Psikopatologi perang dan tahanan: tahap kepanikan, kekerasan kolektif, intervensi medis

By Cristiano Antonino On Juni 4, 2022

Istilah 'psikopatologi perang' dalam psikiatri dan psikologi mengacu pada semua manifestasi psikis patologis, baik individu maupun kolektif, dengan onset segera atau tertunda, dan dengan evolusi sementara atau bertahan lama, yang memiliki hubungan langsung, jika tidak eksklusif, dengan peristiwa luar biasa. perang

Psikopatologi perang, aspek klinis dan patogen

Gangguan psikopatologis biasanya terjadi bersamaan dengan pertempuran.

Mereka mungkin muncul baik di awal konflik, ketika ketegangan yang terakumulasi selama menunggu menjadi tak tertahankan, atau saat konflik sedang berlangsung.

Yang sangat penting dalam hal ini adalah peran akumulasi emosi, yang dalam kasus tertentu dapat menjelaskan munculnya reaksi tertentu yang tertunda: waktu latensi dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, tergantung pada modalitas traumatis.

Manifestasi individu dari psikopatologi perang

Mirip dengan reaksi fisiologis, manifestasi individu dianggap sebagai reaksi terhadap keadaan tertentu dari dekonstruksi kesadaran akut.

Empat bentuk dasar dapat diidentifikasi secara skematis, tercantum di bawah ini:

1) Bentuk cemas

Dianggap sebagai fenomena irasional, kecemasan semakin intens, semakin asing bahaya yang mengancam.

Pengalaman dari perkelahian sebelumnya tidak selalu memungkinkan untuk diatasi, dan fenomena sebaliknya sering terjadi.

Kecemasan dapat hilang atau berkurang selama konflik, karena penilaian situasi yang lebih baik memungkinkan subjek untuk mendapatkan kembali ketenangannya.

Jika ini tidak terjadi, kecemasan dapat menyebabkan gangguan perilaku yang sangat serius, seperti sesak napas dan pelepasan motor yang tidak terkendali.

Dalam kasus pertama, kerangka penghambatan didirikan dengan imobilitas, pingsan, bisu, kekakuan otot dan tremor.

Dalam kasus kedua, subjek, berteriak dan dengan wajah putus asa, melarikan diri sembarangan, kadang-kadang maju ke arah garis musuh, atau mencari perlindungan ilusi, mengabaikan tindakan pencegahan keselamatan dasar.

Kecemasan juga dapat memicu perilaku yang sangat agresif yang ditandai dengan agitasi kekerasan, mirip dengan kemarahan epilepsi.

Yang terakhir ini dapat menjadi penyebab kekerasan dan cedera terhadap perwira atau sesama tentara, atau dapat menyebabkan mutilasi diri, pengangkatan bunuh diri dan kegilaan pembunuhan yang mengamuk terhadap tahanan.

Keadaan seperti itu biasanya disertai dengan penggelapan kesadaran dan fenomena amnesia.

Kecemasan yang terlalu lama dapat mengakibatkan kondisi stres negatif yang dapat menyebabkan bunuh diri.

2) Bentuk kebingungan dan delusi

Sindrom ini dapat direduksi menjadi gangguan perhatian yang sederhana, atau dapat mengakibatkan keadaan kebingungan mental yang sebenarnya dengan disorientasi spatio-temporal, perilaku penghambatan terhadap kenyataan dan keadaan gelisah dengan konten yang menakutkan dan sensasi psikosensorik.

Psikiater Jerman K. Bonhoeffer (1860) membedakan tiga jenis psikosis ketakutan: bentuk superfisial awal dengan gangguan sistem motorik dan vaskular, bentuk dengan pingsan emosional, dan fase akhir di mana kesadaran cenderung menghilangkan ingatan tertentu.

Kebingungan mental akibat perang telah dipelajari di banyak negara, karena ini adalah sindrom yang sangat sering terjadi.

Selama Perang Dunia Kedua dan konflik-konflik berikutnya, kebingungan perang ini berubah menjadi psikosis delusi akut; namun, terlihat bahwa selama perang dunia terakhir beberapa psikosis ini memiliki aspek skizofrenia yang lebih mengganggu. Mereka biasanya mundur dengan sangat cepat.

Semua gambaran klinis akut ini disertai dengan manifestasi somatik dari kelelahan dan diikuti oleh amnesia yang kurang lebih penting.

3) Bentuk histeris

Mereka telah banyak dijelaskan sejak Perang Dunia Pertama.

