menghadapi serangan epilepsi yang parah, yang dalam kasus yang jarang terjadi dapat berakibat buruk bagi pasien, fenomena tersebut hampir selalu dapat diatasi oleh pengasuh, bahkan jika dia bukan seorang dokter.
Ada manuver, misalnya, yang dapat dilakukan dengan mudah jika seseorang berhasil tetap tenang dan jika, di atas segalanya, masuk ke logika bahwa penderita epilepsi bukanlah orang yang berbahaya, satu-satunya bahaya yang mampu dia lakukan adalah , secara tidak sengaja, terhadap dirinya sendiri.
Justru karena alasan inilah, selama kejang, pengasuh pasien epilepsi harus melakukan semua tindakan pencegahan yang diperlukan untuk mencegah pasien melukai dirinya sendiri, misalnya, dengan jatuh atau bergerak dengan keras dan tidak teratur; ini berarti, jika mungkin, menempatkan pasien pada permukaan yang lembut, bahkan ketika dia menggelengkan kepalanya, dia harus memastikan bahwa dia tidak memukulnya dengan keras, kadang-kadang melukai dirinya sendiri secara serius. Selain itu, jika situasi memungkinkan, pasien harus dicegah dari memotong lidahnya dengan giginya.
Untuk menghindari hal ini, saputangan kain yang dilipat harus diletakkan di bawah lengkung gigi untuk menahan pukulan yang ditimbulkan oleh gigi pada lidah, sambil memastikan bahwa manuver tersebut tidak menyebabkan luka gigitan pada penolong.
Pasien harus ditahan dengan membatasi gerakan tidak sadar, tetapi ini harus dilakukan dengan tegas tetapi juga hati-hati, mencoba menjadi elastis dan, jika perlu, mendukung gerakan tiba-tiba tetapi mengurangi intensitasnya.
Pengekangan gerakan yang berlebihan, justru karena kekerasan dan tiba-tiba, dapat menyebabkan patah tulang dan cedera pada pasien, yang tidak boleh terjepit di bawah berat penyelamat, yang berbahaya karena akhirnya memperburuk situasi karena fakta bahwa pasien yang dipaksa dengan cara ini mungkin berakhir tidak bernapas dengan benar dan mengalami hipoksia serebral, yang tentu saja memperburuk krisis.
Jika ada, tulang rusuk pasien dapat dikompresi dengan lembut jika dia tidak dapat mengeluarkan udara dalam jumlah yang diperlukan setelah menghirup udara dalam waktu lama.
Ini juga harus dilakukan dengan lembut untuk menghindari patah tulang rusuk.
Jangan pernah memberikan obat melalui mulut selama krisis, karena ini berisiko mencekik pasien yang sama sekali tidak dapat melakukan kontrol menelan.
Umumnya, krisis berkembang setelah periode waktu yang bervariasi, tergantung pada jenis epilepsi yang diderita pasien, ketika dia bangun, pasien akan bingung dan sujud, coba tenangkan dia tanpa membuatnya takut dan sebelum membuatnya minum, saat dia kemungkinan akan meminta air kepada Anda karena upaya besar yang dilakukan, pastikan dia terjaga sampai dia bisa menelan tanpa masalah, jika tidak, tunggu sampai dia bangun sepenuhnya.
Namun, itu selalu merupakan ide yang baik untuk memiliki dokter yang akan memberikan obat yang sesuai, dan dalam beberapa kasus, bahkan rawat inap dianjurkan, terutama jika itu adalah serangan pertama.
Jangan pernah memberikan obat 'sembarangan': tunggu dokter memutuskan apakah pasien membutuhkan obat.
Apa yang harus diberitahukan kepada dokter atau penyelamat?
Jika Anda mengetahui riwayat kesehatan pasien, laporkan semuanya secara lengkap kepada dokter atau petugas pertolongan pertama, termasuk obat yang Anda ketahui dan yang sedang dikonsumsi orang tersebut; tidak pasti bahwa pasien akan dapat bekerja sama secara efektif segera setelah kejang.
Mereka yang menderita serangan epilepsi, di sisi lain, harus diingatkan bahwa obat apa pun, bahkan yang paling sepele, yang diambil untuk penyebab lain, harus tunduk pada pendapat dokter, karena dapat mempengaruhi pengobatan yang diberikan.
Demikian pula, setiap manifestasi atau keraguan lain harus diklarifikasi dengan dokter dan spesialis yang merawat pasien, yang harus diberi tahu apakah boleh mengemudi atau tidak, mengingat batasan yang ditetapkan oleh hukum untuk pasien epilepsi.
Terapi epilepsi
Tidak ada gunanya membuat katalog di sini obat-obatan yang digunakan untuk mengobati epilepsi dan untuk melawan kemungkinan serangan: seperti yang disebutkan sebelumnya, obat-obatan itu hanya masalah medis dan tidak seorang pun, tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter, harus berani memberikan pengobatan atas inisiatif mereka sendiri 'secara acak. '.
Cukuplah untuk diingat di sini bahwa, saat ini, penggunaan kelas farmasi khusus menjauhkan pasien dari serangan berikutnya dan memastikan kualitas hidup yang normal, selama seseorang tidak mengubah resep dokter itu sendiri.
Bahkan, sering terjadi bahwa pasien, ketika tidak ada krisis untuk waktu yang lama, berhenti minum obatnya: ini tidak boleh dilakukan kecuali dokter mengatakan demikian.
Baca Juga:
European Resuscitation Council (ERC), Pedoman 2021: BLS – Bantuan Hidup Dasar
Manajemen Kejang Pra-Rumah Sakit Pada Pasien Anak: Pedoman Menggunakan Metodologi GRADE / PDF
Perangkat Peringatan Epilepsi Baru Dapat Menyelamatkan Ribuan Nyawa