Darurat panas: pertolongan pertama pada penyakit yang berhubungan dengan panas
Penyakit yang berhubungan dengan panas, apa itu? Tubuh manusia hanya dapat beroperasi dalam kisaran suhu yang sempit. Ini memiliki beberapa mekanisme untuk memastikan bahwa bahkan di lingkungan yang ekstrem, organ vital tetap sedekat mungkin dengan suhu fisiologis ideal sekitar 99 derajat Fahrenheit.
Masing-masing sistem ini dapat diliputi oleh paparan yang terlalu lama atau kapasitas kompensasi yang berkurang akibat usia yang ekstrem atau penyakit lain.
Panas: Terminologi
Hipotermia: Suhu inti tubuh di bawah 94ºF
Hipertermia: Suhu inti tubuh antara 101-104ºF
Hiperpireksia: Suhu inti tubuh antara 104-107ºF
Radiasi: Kehilangan energi secara langsung melalui gelombang (cahaya/panas/radio) ke ruang sekitarnya
Konduksi: Kehilangan panas melalui kontak dengan permukaan yang lebih dingin.
Konveksi: Kehilangan panas melalui kontak dengan gas atau cairan yang lebih dingin.
Evaporasi: Kehilangan panas melalui perpindahannya ke cairan pada kulit, setelah itu cairan tersebut kemudian menguap menjadi gas yang membawa energi panas.
Paparan Panas
Paparan panas paling sering terjadi di iklim suhu tinggi dan kelembaban tinggi, dengan kombinasi keduanya mengarah pada risiko terbesar.
Suhu tinggi mengurangi kemampuan tubuh untuk membuang panas melalui radiasi (proses alami perpindahan panas dari daerah panas ke dingin).
Kelembaban yang tinggi mengurangi kemampuan tubuh untuk membuang panas melalui penguapan (berkeringat).
Kombinasi keduanya dapat menyebabkan penyakit bahkan pada mereka yang masih muda dan bugar.
Usia seseorang, kondisi medis yang sudah ada sebelumnya, dan obat-obatan semuanya dapat secara dramatis mempengaruhi sejauh mana keadaan darurat panas mempengaruhi tubuh dan kecenderungannya untuk terjadi.
Selama hipertermia, tubuh bertindak untuk menghilangkan panas melalui vasodilatasi arteri kecil di kulit untuk mentransfer panas dari inti tubuh ke permukaannya.
Namun, dehidrasi atau suhu luar yang lebih tinggi dari suhu inti tubuh menyabot strategi ini, karena konveksi, konduksi, dan radiasi tidak lagi terjadi.
Kelelahan Panas (101-104ºF)
Kelelahan panas adalah ketidakmampuan untuk mempertahankan curah jantung yang memadai selama latihan fisik yang berat atau stres panas lingkungan.
Suhu tubuh inti 101 sampai 104 derajat dalam hubungannya dengan takikardia, kelemahan, kelelahan, dan pusing merupakan pusat diagnosis.
Gejala lain seperti hipotensi, sinkop, kram otot, sakit perut, mual, dan muntah menunjukkan penyakit yang lebih parah dan biasanya menandakan kehilangan elektrolit yang signifikan (melalui keringat) dan/atau dehidrasi.
Terlepas dari gejalanya, pasien TIDAK boleh mengalami disfungsi sistem saraf yang signifikan (kejang, tingkat kesadaran yang berubah, depresi pernapasan) karena gejala-gejala ini menandakan heat stroke atau kondisi lain yang tidak terkait.
Stroke Panas (> 104ºF)
Heat Stroke adalah disfungsi sistem saraf pusat reversibel yang disebabkan oleh peningkatan suhu inti tubuh, seringkali di atas 104 derajat Fahrenheit atau 40 derajat Celcius.
Banyak gejala kelelahan panas akan muncul, tetapi adanya kejang, perubahan tingkat kesadaran, atau kelemahan fokal adalah tanda-tanda yang mengarah ke serangan panas.
Heat stroke sering dikaitkan dengan gejala berat seperti sinus takikardia, aritmia, takipnea, hipotensi yang signifikan, dan tekanan nadi yang melebar.