“Dapat dikatakan, bahwa klien dari pusat-pusat saraf terutama terdiri dari subyek yang menderita gangguan fungsional. Sejumlah besar orang lumpuh, dari orang-orang yang tidak berdaya, sangat mencengangkan para dokter saraf perang, yang tidak terbiasa dengan kehadiran histeris di rumah sakit.

(Psikolog André Fribourg-Blanc, dari Hysteria in the Army )

Dalam konflik modern, bentuk histeris cenderung digantikan oleh penderitaan psikosomatik.

4) Bentuk depresi

Biasanya, bentuk depresi terjadi pada akhir periode pertempuran aktif, itulah sebabnya mereka lebih mudah diamati pada pasukan saat istirahat.

Penyebabnya banyak, antara lain kelelahan, susah tidur atau rasa sedih karena kehilangan kawan.

Keadaan melankolis dengan risiko bunuh diri tidak jarang terjadi, terutama pada tentara yang kehilangan rekan dalam perang yang tidak memiliki hubungan baik dengan mereka.

Bentuk-bentuk depresif seperti itu juga dapat terjadi pada seorang perwira yang menganggap dirinya bertanggung jawab atas kematian seorang prajurit bawahannya, yang telah terkena api.

Psikopatologi perang, manifestasi kolektif: panik

Kepanikan didefinisikan sebagai fenomena psikopatologis kolektif, yang muncul pada saat bahaya fana dan karena ketidakpastian pertempuran; itu selalu menjadi bagian dari dunia kombatan dan menyebabkan fenomena prajurit kehilangan kendali atas emosinya dan mengaburkan pikirannya, sering menyebabkan reaksi bencana.

Studi tentang fenomena ini telah beralih dari deskripsi sejarah sederhana ke penelitian ilmiah yang objektif.

Kepanikan muncul dari persepsi yang tidak akurat (paling sering intuitif dan imajiner, atau dalam kaitannya dengan representasi mental kuno), dari bahaya yang menakutkan dan akan datang, yang tidak mungkin untuk dilawan.

Ini sangat menular dan menyebabkan disorganisasi kelompok, gerakan massa yang tidak teratur, pelarian putus asa ke segala arah atau, sebaliknya, kelumpuhan total kelompok.

Kadang-kadang, ada perilaku tidak wajar yang berlawanan dengan naluri pelestarian dan kelangsungan hidup, seperti bunuh diri massal dalam situasi yang dianggap putus asa: selama Perang Dunia Pertama, setelah torpedo kapal Prancis Provence II, sembilan ratus tentara , yang bisa diselamatkan, melompat ke laut dan tenggelam.

Empat fase panik

Evolusi fenomena panik terungkap dengan cara stereotip.

Empat fase biasanya diamati:

Periode awal persiapan atau 'kewaspadaan', yang ditandai dengan ketakutan dan perasaan rentan, dikombinasikan dengan faktor lain (kelelahan, demoralisasi). Berita palsu disebarkan, didorong oleh agitator, menciptakan situasi yang ambigu dan tidak jelas di mana setiap orang mencari informasi. Kapasitas kritis tidak ada pada mereka yang mengirimkannya dan mereka yang menerimanya.
Fase kedua, 'kejutan', brutal, cepat dan eksplosif, namun singkat, akibat meletusnya derita, yang menjadi teror, dalam menghadapi bahaya yang seolah-olah sedang mengincar dirinya sendiri. Kapasitas penghakiman dan kecaman dihambat, tetapi tanpa mempengaruhi kesiapan untuk bertindak.
Fase ketiga, 'reaksi' atau kepanikan yang tepat, di mana perilaku anarkis keheranan dan pelarian memanifestasikan dirinya. Mulai muncul kesadaran yang dapat menimbulkan perasaan kesia-siaan hidup dan menimbulkan reaksi bunuh diri individu atau kolektif.
Fase keempat, 'resolusi' dan interaksi. Badai menjadi tenang, ketakutan berkurang, perilaku saling mendukung pertama muncul dan upaya untuk memulihkan ketertiban diatur; pemimpin ditunjuk, dan akibatnya kambing hitam di mana balas dendam dan kesalahan ditetapkan. Ketegangan emosional terkadang bisa melampiaskan dirinya dalam bentuk kekerasan dan vandalisme. Kekerasan ini memanifestasikan dirinya sebanding dengan penderitaan yang dirasakan, eksekusi dan kekejaman.