Ada dua tipe spesifik heat stroke klasik dan aktivitasonal
- Klasik: biasanya pada orang tua dengan kondisi kronis yang mengganggu termoregulasi, misalnya penyakit kardiovaskular, obesitas, kecacatan, obat-obatan (alkohol, kokain, beta-blocker, diuretik, dan antikolinergik.
- Latihan: biasanya pada orang muda yang sehat selama latihan berat di lingkungan bersuhu tinggi/lembab, misalnya, atlet, tentara dalam pelatihan dasar, dll.
RADIO PENYELAMAT DUNIA? KUNJUNGI RADIO EMS BOOTH DI EMERGENCY EXPO
Penilaian dan Manajemen
TANDA & GEJALA: Penyakit yang berhubungan dengan panas muncul sebagai spektrum gejala, mereka mulai dengan kulit berkeringat, kemerahan, dan perasaan pusing.
Mereka kemudian berkembang menjadi kulit kering, kelemahan, kemungkinan mual/muntah, kram otot, dan detak jantung yang meningkat secara bertahap.
Akhirnya, heatstroke berkembang, yang didefinisikan sebagai adanya gejala neurologis yang parah, seringkali penurunan tingkat kesadaran secara bertahap.
Tanda-tanda darurat panas dimulai dengan peningkatan pengisian kapiler, takikardia ringan, dan suhu normal atau sedikit meningkat.
Saat suhu meningkat, takikardia akan memburuk, kulit akan terasa sangat hangat, dan hipotensi mungkin mulai berkembang.
Pada kasus yang parah (heat stroke) seperti yang disebutkan di atas, gejala neurologis berkembang.
Tanda dan gejala ini mungkin minimal pada orang muda dan orang tua sampai heat stroke berkembang.
Populasi ini juga pada peningkatan risiko penyakit terkait panas dan harus dipantau secara ketat.
KOMPLIKASI: Suhu yang ekstrem mengurangi kemampuan trombosit dan faktor pembekuan untuk menghentikan pendarahan. Pasien-pasien ini dapat mengalami perdarahan eksternal atau internal.
Orang tua dan mereka yang menggunakan obat antikoagulan berada pada risiko terbesar.
Dalam kasus yang jarang terjadi, hipertermia dapat menyebabkan gangguan pernapasan, perhatikan perubahan laju pernapasan atau penurunan saturasi oksigen yang signifikan.
PENATALAKSANAAN: Suhu adalah tanda hipertermia yang tidak dapat diandalkan, terutama di lapangan, hanya pengukuran rektal dan esofagus yang mencerminkan suhu inti yang sebenarnya.
Gunakan penilaian klinis Anda tentang tanda/gejala dan situasi di mana Anda menemukan pasien untuk membuat keputusan pengobatan.
Tindakan pertama terbaik setelah menilai ABCadalah untuk menghapus mereka dari lingkungan yang menyebabkan situasi mereka, membawa mereka ke gedung ber-AC atau bagian belakang rumah. ambulans merupakan langkah awal yang sangat baik.
Jika ada pakaian berlebih, lepaskan dan letakkan handuk dingin atau kantong es (dibungkus dengan handuk untuk mencegah radang dingin) di atas leher, di ketiak, dan di dekat selangkangan.
Selama transportasi, terus pantau ABC pasien dan perhatikan perkembangan muntah, tempatkan pasien pada posisi dekubitus lateral kiri jika Anda merasa ada risiko muntah atau aspirasi yang signifikan.
Baca Juga:
Trombosis Vena: Dari Gejala Hingga Obat Baru
COVID-19, Mekanisme Pembentukan Trombus Arteri Ditemukan: Studi
Kejadian Deep Vein Thrombosis (DVT) Pada Penderita MIDLINE
Trombosis Vena Dalam Pada Tungkai Atas: Cara Menghadapi Pasien Dengan Sindrom Paget-Schroetter
Mengetahui Trombosis Untuk Mengintervensi Pembekuan Darah
Trombosis Vena: Apa Itu, Bagaimana Mengobatinya Dan Bagaimana Mencegahnya
Tromboemboli Paru Dan Trombosis Vena Dalam: Gejala Dan Tanda
Panas Musim Panas Dan Trombosis: Risiko Dan Pencegahan