Penyebab

Fenomena kepanikan berkembang di kalangan prajurit ketika pasukan dalam keadaan siaga dan ketakutan yang dipaksakan, dengan persediaan yang langka, kurang tidur, dicobai oleh kerugian yang diderita, pemboman, jaga malam dan kekalahan.

Seringkali, suara sederhana atau teriakan seorang prajurit yang ketakutan sudah cukup untuk melepaskan kecemasan dan teror, menyebabkan kesalahpahaman yang fatal.

Penggunaan senjata yang sampai sekarang tidak diketahui, kejutan, kondisi jarak pandang yang buruk, dan suasana yang bising dapat memicu teror. Teknik perang psikologis menggunakan efek panik sebagai senjata untuk mendorong musuh melarikan diri.

Lebih khusus lagi, dalam perang NBC (nuklir, biologi dan kimia), teror digunakan sebagai pencegah.

Ini karena kepanikan lebih sering terjadi di barisan belakang, karena pasukan yang terlibat dalam aksi memiliki kecenderungan lebih untuk melawan daripada melarikan diri.

Tampaknya kepanikan paling baik diamati pada tingkat unit kelompok kecil, di mana pengaturan perilaku tersebut terkait erat dengan interaksi individu.

Pada tingkat inilah, pada kenyataannya, motivasi ditentukan; keberadaan mereka terbukti dalam kehidupan sehari-hari, dalam menghadapi kebutuhan mendesak yang membutuhkan bantuan para pemimpin dan kawan-kawan.

Pada tingkat antropologis, ketidakpastian yang ditimbulkan oleh kecemasan individu harus dicegah melalui revalorisasi faktor manusia, penguatan solidaritas dan identifikasi individu dengan kelompoknya; untuk melakukan ini, tindakan individu dan kolektif harus diterapkan.

Kami kemudian akan mengingat gagasan bahwa rasa takut berperan sebagai stimulus sosial, yang menjelaskan mengapa emosi ini sangat menular.

Berlawanan dengan pandangan tradisional, bukan eksternalisasi ketakutan oleh individu tertentu yang mencemari orang lain: jika mereka pada gilirannya mengalaminya, itu karena mereka telah belajar untuk menafsirkan tanda-tanda ketakutan yang terlihat sebagai indikasi adanya situasi berbahaya yang tidak diketahui. ke mereka.

Mereka tidak merasakan apa-apa selain ketakutan mereka sendiri, karena refleks terkondisi yang diperoleh sebelumnya yang menentukan penguatan tindakan.

Bentuk-bentuk psikopatologi yang dipicu oleh kekerasan kolektif

Banyak fenomena kekerasan kolektif, seperti perang dan konflik, telah terbukti menyebabkan bentuk psikopatologi yang sangat serius.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Kami dapat mengidentifikasi beberapa di antaranya:

Trauma yang disengaja disebabkan oleh manusia pada manusia lain. Di sini, niat jahat adalah pusat dalam menyebabkan penderitaan psikis yang parah: dalam kasus ekstrim, trauma parah muncul dengan bentuk halusinogen, kenangan traumatis dan delusi penganiayaan atau pengaruh. Karena kekerasan yang ekstrim dan keganasan konflik, bentuk-bentuk kekerasan psikis ini semakin sering terjadi.
Keadaan skizoid atau skizofrenia terjadi setelah fenomena deprivasi. Dalam literatur ilmiah itu sendiri, bentuk-bentuk skizofrenia digambarkan sebagai 'kekurangan sensorik total'. Karena kondisi yang keras dan ritme yang dipaksakan yang ditimbulkan oleh perang, kasus-kasus depersonalisasi, disosiasi, dan kebingungan identitas terjadi di antara para prajurit; mereka menyerahkan identitas mereka sendiri untuk membela diri dari pemusnahan.
Gangguan psikosomatik termasuk, misalnya, gangguan otot dan tulang karena ritme perang yang tidak manusiawi dan penuh kekerasan.

Kondisi sosiologis umum telah dipelajari secara khusus pada kombatan

Moral adalah faktor penentu di sini, terkait dengan antusiasme patriotik dan cita-cita yang siap untuk mati jika perlu.

Jelas, tentara akan menunjukkan lebih sedikit risiko gangguan psikologis, tergantung pada seberapa baik mereka telah dipilih dan dilatih.

Sebaliknya, orang dapat melihat bagaimana keadaan pikiran yang pesimis, tidak adanya motivasi dan kurangnya persiapan para prajurit menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi kehancuran individu dan terutama kolektif, seperti dalam fenomena kepanikan yang dibahas di atas.

Dengan menganalisis faktor-faktor inilah psikolog AS telah menjelaskan banyak hal psikiatrik gangguan yang terjadi di tentara AS selama Perang Dunia Kedua.

Gangguan ini terjadi dalam jumlah yang begitu besar karena para pemuda AS belum mendapatkan pelatihan psikologis yang memadai.

Karena tidak pernah dihasut dan terbiasa hidup dalam bahaya, yakin bahwa perang adalah tentang sipil daripada militer, para rekrutan muda yakin bahwa mereka tidak ada hubungannya selain membantu pasukan terpilih (senapan).

Dalam kasus ini, kelompok akan dipengaruhi secara kurang lebih langsung oleh model sosio-kultural, kecenderungan ideologis dan semua faktor pengkondisian yang merupakan buah dari didikan yang lama.

Penyebab psikopatologi perang

Penyebab munculnya psikopatologi banyak; di antaranya, sikap umum yang terlalu simpatik, apalagi permisif, terhadap gangguan jiwa dinilai menjadi prioritas.

Di tentara Reich Ketiga dalam Perang Dunia Kedua dan di negara-negara totaliter, sebaliknya, tentara yang menunjukkan reaksi histeris, gangguan kepribadian, atau depresi dikenai tindakan hukuman yang keras, karena dianggap dapat menurunkan moral dan mencemari kelompok. diri.

Ketika gangguan mereka menjadi lebih jelas, mereka diperlakukan dengan cara yang sama seperti penyakit organik dan dipertimbangkan hanya dengan mengacu pada subjek individu, dan bukan pada kondisi psikologis umum, yang tidak dapat dipertanyakan.

Secara khusus, psikiater Jerman terobsesi dengan aspek gangguan yang disengaja, sejauh penyakit itu membebaskan manusia dari tugas dan tanggung jawabnya.

Di Amerika, sebaliknya, kekacauan berlipat ganda dibandingkan tahun-tahun Perang Dunia Pertama, tidak diragukan lagi karena lebih banyak perhatian diberikan pada aspek psikologis dan mungkin karena organisasi militer AS yang tidak terlalu kaku memungkinkan tentara untuk mengekspresikan diri mereka dengan lebih bebas.

Untuk menjelaskan kelangkaan gangguan mental di angkatan bersenjata Jerman, psikolog Jerman merujuk pada tindakan positif perang gerakan.

Faktanya, perang pergerakan, terutama ketika menang, kurang psikogenik daripada perang posisi atau parit.

Bertentangan dengan apa yang mungkin dipikirkan, tindakan kekerasan dan sangat keras tertentu yang terjadi dalam iklim kekalahan tidak selalu mengakibatkan gangguan besar.

Selama pengepungan Stalingrad selama Perang Dunia Kedua, misalnya, terlepas dari kondisi pertempuran yang mengerikan, para pria tidak dapat membiarkan diri mereka menyerah pada penyakit: ini akan memisahkan mereka dari kelompok, dengan konsekuensi ditinggalkan karena kedinginan. , penjara dan kematian tertentu.

Seperti hewan yang terluka, mereka mengerahkan energi terakhir mereka untuk bertahan hidup. Oleh karena itu, dalam kondisi kritis, dapat terjadi bahwa 'darah dingin' dan naluri bertahan hidup memungkinkan situasi diselesaikan yang seharusnya hilang, atau didominasi oleh rasa takut.

Sejauh kondisi sosiologis tertentu yang bersangkutan, ada perbedaan dalam frekuensi dan gejala patologi mental individu mengalami tekanan perang, tergantung pada zaman, bangsa dan mode pertempuran.

Untuk tujuan ini, studi banding telah dilakukan dalam upaya untuk menentukan jenis gangguan dan patologi dalam berbagai kerangka sosiologis.

Psikopatologi perang: gangguan mental tahanan

Selain sejumlah patologi yang diketahui, gambaran klinis tertentu telah dipelajari secara khusus karena lebih spesifik:

Psikosis nostalgia di mana kecemasan berpusat pada perpisahan dari keluarga dan negara asal. Mereka terutama mempengaruhi kelompok etnis tertentu yang secara khusus melekat pada negara dan tradisi mereka.
Keadaan pembebasan reaktif, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ledakan melankolis atau manik ('mania kembali').
Keadaan penangkaran asthenic, diamati setelah repatriasi, ditandai dengan asthenia pemberontak, hiperemosionalitas, paroxysms kecemasan, gejala somatik dan gangguan fungsional.

Perilaku obsesif memanifestasikan dirinya sebagai perilaku obsesif seumur hidup. Dengan menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar penjara, orang-orang ini akhirnya melupakan tahun-tahun yang mereka habiskan di penjara dan orang-orang lain yang pergi atau meninggal di sana. Dalam kasus-kasus ini, satu-satunya jalan keluar adalah dengan bertindak berdasarkan perasaan bersalah mantan narapidana.

Keadaan ini, dari sudut pandang evolusi, sembuh perlahan dan juga dapat muncul pada individu tanpa riwayat psikiatri; Namun, mereka dapat muncul kembali secara berkala atau pada kesempatan peristiwa traumatis (disebut 'neurosis traumatis').

Psikopatologi kamp konsentrasi dan deportasi layak mendapat tempat tersendiri. Ditandai dengan gangguan nutrisi dan endokrin, akibat dari kekurangan yang luar biasa, penyiksaan dan kesengsaraan fisik dan moral, ia meninggalkan jejak yang tak terhapuskan dalam jiwa para korbannya.

Narapidana yang menjalani penahanan berkepanjangan di penjara menunjukkan gangguan seperti asthenia intelektual, abulia, penurunan resistensi terhadap kontak sosial dan serangkaian gejala fungsional, di antaranya tidak selalu mungkin untuk membedakan gangguan berbasis organik. Secara khusus, penyesuaian kembali ke kehidupan keluarga, sosial dan profesional sangat sulit bagi subjek-subjek ini karena kondisi praktis dan psikologis dikompromikan oleh penyiksaan yang diderita di kamp-kamp.

Dalam pengertian ini, 'sindrom ecmesia paroksismal akhir' (terutama diamati pada mantan orang yang dideportasi) dijelaskan, yang terdiri dari menghidupkan kembali adegan-adegan tertentu dari keberadaan mereka dalam realitas mengerikan kamp konsentrasi.

Subyek yang diselamatkan dari kamp konsentrasi, meskipun tampak dalam kondisi baik, pada pemeriksaan lebih dekat, di balik perilaku 'tenang dan sopan' mereka, menyembunyikan fenomena pengabaian yang mengkhawatirkan dalam pakaian dan perawatan tubuh, seolah-olah mereka telah kehilangan semua gagasan tentang kebersihan.

Semua spontanitas telah menghilang dan bidang minat mereka berkurang, termasuk, khususnya, minat pada bidang seksual. Secara khusus, 4,617 orang diperiksa yang telah menjalani hukuman penjara selama tiga puluh sembilan bulan di bawah kondisi yang sangat keras.

Hanya melalui keberanian pribadi mereka yang besar, subjek-subjek ini berhasil mengalahkan kematian dan bertahan hidup.

Pengamatan serupa dilakukan, oleh Amerika, tentang tahanan mereka yang dipulangkan dari Korea atau Indocina.

Mereka mengalami kesulitan khusus, bahkan ketika mereka kembali dalam keadaan sehat, dalam menghubungkan kembali ikatan emosional mereka sebelumnya dan menciptakan yang baru; sebaliknya, mereka menunjukkan keterikatan patologis dengan mantan sesama tahanan mereka.

Pada orang-orang yang kembali ini, konsekuensi dari 'cuci otak' dipelajari.

Dalam beberapa jam setelah rilis, 'reaksi zombie' diamati, ditandai dengan sikap apatis; dalam subjek ini, terlepas dari kontak yang lembut dan ramah dan ekspresi kasih sayang yang tepat, percakapan tetap samar dan dangkal, terutama mengenai kondisi penangkapan dan 'berbaris sampai mati'.

Setelah tiga atau empat hari ada peningkatan yang ditandai dengan kerjasama yang lebih besar: subjek mengungkapkan, dengan cara yang stereotip dan selalu sangat kabur, ide-ide yang diterima selama indoktrinasi. Keadaan cemasnya disebabkan oleh kondisi kehidupan baru, formalitas administrasi, komentar pers tentang 'indoktrinasi' dan ketakutan umum akan ditolak oleh masyarakat.

Beberapa tentara, misalnya Angkatan Darat AS, telah mulai mempersiapkan tentara mereka, bahkan di masa damai, untuk kondisi penahanan, sehingga mereka menjadi sadar akan risiko penderitaan dan manipulasi psikis yang mungkin mereka alami.

Sumber:

Obat Online